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我老爸感冒发烧了,请郎中看看。(同学们请别问我为啥吃三九感冒冲剂,老人,你们晓得。)0 ?9 H9 Y# |) [# I I/ l! I
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前天开始有点感冒感觉,夜里嗓子有点痒痒,没睡好,昨天中午以后加重。# e( ]3 x1 T1 {) e$ P! ~
7 O5 X+ S9 K/ L9 `5 F67岁,身高176,体重83公斤,汉族。4 i" k: C9 }& p: N; k2 d, k: f; p
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一、寒热 " X6 X& a& W. A# s5 c
2 g( }' e3 O5 O恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次? ) B3 M* ?" r) f7 u" v" _0 @6 W* w/ ^6 L/ s
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/ ^ @" b& o( X9 F昨天怕冷,体温计测38度,自己吃了一包感冒冲剂,早上体温37度2,不觉得冷了。
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F) Q* M4 S' ]0 C7 A二、汗 ( d" V8 `7 J! N& A2 v2 B& Y0 Y6 y* g$ t% b U) {& S
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额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗? ) U; T0 @. H9 l" y. E) Q
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吃完三九感冒冲剂出了一点汗。 + O+ k+ p7 J, H+ H
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三、口渴 4 f4 M) g# S) ?2 k) H: J0 V& d
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嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
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嘴皮干,一直喝点水,但也不觉得渴。想喝温水,夜里起来喝了一点凉的水,不舒服。嗓子痒痒,想咳嗽,没有痰,声音哑。
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6 a* V' ?. C1 Y1 A四、小便 6 k) Y& R+ Q$ j2 Z n0 x0 S; _ ?9 ~( s& h/ n r' G. h3 Q2 [
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色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?比平时多?比平时少?
, h6 b! h- a: z9 B+ {小便一直不太畅,K% `( R) _
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& E8 Z- n' P4 \$ z( C五、大便 2 j$ C9 h/ e) n/ ^- L
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稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?r" m, V% d2 s; k8 A
每天一次,排解容易,成条,颜色没看。0 a, q8 o5 \3 }. Y9 [
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六、口感食欲 , p! R3 U) }" h: x6 C5 N
# q# s! p3 {& r: C& ^: ?+ k7 c恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?# `$ A9 J' O( O6 T$ w, I
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/ f4 ~. X# d8 k: `3 b胃口不如平常。夜里喝完水有点打嗝,是喝得凉水,自己觉得不舒服。早上起来就喝温水了。e- K3 v& d9 w3 O
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七、痰涕眵睑2 D5 x' t8 s( H: u/ J
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4 s* m. |2 q2 G. S+ A3 V, \A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出? ) @& x9 j# o9 q3 E; V e1 G7 j: o% F( u4 _& c/ V
没有痰。
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B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?# r. k* j2 }2 W" ?) _ Z) A4 T
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1 X# J3 v. h- L% D有一点点鼻塞,尤其晚上躺下的时候。鼻子干,有点鼻屎。
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# d' n: k ^- O+ Z0 Y# x* SC、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?
3 W9 v( P0 x$ d J$ m! ]眼睛干,乏,感觉累。视线有点模糊。
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八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)
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白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了? 5 H: C& {- r* Q" R9 \ \0 i4 I3 t) d' `3 G$ u( j# }5 K7 I
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) E8 e* ~0 a/ g4 ~" m, V昨天下午开始难受,没有劲儿,打喷嚏,晚上发烧,吃了三九感冒冲剂以后,烧退了,感觉好点。 S) Z& h4 l1 k5 i# X4 F+ b, b+ M! Y/ @0 f/ K$ e! H) w9 k* y
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九。咳嗽 + C- O; z7 p& @- P5 D5 }
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; Y* x5 x/ f: ]5 ~4 l" h不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重? 3 i6 Z3 V. F* K( R3 b( w) z, e1 {% |+ Y+ v# B
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* \8 _! s9 ]( H/ r# _7 j& O咳嗽加重了,干咳,感觉有点憋得慌。
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4 C; {! ?7 S# O8 U; U十、舌与苔 5 D4 @& L5 p, D$ [8 X4 A9 V; x/ e9 h% s* R7 b1 _# V
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A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?8 j6 W: e! M9 R7 i2 E% {. o# \6 C6 g q$ E
舌体淡红,湿。* E1 h% p3 Q6 H t- c4 N% C7 z
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B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓? 8 Z8 g4 ^) I# ?7 x+ i' u. q! I+ o8 _" y5 T7 l- r: l8 l
舌苔中后黄厚腻,舌苔老。8 p# Z/ d1 h( R" ^* ]1 @1 ]7 h/ w
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C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?
9 Y* M9 t" S, T! T" h+ ?5 O门牙有光泽+ t! G9 k0 D4 e1 v4 J
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. a1 R5 ?' O: ^. k0 ED:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?) }/ D- B; v, A9 e8 r1 {( S, S
牙龈色淡红。( I* t5 Z- ` c
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( V7 C+ z, G; A/ g* R/ G3 }十一、其它不适应症状
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; x% |4 C2 X% R7 q ?痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重)?
! s# |2 Z% }* F0 F! Q8 I" S头昏昏沉沉。" X5 v A& x& |. G) B4 N* r
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痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?心窝口痛?)
0 F0 G1 ~& z$ _. J四肢倦怠?四肢水肿?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?5 P1 Y& D0 x# c( Q8 R7 M* R7 J
# m5 u2 ~% S0 n3 s- e( ?4 L9 P, ^9 u- \想躺在床上休息。
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