老爸感冒问诊（白虎汤加苍术）

静心

我老爸感冒发烧了，请郎中看看。（同学们请别问我为啥吃三九感冒冲剂，老人，你们晓得。）
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前天开始有点感冒感觉，夜里嗓子有点痒痒，没睡好，昨天中午以后加重。
4 B, Z+ {0 \. J& _* B
67岁，身高176，体重83公斤，汉族。

一、寒热

恶寒？发热？同时恶寒同时发热？恶寒重？发热重？几时发热？几时恶寒？恶风？一日几次？ ) B3 M* ?" r) f
5 B4 b0 r3 p  o
1 b9 h8 v7 ?& k) s6 X# a5 D+ [+ w昨天怕冷，体温计测38度，自己吃了一包感冒冲剂，早上体温37度2，不觉得冷了。
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' S, |6 j: f: m二、汗 ( d" V8 `7 J! N& A2 v2 B& Y


额头皮肤干？脸上摸上去没油滑感？脸上有油感？有汗？汗出部位？汗如雨下？汗珠粘身？汗出时间规律？无汗？一直高热无汗？ ) U; T0 @. H9 l" y. E) Q
) x) g1 D6 O7 Y$ o( N2 J" `. ^" n' ]. a2 j) H9 G8 u% F
8 i  V3 {. o& s7 U1 W吃完三九感冒冲剂出了一点汗。

1 Q, v  s' l; u
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三、口渴 4 f4 M) g# S) ?2 k) H: J0 V& d
9 a# B' w0 s" f( f$ @5 E

9 b. M! E" J/ Z1 \3 v- W1 Y嘴皮干裂起皮屑？嘴皮有竖纹？唇色暗红？唇色鲜红？渴欲饮水？大渴大饮？渴但不欲饮水？饮冷？饮热？喝热汤舒服还是拒绝？咽痛？咽肿？声哑？
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+ i# \2 y; H" n6 B嘴皮干，一直喝点水，但也不觉得渴。想喝温水，夜里起来喝了一点凉的水，不舒服。嗓子痒痒，想咳嗽，没有痰，声音哑。
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四、小便 6 k) Y& R+ Q$ j2 Z  n0 x0 S; _  ?9 ~( s& h
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色黄赤？色微黄？色如酱？色清如水？味骚？小便不通？小便痛？小便畅？小便过频？尿道口热灼？尿道口寒凉？ 遗尿？比平时多?比平时少?
/ s' T: W; f' ^0 I小便一直不太畅，K% `( R) _
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4 _: [* k; v! K2 s' K
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+ @  j% t: e' {7 P9 P0 y! l# `五、大便 2 j$ C9 h/ e) n/ ^- L
' C8 c. O2 S' S6 d* e' v
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稀溏？干结？水泻？色青（青绿或墨绿）？色黑？色土黄？便后还想便？肛门热灼？肛门寒凉？便秘？臭味比平时重？ 大便失禁？今日几次?r
每天一次，排解容易，成条，颜色没看。
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& l7 m# t3 M$ d2 }2 Y4 Z5 y7 X# J
六、口感食欲 , p! R3 U) }" h: x6 C5 N
6 A1 n- j+ {! |4 T( b恶心？欲吐？呕吐（吐出物是什么？什么样子，什么色？）？口甜？口苦？口酸？口辣？口咸？ 易饿？胃口好？# `$ A9 J' O( O6 T$ w, I
( p& O# v' x7 B) B3 D% }
胃口不如平常。夜里喝完水有点打嗝，是喝得凉水，自己觉得不舒服。早上起来就喝温水了。e- K3 v& d9 w3 O
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七、痰涕眵睑2 D5 x' t8 s( H: u/ J
' G. K/ Q& O# t4 ^" ^, {% B7 D

A、有痰？无痰？痰鸣？痰粘？痰黄？水样痰？易咳出（或易吞下不再马上有）？不易咳出？ ) @& x9 j# o9 q3 E; V
( T0 \+ `4 p& x/ E) ?0 F; G* z没有痰。
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* }( |2 \# T' \5 y& p! s* n" w$ }. T

B、鼻塞？一个塞？交替塞？睡时塞？醒时塞？一直塞？黄涕？浊涕？水涕？ 鼻干？鼻屎干结？鼻血干结？# r. k* j2 }2 W" ?) _  Z) A4 T
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有一点点鼻塞，尤其晚上躺下的时候。鼻子干，有点鼻屎。


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( v) s9 v2 G/ x1 h( |4 y* S+ }( c6 H
9 P. {. z7 C9 ^/ BC、有黄色干硬眼屎？黄色软眼屎？偏白色软眼屎？眼发干？眼白发红？下眼皮肿？上眼皮肿？眼睁怕光不开？昏然睡眼朦胧？
眼睛干，乏，感觉累。视线有点模糊。
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# b& u- Q: c9 x" L6 R" g/ Z" A* W4 k4 d# h
- p! p9 Q; `0 z: y6 S1 A八、发作规律 （指大多数不适症状的轻重程度，可详细注明是哪种症状有何规律）
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白天重夜里轻？白天轻夜里重？晨起重？傍晚重？午后重？病程多久了？ 5 H: C& {- r* Q" R9 \  \0 i
' c, d9 |+ p( M( }* M$ Q$ |4 J
6 u4 x4 R- t( O* Y, [昨天下午开始难受，没有劲儿，打喷嚏，晚上发烧，吃了三九感冒冲剂以后，烧退了，感觉好点。 S) Z& h4 l1 k5 i# X4 F+ b, b+ M
5 n* Q6 X; Y: v+ l" c+ [0 _( k7 c, |2 C9 R% D1 C" I7 |
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九。咳嗽 + C- O; z7 p& @- P5 D5 }
* p, k9 P$ g9 R2 v1 o  j9 O; P5 X/ H) c' T5 ?* R% r
* S- j5 T# T6 ]' _不咳？带痰？干咳？一天里什么时候重（晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点）？运动加重？遇冷加重？遇热加重？ 3 i6 Z3 V. F* K( R3 b( w
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1 j# X4 X( [2 k5 D咳嗽加重了，干咳，感觉有点憋得慌。
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( X  D$ w- }: n十、舌与苔 5 D4 @& L5 p, D$ [
% i; Z* S) r4 ?8 M
A、 舌质：舌面干？湿？红？深红？黑？白？淡红？舌底发干？ 紫？舌上生疮？8 j6 W: e! M9 R7 i
1 R' }" i# \/ n" `舌体淡红，湿。* E1 h% p3 Q6 H  t- c4 N% C7 z
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1 E/ E5 h1 \) g% w7 S. @. `' `& ~& q3 T
% E5 Q. ]0 D9 V
& g! b# i' X) l% \% [# OB、舌苔：厚？薄？白？起粉霜？黄？腻？湿？焦？黑？无？有芒刺？象草莓？ 8 Z8 g4 ^) I# ?7 x+ i' u. q
舌苔中后黄厚腻，舌苔老。

; X; o# b8 e% o  v9 Q
; d! z# F( p2 i# M" OC、门牙干燥有光泽？门牙干燥无光泽？门牙干燥似枯骨？
门牙有光泽+ t! G9 k0 D4 e1 v4 J
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: Z1 |! r& r2 H$ _" w8 D0 w/ a) `) Q
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D：牙龈色红？牙龈色淡？牙龈红肿？牙龈生疮？
牙龈色淡红。
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# R/ y6 |* i, A
# w3 i4 B  @/ |十一、其它不适应症状
' a, U; w' l: Z2 Q$ p. n' f
痛性（胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重）？
: n( R$ N1 f/ B+ y# i! {头昏昏沉沉。
" h0 d; X$ g& h9 D' B  O4 c' j# e1 o: u. ]6 z: M
# ?2 l) y+ v) S
痛的部位（头的哪个位置痛？周身关节哪个关节痛？胸痛？腹痛？腹胀？心窝口堵？心窝口痛?）
四肢倦怠？四肢水肿?嗜睡？鼾眠？无精神？内心烦燥、起卧不宁？说胡话？神智不清？抽搐？角弓反张？5 P1 Y& D0 x# c( Q8 R7 M* R7 J
; v( s) `: \6 u" ~5 K; P$ \$ m想躺在床上休息。

Hwq

我和小五加起来？葛根芩连加白虎苍术？

静心

郎中已经处方，多谢多谢！同学们继续讨论学习，明天来发药方。

PEACE

Hwq 发表于 2017-3-4 12:28
/ k5 K1 w) e7 Q6 X  K- Y3 R我和小五加起来？葛根芩连加白虎苍术？

小舞说过：＂葛根芩连是湿热在肝胆。影响到了脾胃和大肠小肠。吃不下喝不下。
白虎仓术是湿热在脾胃。大吃大喝不知饥饱。＂
+ Q0 I( t" X% X# Q5 Q% x静心MM 说她爸：
+ O& z5 D1 y! ]. t7 T＂胃口不如平常。夜里喝完水有点打嗝，是喝得凉水，自己觉得不舒服。早上起来就喝温水了。＂
2 d' K" O" Q$ d& R% U, F所以这里应该不能用＂白虎仓术＂。
2 S3 \9 ~  ?, M; u; I% |# w我的方子是＂葛根芩连＋石膏＂

OceanSound

- F, o& j$ @1 F1 a6 N
- }& Y) T1 n* _; X999发过汗了， 口渴， 小便不利。
算不算五苓散证？

* |5 a3 K' S) N4 ?& Y

静心

OceanSound 发表于 2017-3-4 17:37
999发过汗了， 口渴， 小便不利。
1 K. x8 t5 ~* |( {: l/ w5 w9 [! a算不算五苓散证？

7 l" S; n( @- a3 t; z4 x+ ~7 C他平时应该就有点五苓散证。西医讲法应该是前列腺肥大。
" `" z. e, Z0 n

冬雪

我感觉像白虎汤

OceanSound

静心 发表于 2017-3-4 21:22
; G: w& \7 p% M6 S, u他平时应该就有点五苓散证。西医讲法应该是前列腺肥大。

我是这样理解的:

; m& E1 P, ~: S7 H伤寒71条， 太阳病发汗后， 大汗出胃中干， 烦躁不得眠， 欲得饮水者， 少少与之饮， 令胃气和则愈。 若脉浮， 小便不利， 微热消渴者， 五苓散主之。
- f6 F4 @2 L: g2 B. ~
% j! h9 W0 J. U: H* T看74条， 中风发热， 六七日不解而烦， 有表里证， 渴欲饮水， 水入则吐者， 名曰水逆， 五苓散主之。

0 l# J$ {! w% H8 \9 H他这个身体有点凉， 喝点热水就舒服， 口又渴， 喝水打嗝有点儿水逆， 小便又不利， 还有表证。
1 p4 A0 h0 \. Q& w" P* E
所以我觉得不妨试试五苓散。
4 w" u- a1 R/ K) K  v$ |# S
9 M# l1 H1 t  j* F3 n/ ]1 ?5 Q) I等明天对答案。 不对的话郎中来PIA死算了。

6 w3 b; h6 }! r( z

1 u/ }& m1 e; t3 J0 w

舞者女

今天办公室加班一整天。回家都10点。好在最近参加performance体力保持而且昨晚大吃一顿。
精力充沛。全做完了。
现在脑力已经停止工作了。错了就再等着郎中的方子我再马后炮。
临睡前胡说一个。
% K& X: s  C3 K3 ~  f) E  h& [葛根芩连加味。

OceanSound

Hwq 发表于 2017-3-4 12:28
' v# t3 u* s5 @7 c我和小五加起来？葛根芩连加白虎苍术？

: ~* s: f+ Y8 U) l为什么是这个葛根芩莲加白虎？

我看不出来。 花姐姐给解释解释， 把我从蒙汗药的道路上拉回来。

: c9 R0 t/ _( b: }/ d  O3 E9 f5 }

carriecatt

跟前几天那一例很像，胃口不太好，头昏昏沉沉的，葛根芩连汤好像更合适。 乖乖喝药，胃口不好就少吃点儿。

ivy9

& N; |- R( ~4 k7 Y4 Z5 J! D. b: |看起来也是葛根芩连加石膏。眼发干是出汗伤了阴液造成的？还是年龄大了肾阳不足的问题，这个还没太明白。

贝贝妈

感觉也像是葛根芩连汤证，应该好了吧？

舞者女

不对。我错了。这个还应该考虑命门火衰。
昨晚回家匆忙看了一眼。觉得是葛根芩连。好像有肝胆湿热
3 }7 m$ \; Q' @( U1 |, @" j) p1 ~不对

ivy9

舞者女 发表于 2017-3-5 15:29
  J6 F8 F  C" X! a; J5 q0 e# m不对。我错了。这个还应该考虑命门火衰。
7 i4 k/ V/ x6 H2 q' T昨晚回家匆忙看了一眼。觉得是葛根芩连。好像有肝胆湿热
% T$ C4 Y0 [* X不对 ...

你怎么想的，命门火衰？说说听听。

jespere

竹叶石膏汤？

yogini

我水平还不到，就不瞎说了，祝老爸早日康复！

舞者女

ivy9 发表于 2017-3-5 15:39
你怎么想的，命门火衰？说说听听。

这个我不会。命门火衰的感冒。。

OceanSound

ivy9 发表于 2017-3-5 15:39
你怎么想的，命门火衰？说说听听。

少阴病的感冒算不算命门火衰？ 脉微细但欲昧。附子的干活？

静心

这两天问诊被我爸妈包了。
7 s0 d$ f: I+ k* x
5 j4 }) m+ z, V5 y0 F老爸是白虎汤加苍术。
7 Z0 g5 F( t, G- o0 D; @- h5 `
喝了三剂药，目前退烧咳嗽缓解。

但是我妈又倒下了。

OceanSound

静心 发表于 2017-3-5 22:17
这两天问诊被我爸妈包了。
5 N& w  M, f! d: S! l& N
9 F% B7 G+ Y+ n8 j5 |老爸是白虎汤加苍术。

; Y: [. z  n+ {/ G# @+ ^  a6 Q8 e我一次都没对， 每次都是蒙汗药的节奏。
  O1 D5 E# ^/ c0 V, f3 }0 W' _路还很长， 智商有待提高，快要丧失学中医的信心了。
; w7 ]$ @! O) I. I( N8 f

健健康康

静心 发表于 2017-3-5 22:17
这两天问诊被我爸妈包了。

老爸是白虎汤加苍术。

, }8 |7 \$ M% E- m! k静心MM这几天辛苦了。
1 C) Z4 Q: j+ u2 x9 Z/ [. u祝老人早日康复。。
又去复习了郎中的白虎加苍术治湿温病，但我还是分析不到点子上。唉唉
/ Y& |3 R7 S+ r! f! l9 L4 a

静心

多谢大家了，爸爸已经退烧，不过人还是感觉虚弱，稍微活动或者喝个粥就出汗。看来要慢慢恢复。郎中嘱咐少吃，这几天估计就白粥为主了。今天煮了牛肉浓汤，他也能喝半碗。就是妈妈目前还不大好，主要药没有跟上，药量没有喝到，正在煮药，希望明天好起来。

蒙城郎中

静心 发表于 2017-3-6 20:38
多谢大家了，爸爸已经退烧，不过人还是感觉虚弱，稍微活动或者喝个粥就出汗。看来要慢慢恢复。郎中嘱咐少吃 ...

( L# P% k- U( b6 l+ S牛肉浓汤要停掉，养胃牛肉汤就不能浓，养胃牛肉汤只加点丁儿姜和陈皮和盐外，不要加任何东西。
8 s( u' r1 z1 r2 G
姜和陈皮还是微量，都不能吃出这两东西的味来的。
, Z5 K, ]+ a( U9 d% I" d
4 ~9 a( D$ K  o1 p

静心

蒙城郎中 发表于 2017-3-6 18:00
牛肉浓汤要停掉，养胃牛肉汤就不能浓，养胃牛肉汤只加点丁儿姜和陈皮和盐外，不要加任何东西。

* C6 [4 H; ?% X1 }) F/ e4 U姜和陈皮 ...

牛肉汤是我自己切了牛肉馅熬得清汤，什么都没有放，只有牛肉和水。但是小朋友不喝清汤，一般用这个牛肉清汤再去煮土豆胡萝卜西红柿之类的，之后打碎，就变成了他爱吃的浓汤。这个也需要停吗？
) I- a9 S# D3 B( R* a: n. a
  K8 [! G# m; N/ H2 a/ H
放到这里问下，大家都受益。

蒙城郎中

静心 发表于 2017-3-6 21:10
# Q& i) g, ?* m: R5 X0 y牛肉汤是我自己切了牛肉馅熬得清汤，什么都没有放，只有牛肉和水。但是小朋友不喝清汤，一般用这个牛肉清 ...

必须停！而且这汤将来也不要一直给他喝，偶尔尝下当是满足舌头的欲望，别把这当成了能养身保健的，凡是能勾起舌头的欲望的东西，就没有一样是对胃有好处的。

静心

蒙城郎中 发表于 2017-3-6 18:13
必须停！而且这汤将来也不要一直给他喝，偶尔尝下当是满足舌头的欲望，别把这当成了能养身保健的，凡是能 ...

! J* N+ Z. h& c1 Z0 X如果只是清汤，大人可以经常喝吗？
牛肉浓汤这个，两个礼拜大概能轮上吃一次。不过我早上有时候会给他牛肉清汤蒸鸡蛋羹，也基本上是要赶上我起得够早才行。今早因为有刚熬出来的清汤，给他做了。这个也是只能偶尔吃吗。

蒙城郎中

静心 发表于 2017-3-6 21:20
5 |% e9 J5 b7 z  e如果只是清汤，大人可以经常喝吗？
/ J( A( A& @  X6 Y牛肉浓汤这个，两个礼拜大概能轮上吃一次。不过我早上有时候会给他牛 ...

% W% [" H- Q9 h  Q; B清汤可以所有人经常喝，前提是不喝的肚皮子滚圆。
/ m$ z' T; \2 x. T

静心

还好还好，我这个冬天经常都是早上喝上一小碗就出门。
两周前全家旅行回来，一直没顾上喝汤，看大家纷纷病倒，想起来熬个汤，还差点惹祸。
小朋友看来也得培养喝清汤。
' W( F0 P7 v& q) d+ i
/ F1 f) b2 O  F0 x小朋友正在喝苦瓜水，居然也没抱怨苦。看来得换思路，让他也试试清汤，不能默认他还是不喝清汤。

蒙城郎中

静心 发表于 2017-3-6 22:19
还好还好，我这个冬天经常都是早上喝上一小碗就出门。
两周前全家旅行回来，一直没顾上喝汤，看大家纷纷病 ...

/ \1 b0 h& K8 @: I+ i$ c  O有老有小，旅行就得把时间放相对宽裕的多的多。

" d* ]- x1 ^! @$ E, h我家今年春假，都只是在满地坑里转悠，单趟车程都不超过两个小时。连魁北克城和首都都觉得稍远了点，暂时不去，到今年寒假时才去。

) L0 H# u! k# j6 K5 {, o0 t多伦多或是大瀑布之类的，更是准备明年或后年，孩子再大了点才去。
/ w: P* {( \6 I6 r6 T
路程长、景点多、时间紧，就不是放松了，就是用生命去努力奋斗了。本来人生就够拼的了，旅个游还这么拼，就没必要了。
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