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我,女,48岁,汉族,出生上海13岁后居住广州,28岁来美居住美东南至今。身材中等。; U' z" \1 {6 F% ~) {) E
6 n1 {2 @8 p) Y$ I一、寒热 , c$ R& Z7 j( u8 m* z2 q* }
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% R" k: n) |. j) u6 X 恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次? 6 X6 q: I# t( u: n2 I
# J- L3 ~+ F. }7 Z& n- ?自己感有点轻微热,但叫人摸额头和探热针针均表示无热
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二、汗 8 S+ T _# V9 \6 N `
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额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗? 5 t! F! p4 L7 r5 v
' p! d; E' U; D/ ` j有汗,脸上感觉油腻,看看头发也油腻了
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, K' m2 A$ b4 l8 j q& b 三、口渴
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嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑? ' i2 T8 O/ P3 @9 j
, b) r% J8 B3 w% n$ G! s5 X不口渴,嘴皮没干裂,有一点干。没有竖纹,唇色暗红。咽痛,没感觉肿 (我10岁时割了扁桃体), k. d W9 O0 c" m3 n
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四、小便
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色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?比平时多?比平时少?
# V( R7 e7 r ^$ [# i2 {7 E5 I1 V小便畅,微黄,有时清,没有味道,早两天感觉尿量少,昨天喝水多尿量与往日无异。) Z# w, q! p+ z3 `
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9 m2 t% c, d8 A 五、大便
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0 z C% {2 A2 K1 B' u9 Y! A" ^ 稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?r" k0 v' r' l# z* ^! `9 C; U
昨天大便软,量少,今天还没有大便,但有便意。* s$ n* s' d- M" s- z6 W
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六、口感食欲 N4 h/ @1 N0 D; B* ?
恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?
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$ J1 w4 W$ ?. M没有恶心呕吐,口没有味道,但有腻,胃口没有特别好,但也能吃饭--昨天吃了两碗稀饭和和一碗土豆牛肉。
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七、痰涕眵睑
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A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出? 3 s& J, W6 L; u8 P8 ?" y v
有痰,痰黄色带有血色。不易咳出。量不多。
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B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?7 x1 ?; V' W/ p! u6 s/ F x
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鼻塞,两个鼻子,有鼻涕,但没有出来,看不见颜色。
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1 n8 e2 s# _7 W) E C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?
- i5 ~8 }: }1 J: F* D& I左眼有很微量得眼屎,看不出颜色和软硬,没有发干,发红,肿。
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八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)
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白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
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昨天晨起严重,喝大量水后回家睡觉现在觉得舒服一点,昨天刚开始的。) k) Z: O$ B* d% K" R: P
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九。咳嗽 7 b9 O# I8 d4 S% `! C
! y6 n2 E1 t5 U& C& T5 @! W* V 不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重? . r0 e1 ~3 _- X7 ?0 l) a. I6 O) {
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有轻微的,偶尔咳嗽几声,没有感觉在什么情况下加重。. F6 m9 W* S6 B1 @1 F
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十、舌与苔
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& S: h2 c+ M; r/ @1 I+ ?& \ A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?
: f& }: z0 i& y9 f+ i舌体红,湿。
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B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
+ H9 b0 a* }& F0 K# S6 @1 E. k* R舌苔黄厚腻。6 ?, Y$ _: h' w: e+ |9 ?; I
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C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?2 i. f5 ?: E# l. Z4 x
门牙有光泽( D" q% G; R+ C6 m: Y6 p
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D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?2 y/ v: J1 [: `, s( d- h, t7 i
牙龈色淡红。7 O4 O. N2 T, v1 E% J
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十一、其它不适应症状 9 Y& o' m6 U7 c) j6 Z- U" a* u
/ Y$ L0 [% K6 C# n) Y0 ]' A0 w 痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重)?
" ]# ~2 g' I, s. c, H" {) i0 H) q头有轻微的不舒服,但不是痛,就是觉得不够清晰,清爽。! L/ E+ I# f9 {# r
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$ m, y" I" P4 s5 A- D痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?心窝口痛?)) J! t% M; H; K$ Y; ]
四肢倦怠?四肢水肿?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?9 B( Z% H/ x# r, I9 S+ r
想躺在床上休息,没有以上症状。有白带,浓腻色白,今天才有的。. p+ k: b8 ~2 _& ^
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