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我,女,48岁,汉族,出生上海13岁后居住广州,28岁来美居住美东南至今。身材中等。
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一、寒热 $ K+ A, {! ?; v+ T' ?0 T) B/ U
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; z) ^' m- w! r 恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次? / t6 s/ N) g, t: H! A+ j; [
* a$ I. F1 W, I4 z+ Q4 W7 F自己感有点轻微热,但叫人摸额头和探热针针均表示无热
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* a+ v3 C% \6 H# p9 C$ L; i 二、汗
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! y N) Y8 r6 ] 额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
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. z( w7 \1 j+ w! M0 C1 T有汗,脸上感觉油腻,看看头发也油腻了( L k- T0 Z. z
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三、口渴 * Y- s6 \5 L7 M5 s4 f+ F6 f
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嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑? d; ~: {# b* `0 b1 v* g) V' n
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不口渴,嘴皮没干裂,有一点干。没有竖纹,唇色暗红。咽痛,没感觉肿 (我10岁时割了扁桃体)* Y" g: e' v' ~2 b) A: }: A% a
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四、小便 % S- P7 ]0 M0 l2 D5 @
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色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?比平时多?比平时少?, a4 X: d. F9 c$ p4 T
小便畅,微黄,有时清,没有味道,早两天感觉尿量少,昨天喝水多尿量与往日无异。
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* K9 j! s2 J2 W, ?" i 五、大便 ! Q3 b# L+ r% r& t
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: h) ?4 r u. k0 |8 X+ L1 f1 A 稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?r5 B: e1 N2 O2 b5 }1 |) v$ D
昨天大便软,量少,今天还没有大便,但有便意。
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六、口感食欲 ( c+ u: A6 t9 {' W7 X; p: {
恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?
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- r+ d' `' u3 }; `/ S# d6 l' Q没有恶心呕吐,口没有味道,但有腻,胃口没有特别好,但也能吃饭--昨天吃了两碗稀饭和和一碗土豆牛肉。5 s9 R$ f" s/ o0 {( s" c* q
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+ b$ E0 y: X# V3 U 七、痰涕眵睑/ B# {& z2 B1 p& p% k
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, Z; t0 J0 W* Q+ y0 N$ o A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
; H) ~; ~9 Q! ^有痰,痰黄色带有血色。不易咳出。量不多。
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; d' r R- A* p* K$ z) q B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
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- a% o8 P- U$ U% S: x鼻塞,两个鼻子,有鼻涕,但没有出来,看不见颜色。
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1 }* j; R1 b! E% I C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?
& m. I$ m7 U9 v* b6 n4 t左眼有很微量得眼屎,看不出颜色和软硬,没有发干,发红,肿。2 `- W% F; l* r# Y: {
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1 C; j4 f( M" `4 S% H八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)
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白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了? % _' _& W8 v0 [; Y
" f$ R& E, P" H+ y9 B7 X昨天晨起严重,喝大量水后回家睡觉现在觉得舒服一点,昨天刚开始的。" j) {9 P1 P8 _0 b. h, o
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九。咳嗽
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+ j4 D: g( l) N3 d) N/ G 不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
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有轻微的,偶尔咳嗽几声,没有感觉在什么情况下加重。
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十、舌与苔 2 S1 J$ r1 H2 @# v% W) J
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A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?
z+ n5 i8 u5 \2 n, s$ E& G U" M' U! a舌体红,湿。
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B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓? # w% ?9 e7 T+ o+ z: \+ b! ^! r1 f2 c
舌苔黄厚腻。0 y9 `' p" S# h7 }" ^
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C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?
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D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
o. y4 h4 O' p5 Q牙龈色淡红。
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% K% d7 Z: _3 c; L5 I十一、其它不适应症状
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痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重)?! C0 e. U ]9 V1 m- @% N
头有轻微的不舒服,但不是痛,就是觉得不够清晰,清爽。
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+ Z$ ?; M/ I! D% }: [7 S痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?心窝口痛?)
* y: [& ?7 L' B1 h V! l 四肢倦怠?四肢水肿?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?9 P# K) U* I. y! f: u
想躺在床上休息,没有以上症状。有白带,浓腻色白,今天才有的。# Y" w% @/ m9 l7 @4 h5 N7 U9 Y
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