羊水栓塞，一个令人恐惧的名词

小妖momo

2015年9月13日16:53，我老婆闵彦永远离开了我。除了一个月以来积蓄的痛苦一泄而发，我想能清事实真相，才能告慰闵彦的在天之灵。合肥羊水栓塞产妇去世，丈夫：我会永远记得今天，我们是永远的夫妻！我想你…
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我的妻子闵彦和我今年都已经30多岁了，结婚4年，终于有了自己的宝宝。预产期是8月5日，但过了好几天肚子都没有动静，医生就建议我们用催产素，先用3天试试，我们就同意了。8月12日，我妻子开始打催产针，连续两天，都不见要生的迹象。第3天，就是8月14日早上，她打的是加大剂量的催产针，医生说开了宫口，可以生了。8月14日上午9点多，闵燕又进了产房。下午3点多，医生告知我们，情况一切正常。到了晚上，孩子总算是生出来了。没过多久，医生就却又通知我们，孩子不行了，大人也不行了。
详细事件，很感谢论坛的网友帮我发的帖子：合肥一产妇羊水栓塞生命垂危 AB血型市民踊跃献血 全城爱心接力！

   

                               
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    2015-9-14 17:43 上传
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首先必须说从闵彦进入ICU抢救以来，医院上下也在努力，想办法治疗，率先发布献血的求助信息，及垫付大半的医疗费用。对于以上这些，作为家属对于医院的做法心存感激。
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但是为何一直在本院产检一切正常，怎么就发生母子双亡，31天时间，医院没有任何医生给予解释说明。
至少目前我心有以下几点疑虑，需要医院给予说明：

1、从何决定在第1天第2天使用催产素没有作用的情况下，第三天加大剂量继续使用。该病发生，催产素是否为直接原因。
! _1 `8 a! }* P& d2、产前检查，进产房前胎心监测等都正常情况下，为何会发生新生儿重度窒息，还是据儿科医生说时间长达20分钟，生产过程医生都做了什么动作。对此种现象做了什么结论。
) j3 ]) Q* k8 I% A3、孩子抢救后，医生告知大人正常，需休息一个小时即可出产房，怎么就在不到一小时内发生重度危险，当时医生如何看护，如何发现，又做了什么动作。
- n: R; S3 @/ X, n9 z4、如何判断为羊水栓塞。若是，为何从通知我到进ICU抢救，间隔20分钟之久的时间。这期间做了什么动作。
5、病人在ICU治疗时，手写出医生用错药并销毁，在安慰病人情绪，鼓励其治疗时，当时相信医生使用注射镇定剂，此方面给予说明。
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    2015-9-14 18:00 上传
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这段话是我妻子在ICU手写给我看的，当时她没有什么力气说话。她写道：你不知道情况，值班的医生给我用错药了，所有人都不知道她把药单销毁，ICU昨天夜里，在坚持我命都（没）了。

7 V$ A# b( S7 \+ Q2 m3 c6、8月底病人病情好转，CT检查较为理想的情况下，拔氧气，并安排进食，第二天腹腔严重感染，急转直下。在肠胃功能严重恶化的情况下，医生使用鼻试养生菌类流液，导致最后结果，这其中是否存在误诊或看护不当。

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以上这些将提请安徽省卫生厅，请省厅做主，还原事故真相。

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小妖momo

去年也有一例羊水栓塞，在生产室的手术台上就过去了，大家一直讨论在这种情况下让没有任何专业知识的人如何分辨是医疗事故还是正常并发症。

舞者女

啊。产妇死了。。。孩子也死了。。天啊。。。生孩子一定要去最好的大医院。。。

carriecatt

生孩子真的是过鬼门关啊，我自己孕产都顺利，所以对生孩子的危险一直不知道。  鬼妹小的时候我在家闲着没事看这边演产房的电视，看的这叫一个后怕啊！  后来，没有后来，鬼妹就是这边少有的独生子女了   

Day801

令人痛心啊 ，不懂这些。

冬青夏荷

这个太让人痛心了！

蒙城郎中

这种事出来了，告倒医院的可能性，就看患者家属的社会能量了。
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上半年湿热天，本身有湿热的人，羊水过多很正常，加上中国人一怀孕了就狂补，这湿就更重。再如果生的时候，染个湿温，或是正气虚弱，就很容易在生孩子时发生羊水栓塞了。因为无力自主宫缩，需要手术或药物的辅助，故而增加发生产中事故的可能性。
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前段时间，这里有个小妹妹也怀上了宝宝（嘿嘿，她很害羞，不好意思公开），吃货嘛，又湿热天嘛，于是胎检发现羊水过多了，就来问我了，我教了她一个方法。



; G9 h# r2 T, I/ b6 @6 J过了阵子这吃货就短消息我了：郎中，来报告一下。今天我去胎检了。按照你上次告诉我的，少吃，多餐，不过量，羊水已经恢复正常。谢谢！！


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别怕别怕，只要郎中还能不科学，就常能让你意想不到原来如此简单。
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野百合

母婴都没了！ 真是令人痛心！

) b( Q1 V$ n- u为何不直接剖腹产呢？！
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Day801

蒙城郎中 发表于 2015-9-23 08:57

                               
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! P" O" i& ~. w9 v) O这种事出来了，告倒医院的可能性，就看患者家属的社会能量了。

看来这个少吃、多餐，不吃撑，放在哪里都基本没错啊！ 脾胃不好百病生， 把脾胃侍候好了，人也就舒服了。这个看似简单，很多人都做不到啊！

土豆

情况似乎特复杂，题目起的不洽当。。。。难说真正原因。。。
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我在国内生孩子，同屋几个妈妈待产，个头最大身体最好的那个MM，认识医生护士最多，托人太多。。。
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结果自然生一半时，很费劲，又推回手术室做刨腹产，拿出来，一个八斤多的大男孩，断气了。
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" j2 }- ]; V5 }那个MM几乎疯了，我没少替她流眼泪。我知道她们最后谁也没告～～～
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shamrock100

WiKi yi xia

% @- G6 x. z+ o& u1 n$ c: O! A羊水栓塞是一種罕見及未被完全了解的產科緊急症候。指在分娩過程中，羊水、胎兒細胞、胎髮、胎糞、皮屑等物，透過子宮基底的胎盤進入母體血液循環而誘發母體之發炎反應。這作用引致心肺衰歇及凝血異常。此病最早在1941年被描述說明。[1]在母體致死率的列表中羊水栓塞排列第五位。[2]

羊水栓塞十分罕見（機會為8,000至80,000次分娩中出現一次，然于2007年研究给出的數字为20,464次分娩中出現一次）[3]。大部份產科醫生在整個執業生涯中可能從未經歴過。亦因此，這種狀況的發生過程是很少被了解。一般認為，羊水及胎兒細胞進入母體肺循環（此可能使產婦心肺衰竭而亡）後將發生下列兩個階段。

第一階段[编辑]
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. @7 h, Q1 N5 _2 u& D6 E3 [產婦症狀為呼吸困難及低血壓，肺動脈高壓，迅速變成心臟停頓，出現缺氧。不久進入昏迷狀態。一半以上病人在徵狀出現的首個小時內死亡。

第二階段[编辑]
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40%病人經過第一階段生還，進入第二階段。在此階段內病人出現大量出血，出現顫抖、咳嗽，血液凝固障碍伴隨大量失血。在此情況胎兒必須被儘速分娩，否則心血管系統的崩潰會造成胎兒窘迫及死亡。

成因[编辑]
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3 I' ^" H3 t) d# Y$ R9 r多數認為羊水等物進入子宮頸是由於下列三先決條件發生所造成。
7 a3 |7 m! g8 s薄膜破裂(一般通稱羊水囊破裂)
$ W" g" Y" o" ?% b4 @7 j1 b  p子宮或子宮頸破裂
, Y  w% ^3 U, w从子宮到母体靜脈方向的液体壓力

其實在母體（孕婦）找到胎兒組織是很常見的，因此在母體血液循環中發現胎兒組織來證實羊水栓塞這並沒有意義[4] 。只有很少比例的婦女是在一連串複雜的事件中造成心血管崩潰及死亡。
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3 J$ U& ^/ f1 F  ]" Z* X/ x因此一些證據顯示羊水栓塞患者伴隨有腹部的外傷[3]。

使用催生素催生，造成宫颈破裂，产妇较易发生羊水栓塞；剖腹产创伤面大，产妇也易发生羊水栓塞。

4 |- ?  X7 q0 H预防[编辑]
9 u  F2 W2 G& b3 U, j人工破膜应在宫缩间歇期进行，避免子宫过强收缩。[5]
剖腹产破膜后应尽量吸尽羊水再取胎儿。
9 i( o) ?1 c& @  u中孕引产和人流应在羊水流尽后进行钳刮。
" B- B. Z& S/ }; q; y3 K0 E

bz1

不敢相信，好可怕啊

Day801

shamrock100 发表于 2015-9-23 10:04

( n* ^' ?9 ?8 I! X" @: ?8 B                               
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" r% K, _  O- l# z5 R6 S$ \) NWiKi yi xia

+ O1 i6 n- \# u# `* M羊水栓塞是一種罕見及未被完全了解的產科緊急症候。指在分娩過程中，羊水、胎兒細胞、胎髮、 ...

太吓人了，怪不得老人家说生孩子与鬼门关只隔一层纸！
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招财猫

蒙城郎中 发表于 2015-9-23 08:57

                               
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这种事出来了，告倒医院的可能性，就看患者家属的社会能量了。

生孩子是个鬼门关，我是因为经历得太过凶险，也影响了在生一个。
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# X- F9 c$ {1 z4 V; J6 S/ b+ I是哪个呀，祝福她添了一个宝宝！前两天报告郎中的事，郎中可能没有看见，我也是谨遵郎中的话少吃多餐，结果“衣带渐宽”了！
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jespere

招财猫 发表于 2015-9-23 10:52

                               
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5 j0 J6 u" A& R" e生孩子是个鬼门关，我是因为经历得太过凶险，也影响了在生一个。
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是哪个呀，祝福她添了一个宝宝！前两 ...

猫大是不是漏了个不过量呢？

ivy9

# t- E4 S0 {3 q! Z可怜的母子，玩忽职守的悲剧。

小妖momo

蒙城郎中 发表于 2015-9-23 08:57

                               
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/ P, E% [( U* }! j这种事出来了，告倒医院的可能性，就看患者家属的社会能量了。

像我湿热这么重，脾胃这么差，岂不是风险很大？
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兰梅清怡

太可怕了，同情这母子一家人。

蒙城郎中

小妖momo 发表于 2015-9-23 20:13

0 _. T9 @4 c' z7 f4 n( i                               
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像我湿热这么重，脾胃这么差，岂不是风险很大？

很难说。我真的是见识过，原本一身病，怀了个孩子后，诸病皆祛的。
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大耳兽

蒙城郎中 发表于 2015-9-23 08:57

                               
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& B3 W4 p8 P0 X1 o1 a3 l! q这种事出来了，告倒医院的可能性，就看患者家属的社会能量了。

4 X% V% \2 g0 V# {才两天没空上来。一上来就强烈感觉
: E: s6 j, Y- }这样的帖子，在这样的时候读着，心里好怕怕；居然被郎中用来做正面例子，感觉好⊙﹏⊙b汗，吃货啊~~~~不过，最重要的，是觉得幸福。有郎中在，心里很踏实。这不是一个“谢”字了得的~~~
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大耳兽

招财猫 发表于 2015-9-23 10:52

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6 M* p5 E( m7 E9 j# c  n& M. H生孩子是个鬼门关，我是因为经历得太过凶险，也影响了在生一个。
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是哪个呀，祝福她添了一个宝宝！前两 ...

0 t  C" ?2 r' x3 \ 猫大，是我这个吃货~~~~谢谢猫大的祝福~~~有郎中在，这次觉得很踏实安心~~~~

贝贝妈

真是悲剧，太令人痛心了！不忍读完。