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我,女,48岁,汉族,出生上海13岁后居住广州,28岁来美居住美东南至今。身材中等。
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2 J! E* h! k6 s: ]# b: s; M一、寒热
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5 X) A8 `7 }2 H. a$ [1 J 恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?
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* Z9 J6 B8 D" O) C+ z# i自己感有点轻微热,但叫人摸额头和探热针针均表示无热/ L5 W5 \* h7 C; N
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* N8 v2 r/ u* P0 L9 F 二、汗
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/ j K) w9 t# x3 E: S 额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗? : \& x9 Q6 M- S B/ w/ t/ {# B1 o; g
( v1 }4 k8 v0 f+ b有汗,脸上感觉油腻,看看头发也油腻了+ ~: @/ |5 _ l( o
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C# Q& K6 P9 W% K8 S, ]/ T9 @ 三、口渴 " b6 E9 o$ M! e7 ^
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嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
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/ K% x$ `9 N2 ], Y! q$ K5 b不口渴,嘴皮没干裂,有一点干。没有竖纹,唇色暗红。咽痛,没感觉肿 (我10岁时割了扁桃体)8 Z. D7 r) e) h8 F, I+ j1 K Q6 C
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四、小便
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色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?比平时多?比平时少?6 ^: m. J( H% ]5 S7 G. d- P" C
小便畅,微黄,有时清,没有味道,早两天感觉尿量少,昨天喝水多尿量与往日无异。
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五、大便 a3 ]+ A$ J& l- `
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# `$ O% M# p$ J, ` 稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?r6 E6 X) V- ~' |4 L9 D- t
昨天大便软,量少,今天还没有大便,但有便意。
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六、口感食欲
?1 y/ S* h+ m0 H+ p 恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?( l: c* A9 G& Z& L6 i
6 S% C/ B+ m6 b4 e: R. Y/ ?" @) S' t3 i没有恶心呕吐,口没有味道,但有腻,胃口没有特别好,但也能吃饭--昨天吃了两碗稀饭和和一碗土豆牛肉。
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+ K3 s o" i# s3 L& U 七、痰涕眵睑$ R3 o% u z; T/ H0 [% S
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A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
5 R. h, g5 Q9 j' [, I9 @1 D% H有痰,痰黄色带有血色。不易咳出。量不多。
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4 N! Y5 i: P; ]+ X8 f/ l+ P: I1 i B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
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: H3 J/ S/ |% a! V+ F鼻塞,两个鼻子,有鼻涕,但没有出来,看不见颜色。; w2 m; q7 J- r! X6 ^3 B# F
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. m! \6 E4 K2 X& M( w( R: G C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?
3 {6 H S0 n1 ?% |左眼有很微量得眼屎,看不出颜色和软硬,没有发干,发红,肿。# W, b& N# t6 F# }9 G) _& G* e
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八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)
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白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
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- q- z3 h: ~; N昨天晨起严重,喝大量水后回家睡觉现在觉得舒服一点,昨天刚开始的。
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( e% M, U* r5 W! c/ m' `九。咳嗽
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8 L6 f( W/ f: ?. Z5 U8 y 不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重? 0 S- j# T9 o1 a
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有轻微的,偶尔咳嗽几声,没有感觉在什么情况下加重。8 a1 G5 P3 l# }4 t; Z8 q& T3 y
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5 U( w$ D% u' s5 |; s) F/ T7 E. t 十、舌与苔 0 m# {3 s# {" e7 M3 a1 ]
/ Q+ p. ?* [7 n, T! L0 I$ N8 c A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?2 \" j0 X% {" E9 f |; f5 T
舌体红,湿。
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B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
' V" W) b/ B- G) e) ?: G舌苔黄厚腻。
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- b- |9 |7 x. b" g2 P4 l! M6 aC、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?- m! ~( a6 e7 l+ \. _. M
门牙有光泽
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+ _, R0 d, q. H% _& s, MD:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
a% |* W9 S/ e$ j+ u牙龈色淡红。
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十一、其它不适应症状 " J- Z, l1 ~8 S9 [) O
7 k- N; ]" d4 l$ X$ V- h. X* e- F 痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重)?$ N! ]4 u" y0 p3 L, ]
头有轻微的不舒服,但不是痛,就是觉得不够清晰,清爽。
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6 o) S0 I0 T: `, H6 Q痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?心窝口痛?)
* |- f- \6 L: E9 w7 U 四肢倦怠?四肢水肿?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?% f- [7 m9 O2 m6 P, ?( x
想躺在床上休息,没有以上症状。有白带,浓腻色白,今天才有的。
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