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我老爸感冒发烧了,请郎中看看。(同学们请别问我为啥吃三九感冒冲剂,老人,你们晓得。)5 D8 [$ Y! K* b( q
* @& p$ H* m6 M/ |' P; t前天开始有点感冒感觉,夜里嗓子有点痒痒,没睡好,昨天中午以后加重。* y$ V, D! o7 _: y7 ?: A0 k i
: l) r( `6 ~0 w" m' z67岁,身高176,体重83公斤,汉族。
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一、寒热
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: x- I* t" |2 N恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次? ) B3 M* ?" r) f
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昨天怕冷,体温计测38度,自己吃了一包感冒冲剂,早上体温37度2,不觉得冷了。
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9 d% G0 d- W6 ]- a二、汗 ( d" V8 `7 J! N& A2 v2 B& Y
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额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗? ) U; T0 @. H9 l" y. E) Q
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吃完三九感冒冲剂出了一点汗。
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/ q g2 v1 w& c% L4 U* w三、口渴 4 f4 M) g# S) ?2 k) H: J0 V& d8 ^2 A5 y2 O2 r) {- ~ i9 G0 k4 Q0 f$ H
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嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑? 9 _ I; B: X @* ~0 H
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0 n9 z; ]. o9 |0 W7 Y$ t嘴皮干,一直喝点水,但也不觉得渴。想喝温水,夜里起来喝了一点凉的水,不舒服。嗓子痒痒,想咳嗽,没有痰,声音哑。
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四、小便 6 k) Y& R+ Q$ j2 Z n0 x0 S; _ ?9 ~( s& h* X+ l) g6 r, j0 B9 @
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' K; [& M/ G' E# W/ \6 \: _/ C% n色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?比平时多?比平时少?
1 ^& d- s- d% k$ A" }! t ~小便一直不太畅,K% `( R) _
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五、大便 2 j$ C9 h/ e) n/ ^- L$ ^5 H$ {0 u3 v2 d* w
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- I. G8 m6 |1 X) q稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?r
3 w: K. e7 V8 W) P+ M% g每天一次,排解容易,成条,颜色没看。- L, n) H) k0 j4 ?# P9 q
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六、口感食欲 , p! R3 U) }" h: x6 C5 N
) [' u1 ?' J; p; H恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?# `$ A9 J' O( O6 T$ w, I
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; p- F7 ~: h3 v3 Z& f R胃口不如平常。夜里喝完水有点打嗝,是喝得凉水,自己觉得不舒服。早上起来就喝温水了。e- K3 v& d9 w3 O c6 `; j* C2 S& V7 _9 }- t7 p% I
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七、痰涕眵睑2 D5 x' t8 s( H: u/ J
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) m# ?0 ~* K' z% G$ a0 uA、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出? ) @& x9 j# o9 q3 E; V
$ g& z. G" Y/ a& V没有痰。+ L7 A( d* g/ t0 ]2 r
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: p2 ^5 B/ E/ f. xB、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?# r. k* j2 }2 W" ?) _ Z) A4 T2 \2 B/ w* B s, U
% o* V" C) ?. T5 F* B5 o有一点点鼻塞,尤其晚上躺下的时候。鼻子干,有点鼻屎。
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3 Z w8 d0 q3 P6 X* kC、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧? I7 l! E% Q- B3 S; d
眼睛干,乏,感觉累。视线有点模糊。9 q: Z* u; J) O' V, I
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, k9 q+ p# M* J7 I( S& Y4 C, H八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)
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白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了? 5 H: C& {- r* Q" R9 \ \0 i* x9 G- r4 }# \9 a" V
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昨天下午开始难受,没有劲儿,打喷嚏,晚上发烧,吃了三九感冒冲剂以后,烧退了,感觉好点。 S) Z& h4 l1 k5 i# X4 F+ b, b+ M c" S* m- j: |. _ w
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九。咳嗽 + C- O; z7 p& @- P5 D5 }
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* P. @5 @0 k$ h. J不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重? 3 i6 Z3 V. F* K( R3 b( w; g+ r" o' n+ p A h6 K; @; N
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咳嗽加重了,干咳,感觉有点憋得慌。
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5 c/ I2 n6 ~: |! W十、舌与苔 5 D4 @& L5 p, D$ [
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A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?8 j6 W: e! M9 R7 i
) ~6 b. v [' w; f/ N舌体淡红,湿。* E1 h% p3 Q6 H t- c4 N% C7 z, ~. k! U- Y. G" u/ ]. ^) d$ P
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7 S. @. `' `& ~& q3 T: e$ {. m9 p9 _4 ^ n9 y
1 o% a2 t: }; [3 ^$ P3 }: q# M/ eB、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓? 8 Z8 g4 ^) I# ?7 x+ i' u. q
* n1 D' f0 A: F Q舌苔中后黄厚腻,舌苔老。
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C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?9 e2 c `6 D4 E
门牙有光泽+ t! G9 k0 D4 e1 v4 J
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D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?; h! w. B( X, A
牙龈色淡红。 x# M9 o+ ]& S# _ a
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十一、其它不适应症状
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痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重)?
- Y8 `7 w0 F0 r: C. z头昏昏沉沉。
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痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?心窝口痛?)4 N4 x' Z" U* Z
四肢倦怠?四肢水肿?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?5 P1 Y& D0 x# c( Q8 R7 M* R7 J& g$ g. L4 U" v2 G* B2 a/ j* R
想躺在床上休息。& W4 |. o9 C2 h- p! h! J# ]. L
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