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我,女,48岁,汉族,出生上海13岁后居住广州,28岁来美居住美东南至今。身材中等。8 L6 M* K' m) E2 D \4 A* O; I
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一、寒热
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恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?
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/ C) a8 g% X$ k) g, J* o+ k" K自己感有点轻微热,但叫人摸额头和探热针针均表示无热) ]3 i: |& \8 j
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7 o+ o m6 s# l' H" h: O! w' H. g! Q 二、汗 . x' ~; ?, ]* a8 a# u" N
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3 A4 w$ `& Z8 L7 n0 m l 额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗? 0 L6 u, S$ @# ^+ \0 u
9 z- ^8 K. U8 M) X有汗,脸上感觉油腻,看看头发也油腻了8 |0 o' X, h n% ]" a. q
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. \" a& o* Q; I* F5 A 三、口渴
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嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
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2 M# ]# V% e8 e" O/ {4 A+ k( k/ e不口渴,嘴皮没干裂,有一点干。没有竖纹,唇色暗红。咽痛,没感觉肿 (我10岁时割了扁桃体)& P4 R8 \5 l( R8 D2 t) Z* Y& F
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四、小便 & T0 a J. n) R
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色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?比平时多?比平时少?
+ ^: `. E, q9 T0 R' k C小便畅,微黄,有时清,没有味道,早两天感觉尿量少,昨天喝水多尿量与往日无异。
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五、大便 $ o5 u# T1 B% ^/ W5 Q
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% \; U) X- ?; u4 B. q9 g 稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?r
/ f, |7 ~2 {6 m: ~2 R昨天大便软,量少,今天还没有大便,但有便意。
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六、口感食欲 + s% s9 t; U, {* v
恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?
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没有恶心呕吐,口没有味道,但有腻,胃口没有特别好,但也能吃饭--昨天吃了两碗稀饭和和一碗土豆牛肉。
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. t j5 o' X5 s5 u% w' J, J6 V 七、痰涕眵睑
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A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出? * \- k3 S- t' `$ q( U, t4 X5 U
有痰,痰黄色带有血色。不易咳出。量不多。0 k3 K. ~: }5 Z0 E+ M
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# T# u% k1 i" \- o B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
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2 C/ z. D* J: ?, [+ }& T2 r+ X) P鼻塞,两个鼻子,有鼻涕,但没有出来,看不见颜色。
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C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?# ]: z5 N( e* D, o$ J
左眼有很微量得眼屎,看不出颜色和软硬,没有发干,发红,肿。$ ]" z$ x. q5 s2 p G& g
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1 u+ n4 }" j. H0 o' W! N0 o八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)
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* h1 V5 Q/ p1 C7 I" K( _ 白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
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昨天晨起严重,喝大量水后回家睡觉现在觉得舒服一点,昨天刚开始的。
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U3 `& z- `% ?( Z( r8 e7 A九。咳嗽 4 C( m- W7 y: b+ W0 }* z
4 S2 T& U6 Q+ r' M7 J @. Y 不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重? 7 E! B- G2 ?2 u: C& z& H
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有轻微的,偶尔咳嗽几声,没有感觉在什么情况下加重。
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十、舌与苔 6 ]: ?" O+ D9 X/ Q7 S) s
! e6 n. x6 B' r A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?
( d* t7 e1 u1 A; Z/ D) o舌体红,湿。6 c! a& Y; I, O# @0 r% D- e
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B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓? $ k* k4 Q! B: c
舌苔黄厚腻。
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1 J/ f9 c; f6 t k B0 hC、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?) B/ x, N8 v) c" m/ i9 y# T9 I
门牙有光泽
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5 Y& }2 S8 P% j* AD:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
2 ~! b+ j1 r1 C/ ?3 q+ X" x3 i. X% Z牙龈色淡红。
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十一、其它不适应症状 7 [6 [) ?/ N* c9 S+ z; w1 c6 |1 t
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痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重)?
( u# n' _/ `5 e( j" A( [# x/ K头有轻微的不舒服,但不是痛,就是觉得不够清晰,清爽。
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痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?心窝口痛?)9 b0 G; k1 L% W; F3 C
四肢倦怠?四肢水肿?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?
; M$ E$ M# @2 o+ P, Y* D6 O6 U想躺在床上休息,没有以上症状。有白带,浓腻色白,今天才有的。
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