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我,女,48岁,汉族,出生上海13岁后居住广州,28岁来美居住美东南至今。身材中等。
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一、寒热
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9 T) [, e$ i5 d 恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次? # {( g6 p5 \% w
2 {8 K7 @( Y$ Z2 l# D7 R' j自己感有点轻微热,但叫人摸额头和探热针针均表示无热
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二、汗 ) v9 v" r$ w( {( x
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额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
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\! C0 v6 o. I# s* ` u6 i) H有汗,脸上感觉油腻,看看头发也油腻了
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三、口渴
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" A3 k. Z b2 Q* t8 l3 K3 p2 d 嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
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不口渴,嘴皮没干裂,有一点干。没有竖纹,唇色暗红。咽痛,没感觉肿 (我10岁时割了扁桃体)
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5 T" f) f) x! b 四、小便
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# `8 @" `# v. H, r" K9 o5 z 色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?比平时多?比平时少?% f( {+ [3 m1 W; b
小便畅,微黄,有时清,没有味道,早两天感觉尿量少,昨天喝水多尿量与往日无异。
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4 W0 {* d# t# C& |% S6 T9 I 五、大便
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$ i( l( Q) m5 d 稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?r
9 f% H" c( L. \1 L8 D# x7 X+ }昨天大便软,量少,今天还没有大便,但有便意。
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. i7 Z1 P3 n' \6 ^ 六、口感食欲 9 r e5 z9 ~, f' s
恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?
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没有恶心呕吐,口没有味道,但有腻,胃口没有特别好,但也能吃饭--昨天吃了两碗稀饭和和一碗土豆牛肉。5 V$ u! Q* U3 f- f" j( X
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G( ~# A/ h+ u; G5 U 七、痰涕眵睑+ G1 U2 r! N7 A
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A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
A8 p( X# t/ ]% J# D2 F* Q有痰,痰黄色带有血色。不易咳出。量不多。- z+ h3 E" y0 C# j* u B
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B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
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鼻塞,两个鼻子,有鼻涕,但没有出来,看不见颜色。8 C. ?; p, d( V
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C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?
# r+ ~0 M- z- V( [左眼有很微量得眼屎,看不出颜色和软硬,没有发干,发红,肿。0 R& E1 i Q9 M
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八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)! N" ?2 f) W% v ~; Q; j
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白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了? 3 t r: z, U, }/ U' _, G7 l
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昨天晨起严重,喝大量水后回家睡觉现在觉得舒服一点,昨天刚开始的。
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九。咳嗽 ( h2 s6 c8 N: z# {" U- p* m2 `
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不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重? & }: o& q+ Z+ D$ H- m) u' f
( R3 Y) n/ q: t% j2 c有轻微的,偶尔咳嗽几声,没有感觉在什么情况下加重。) d$ e0 E0 h0 Z) ~; W
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十、舌与苔 + I8 R( E5 y1 L2 p# B
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A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?
, U1 N2 a) p% k, Y舌体红,湿。 t4 H+ D! N# ^8 W) V
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B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓? 0 q; H3 H1 H9 S5 z) P- P& R |
舌苔黄厚腻。
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4 E1 H8 e, u5 AC、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?
0 R* E3 v& }; _- U门牙有光泽
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D t5 a% |& G5 x8 qD:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?( O* B- Z' M1 \ r; L
牙龈色淡红。
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十一、其它不适应症状 0 U: e, z/ F2 \
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痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重)?8 [) Z1 U3 H9 v5 f
头有轻微的不舒服,但不是痛,就是觉得不够清晰,清爽。6 q# `. V j0 }4 N1 `/ Z3 l
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, X1 b6 c# W6 Y. Q. w5 S1 Q痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?心窝口痛?)
/ J8 x8 e% }; Q2 g( } 四肢倦怠?四肢水肿?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?
2 D' m4 W. O% A4 r0 }想躺在床上休息,没有以上症状。有白带,浓腻色白,今天才有的。
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