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我老爸感冒发烧了,请郎中看看。(同学们请别问我为啥吃三九感冒冲剂,老人,你们晓得。)
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: n' h- V; J5 ]$ \4 S前天开始有点感冒感觉,夜里嗓子有点痒痒,没睡好,昨天中午以后加重。; r# Q3 w& J" w& k0 G% N7 I
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67岁,身高176,体重83公斤,汉族。
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一、寒热
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恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次? ) B3 M* ?" r) f
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1 U0 j5 o! U) y昨天怕冷,体温计测38度,自己吃了一包感冒冲剂,早上体温37度2,不觉得冷了。
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二、汗 ( d" V8 `7 J! N& A2 v2 B& Y0 l( r9 m) z) ?9 W2 q/ M. c
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额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗? ) U; T0 @. H9 l" y. E) Q
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吃完三九感冒冲剂出了一点汗。
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$ L8 M3 A9 `' o' p8 N三、口渴 4 f4 M) g# S) ?2 k) H: J0 V& d
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' @2 U: q, s1 N2 z) v嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑? 8 s1 `# T w/ u# |
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嘴皮干,一直喝点水,但也不觉得渴。想喝温水,夜里起来喝了一点凉的水,不舒服。嗓子痒痒,想咳嗽,没有痰,声音哑。
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四、小便 6 k) Y& R+ Q$ j2 Z n0 x0 S; _ ?9 ~( s& h2 V( I+ Z3 e8 {% W' T# Y. V
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/ k9 Z* Q5 C* o! j色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?比平时多?比平时少?2 g# S7 s4 F ]! f
小便一直不太畅,K% `( R) _1 L' q5 U/ c8 W3 `( r, q9 s& f2 `
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# n) J7 ~7 n2 J, Y* H" Y5 o; m1 \9 Q五、大便 2 j$ C9 h/ e) n/ ^- L
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1 B6 _5 R, `9 m% M5 ^% a
, c ]; ?- Z6 a7 b P. I' h m# Z/ ?稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?r. G6 I+ `3 R- B& r$ y
每天一次,排解容易,成条,颜色没看。
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4 k/ D" t0 v; H* `* h& j$ e! Y) s六、口感食欲 , p! R3 U) }" h: x6 C5 N' c O ^" f R7 w2 l- {3 E; t
恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?# `$ A9 J' O( O6 T$ w, I
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胃口不如平常。夜里喝完水有点打嗝,是喝得凉水,自己觉得不舒服。早上起来就喝温水了。e- K3 v& d9 w3 O
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5 d9 E e! Y5 C' |0 T7 ]3 L( e2 r* A七、痰涕眵睑2 D5 x' t8 s( H: u/ J3 [4 I& F! l0 M0 \& P( ?
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A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出? ) @& x9 j# o9 q3 E; V9 M) U9 K% U7 z7 P
没有痰。) |% ~5 P- G2 l! i
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0 e3 I6 q! U# S. U! ZB、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?# r. k* j2 }2 W" ?) _ Z) A4 T
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, K4 } @5 h& M D3 ^8 `有一点点鼻塞,尤其晚上躺下的时候。鼻子干,有点鼻屎。
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( v) s9 v2 G/ x1 h( |4 y* S+ }( c6 H
" @; X: z$ T' W4 F% {9 N% R. B1 ]C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?
& O# `6 C. |. M- ]1 \3 z眼睛干,乏,感觉累。视线有点模糊。
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8 p' D) f6 O, D. |. _# b2 e八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)
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9 \5 @8 n9 n/ j, L8 Z9 o7 z5 }白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了? 5 H: C& {- r* Q" R9 \ \0 i
( J$ k- R& R2 @9 |8 `9 u' c, d9 |+ p( M( }* M$ Q$ |4 J
( \. u) M& `- U6 D/ e# v. @1 j昨天下午开始难受,没有劲儿,打喷嚏,晚上发烧,吃了三九感冒冲剂以后,烧退了,感觉好点。 S) Z& h4 l1 k5 i# X4 F+ b, b+ M
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) t* S" c4 y3 L% n九。咳嗽 + C- O; z7 p& @- P5 D5 }
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$ i- v$ c K3 w不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重? 3 i6 Z3 V. F* K( R3 b( w3 l' V6 f6 S4 z5 j
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咳嗽加重了,干咳,感觉有点憋得慌。0 g: t; k1 y5 r* \3 Z
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s; O9 J% A# o. o. Z十、舌与苔 5 D4 @& L5 p, D$ [1 `+ Q: Y/ k7 C6 y; d' Z
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A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?8 j6 W: e! M9 R7 i
8 _3 z7 [- n" |. _舌体淡红,湿。* E1 h% p3 Q6 H t- c4 N% C7 z
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7 S. @. `' `& ~& q3 T( c, D& ?# p7 R1 ^0 f& M9 |
; n0 V; v* n4 E3 a+ YB、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓? 8 Z8 g4 ^) I# ?7 x+ i' u. q8 W3 Q3 h9 F3 R9 \
舌苔中后黄厚腻,舌苔老。
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9 A; u6 G( ?# w7 a- \- c, G" Q% T; X; o# b8 e% o v9 Q( ?' `; y0 K" }# [1 o
C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?
; l8 C; [' N$ M门牙有光泽+ t! G9 k0 D4 e1 v4 J
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D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
, C# Y% x7 S! P3 d牙龈色淡红。
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3 i, I2 z! U4 k0 p! P& v十一、其它不适应症状 2 ]: b9 m% u1 V6 ?" j
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痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重)?
" G) {0 B, E2 C" n头昏昏沉沉。( l: _$ I) Q" e1 K
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' ]) a7 \; N; y8 @- E' M痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?心窝口痛?)
$ @, Q8 U& H& ^( {# g6 J四肢倦怠?四肢水肿?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?5 P1 Y& D0 x# c( Q8 R7 M* R7 J
" f+ T" Y Y" b5 Y) I想躺在床上休息。
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