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我,女,48岁,汉族,出生上海13岁后居住广州,28岁来美居住美东南至今。身材中等。
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) U4 Q, F7 v( f. s: a- w" o, Q一、寒热
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恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?
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6 e6 Q! O: |- }: m自己感有点轻微热,但叫人摸额头和探热针针均表示无热$ R6 z2 G3 ^# S+ P5 V3 |; I
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; U" H2 _* o4 p8 K/ V. m* r4 ?4 O 二、汗
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额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
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有汗,脸上感觉油腻,看看头发也油腻了
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/ r8 W, Q: c7 n S' S& s' b 三、口渴 ! X! D+ l, g4 b) _, A; R" T& g
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9 A5 H, L5 W s* e7 d 嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑? : u3 ?3 S9 B% A9 s) D6 H
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不口渴,嘴皮没干裂,有一点干。没有竖纹,唇色暗红。咽痛,没感觉肿 (我10岁时割了扁桃体). v) G8 n# v8 L4 f# {) \; T+ ^
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四、小便
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色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?比平时多?比平时少?5 F' G0 i* {) f
小便畅,微黄,有时清,没有味道,早两天感觉尿量少,昨天喝水多尿量与往日无异。
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5 A- |1 W; |) E( i/ K7 V 五、大便
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稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?r2 U& L, c% u5 u
昨天大便软,量少,今天还没有大便,但有便意。9 j- M3 f0 ]% Z5 d
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六、口感食欲 - T9 ]/ ^, O' F, }% ]1 X* _
恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?0 r; O' C2 f' R
- A7 C5 _: \! ]没有恶心呕吐,口没有味道,但有腻,胃口没有特别好,但也能吃饭--昨天吃了两碗稀饭和和一碗土豆牛肉。
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* m( d7 _& o; T 七、痰涕眵睑$ D v4 d* M# q& C9 q5 t: P
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& E- F& m1 ~: Y* P/ ] h A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
% g7 ~* t( w1 g有痰,痰黄色带有血色。不易咳出。量不多。
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B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?* C( w) B& s- {: z. {4 F8 e
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鼻塞,两个鼻子,有鼻涕,但没有出来,看不见颜色。
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C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?
/ j0 O# g1 L; x+ X8 }5 k0 ?左眼有很微量得眼屎,看不出颜色和软硬,没有发干,发红,肿。9 a' ?2 I5 Y( e" {8 N( h- R3 Q( U
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7 z. w) H* @/ A/ Y* g5 z! o八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)0 C3 t6 n0 |. c
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白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了? / R& X! |' Q7 w- {" J
- C$ n( J! J, j" A' k昨天晨起严重,喝大量水后回家睡觉现在觉得舒服一点,昨天刚开始的。
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九。咳嗽
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# K7 c3 L( x% a5 A 不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重? ( }+ z6 ^7 }- f0 K& \5 Z$ R
; [4 [) c& O" r- U$ y7 i2 |有轻微的,偶尔咳嗽几声,没有感觉在什么情况下加重。
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十、舌与苔 ( ], _1 r& d* N- B4 a& q: `% ^' f
: b1 i- ~2 D3 W/ m N# `- f6 Y A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?
) K, a/ [+ {' ~! ]9 h8 B舌体红,湿。
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3 _1 ?* G @' K7 ~* D7 {' f. NB、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
9 l6 y7 R5 J9 h6 x舌苔黄厚腻。+ ~7 U- J1 n; I7 F
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C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?. e/ q$ \9 H% {8 C4 T
门牙有光泽
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" I( k, {6 b8 Y% W* M; m1 BD:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
- G) v, I$ w9 e( E( N& v) C牙龈色淡红。1 D7 G, X9 c2 }) r3 k
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! y; i p E) v6 \9 x十一、其它不适应症状
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* }8 _0 K, U+ d' O/ z 痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重)?
d- n% s7 V) |( f( w头有轻微的不舒服,但不是痛,就是觉得不够清晰,清爽。9 Y+ g) \, G% M. `1 T, e3 j
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( b4 z' a* ?* y6 p; ~9 a痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?心窝口痛?)
+ J" c e" q' z) ~( B. ^, O: n 四肢倦怠?四肢水肿?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?
1 j( w+ T3 V* W5 B想躺在床上休息,没有以上症状。有白带,浓腻色白,今天才有的。
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