纯中医

 找回密码
 注~册
  • 秉持纯正
  • 辨证论治
  • 敬畏生命
  • 呵护健康
  • 查看: 2380|回复: 14

    [感冒问诊] 老妈感冒发烧问诊(葛根芩连汤加大黄)

      [复制链接]
    发表于 2017-3-5 23:16:35 | 显示全部楼层 |阅读模式

    注册成为会员,享用更多功能,查看更多专业帖文。

    您需要 登录 才可以下载或查看,没有帐号?注~册

    x
    我老妈也感冒发烧了,现在主要是头疼,整个头都疼,前额疼得厉害。还有点恶心。我一天不在,她下午开始发烧,就喝了老爸的一点白虎汤加苍术。
    & `3 f6 E4 Z- u5 q% m% K" t  g1 w8 r2 c7 H- G) P# i
    65岁,身高164,体重62公斤,汉族。
    , Y: A' D; ?% ~) Q2 ]* W
    ) @; N; `+ w9 l6 L; P0 g一、寒热
    . x. U0 @* W& @+ @1 H5 q" `: _; M  I+ K: C- ?! V2 Q# z  U. |/ j
    6 a+ u. F2 m1 R% k
    恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次? ) B3 M* ?" r) f
    $ S) E6 E! ^5 F5 B4 b0 r3 p  o
    % r& G  p+ o, h( f- Q  R# }9 M# N0 n一天觉得怕冷,尤其腿脚,下午烫了脚,躺下盖上被子还觉得凉。现在晚上七点不那么怕冷了。
    * P% S2 ^# A, i3 Z0 s( V3 r8 V# I* F2 p& r
    " H/ p, P8 `7 a/ n( l0 j: a( e二、汗 ( d" V8 `7 J! N& A2 v2 B& Y% s% s& n- @: a! b3 f% }) @( C

    3 L8 K9 X6 t$ |) u( ?. Z
    ! I" P5 F6 S8 x2 r额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗? ) U; T0 @. H9 l" y. E) Q
    3 S, v/ R) C$ W) |# R8 s  n" n' ]. a2 j) H9 G8 u% F
    : u+ |8 b; j/ ?/ \) c! n1 D
    没有汗. c) Q- z! C2 \0 ]: ]1 [
    1 Q, v  s' l; u
    2 `% y. y# w2 P4 s- y6 Z0 \+ X5 m0 I% V9 b  `
    三、口渴 4 f4 M) g# S) ?2 k) H: J0 V& d
    ( _& f8 m4 {/ m+ g5 C6 B% v& r9 a# B' w0 s" f( f$ @5 E
    1 ]% _0 v( I2 [  ?- `; K9 w5 m+ w2 ~! _4 U9 b5 D* `5 s, H6 m# l
    嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
    ! E8 ~% p  D4 j( ?% r# C) U# J# s/ ]' j7 y; s% g' C% z1 ~# z8 |- r
    嘴皮干,口渴想喝水。想喝凉水。嗓子疼,一咳嗽就疼,有痰,不多,吐出来是土色,不知道是不是喝了点药的关系。
    4 h  e3 q4 i" e2 s* j
    4 \7 x$ [7 X: ?1 O6 N( h0 Q( m9 z/ e% \' C7 p* v. w* g
    8 E6 Y& A0 B/ t( d9 J+ r
    四、小便 6 k) Y& R+ Q$ j2 Z  n0 x0 S; _  ?9 ~( s& h
    ) G4 ]" m; S: f- V0 @, U" ~1 Q0 {
    . P9 S! E9 d0 G
    / w2 J1 M/ m' S1 @; W色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?比平时多?比平时少?
    / h) g" \/ @( ~' i5 _一直喝水不少,小便畅。 R) _
    ' i4 ?( M# C* a* P. U: ]7 R4 C+ o4 q9 B" X( J* J/ _* `$ @3 D" @' E& @- J0 @" Y8 l
    4 _: [* k; v! K2 s' K
    3 v6 S# Q5 [% |- y: [" T( w7 O% y$ X( T! T
    4 S7 f" R/ \9 s五、大便 2 j$ C9 h/ e) n/ ^- L& l) Z( ~4 u" A, ]% u
      `5 m9 |/ l  M2 o% Z  W, A
    ' G4 N3 Z% o) @/ q4 {# X
    稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?r' K8 F3 O) E+ }- K/ B6 N
    两天没有大便了,平时都是大便干结。
    * P1 {, }2 ~' @/ s0 @. R( q1 h3 z! W3 N/ ]" i/ d5 Z* P7 y
    ! t& g! R" _# C( x; @. O& l7 m# t3 M$ d2 }2 Y4 Z5 y7 X# J: [1 J, O' X9 M) O* ~3 n0 |
    六、口感食欲 , p! R3 U) }" h: x6 C5 N
    : p& D* p# _( K: k" c! [恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?# `$ A9 J' O( O6 T$ w, I; H+ i0 h/ ]  O! f; H: d5 s2 K
    + C  v. y; u( F3 F
    有点恶心。5 x# q+ U0 q) h- A6 q& {. ^
    这两天都吃得少,今天发烧以后,晚饭没有吃。& d9 w3 O
    ) b% g2 @! k; ?, J% A5 K, w* J, a: U
    4 u: u) A+ j. n- x* u6 D9 C, O! b. C/ P, t6 [' i0 ^0 H$ y: I, s' z4 ~. k5 V
    七、痰涕眵睑2 D5 x' t8 s( H: u/ J
    ! B% v  E: F4 S3 d6 ~9 i4 ^" ^, {% B7 D( n3 M4 E; k0 M$ Z' {; k# c1 `! c/ d
    2 ~6 t( w# F8 e. A1 g
    A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出? ) @& x9 j# o9 q3 E; V
    + E9 y/ m! Q$ F- `' i1 D. v4 [8 f% u多数时间干咳,有一点痰,容易咳出,土色。' K; \7 d: G5 e- F+ m
    . W1 a% P0 c, G8 ~1 {& p! s* n" w$ }. T: m5 \$ D6 ^& V$ X( J8 g

    9 D9 @8 J. @8 AB、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?# r. k* j2 }2 W" ?) _  Z) A4 T- J0 f/ Q, o6 v5 j6 K. K
    不鼻塞,没有鼻涕
    / F- P4 J* O& m$ e

    ! Z1 y4 F+ ^& n# V1 I/ N  a3 p8 a# x0 z# @" Y
      }* K; |$ G9 P! X7 q3 U% L. r4 ]1 l" t1 y
    ( v) s9 v2 G/ x1 h( |4 y* S+ }( c6 H$ ~  m0 K9 l9 k
    C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?
    " |1 _" I9 W% F; n0 x( |眼睛一直干。
    / ?4 |- g5 ~& v" G& H5 m8 I6 E% o0 s& S; ^4 p$ @) X6 _% X) T1 p# W' J$ P0 D
    ' u" z0 u, O- W& x& a
    " g/ Z" A* W4 k4 d# h
    2 U/ N1 Q  r. L( M/ [5 o八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)2 M2 u% k, e7 i
    ; a2 h$ k9 m5 s- K; R' h
    : U2 m% m6 v5 K白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了? 3 d  b* f2 W' K1 R9 i7 V* T

    . @% d2 o! X5 ^0 z. P" F
      l1 w  R  ]6 V. U; n9 F) ^% I" t3 c
    一直有点不太舒服,大概有一个礼拜了,主要就是有点嗓子不舒服,她没有特别当回事。昨天开始有点感冒症状,今天下午开始发烧。 5 H: C& {- r* Q" R9 \  \0 i
    . G' b3 m; a% {. C6 G' c, d9 |+ p( M( }* M$ Q$ |4下午4 F+ b, b+ M
    ( c' E2 P* s( R, ^' L: @0 _( k7 c, |2 C9 R% D1 C" I7 |
    ! T2 _3 u: M4 {) {% R3 V: N
    2 d+ p+ o# X( X. T1 E( c# p+ A  u& s. O9 i4 ~: H
    九。咳嗽 + C- O; z7 p& @- P5 D5 }
    ( l# X% F: a8 I% g' ?1 o  j9 O; P5 X/ H) c' T5 ?* R% r
    ) Q, q% C" c4 P2 \不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重? 3 i6 Z3 V. F* K( R3 b( w# h0 p- q4 |  N1 Q
    * X1 _" g; Z6 I% u8 I$ {. {5 K, @7 q: g, l
    干咳,偶尔带痰。
    + l/ X3 O; K5 B- M& ]! y1 m8 v  u: g* B/ i) Q* Z% o9 f
    3 h# u5 m5 y+ y3 `! E$ U; `' p3 \  B5 V" L9 d
    8 L; }, D6 M$ o! H% d* L
    , o, t  I( l+ m; S- l/ K3 l( y! Y4 I9 O* ]2 Z8 X+ y5 {7 v; s7 \7 T% t' F: |
    十、舌与苔 5 D4 @& L5 p, D$ [
    . F8 \/ I$ G5 B8 ~1 ]8 D4 C+ A' g: J0 U$ A* H2 n5 P2 S
    A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?8 j6 W: e! M9 R7 i
    ! F, A5 k7 s5 g$ ]& X7 q- |. x舌体偏红。6 H  t- c4 N% C7 z, |2 p3 G. J$ l/ P0 P: L# F* R
    + T8 ^- p" ~7 K) d2 i
    . n2 T9 i0 E, B2 H4 J7 S. @. `' `& ~& q3 T
    1 b' ]2 p7 r9 E% @& p5 G- A
    1 U7 x8 b6 O  M! j! b% bB、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓? 8 Z8 g4 ^) I# ?7 x+ i' u. q7 }* X1 ~9 b6 E- K2 t0 |$ ~
    舌苔中部白偏厚。( E2 b/ z4 ~; F2 x$ D" l
    , _* t, N5 y  O" u/ n
    ; X; o# b8 e% o  v9 Q6 q3 z8 u: `- n, h2 c7 n3 ^. h! L
    C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?9 R/ R0 e$ Y! z) ~$ b
    门牙有光泽+ t! G9 k0 D4 e1 v4 J
    $ x  T( Y1 D, H: b( H
    % B4 ^# D* {& b$ y6 ]) m8 D0 w/ a) `) Q
    3 e4 G- o' u4 [4 ?5 c3 i6 v9 R. y7 ]. W' V) t3 T0 D' K$ ?4 w( a$ A
    D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?0 ~5 ^6 D* v/ b& S3 Y
    牙龈色淡红。1 L) W) l5 c! T) C- t, E0 J
      B( h; |% w1 F
    2 n" S& @& ~+ O6 W+ ^( `8 l# R/ y6 |* i, A( \9 P2 \# P1 A) L# N9 E
    十一、其它不适应症状 9 ]2 h6 Q* }$ A4 r( t) Z

    3 N6 N5 X# C4 ^% j6 U; B痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重)?
    " P/ L2 i! m+ h  y头疼厉害,尤其额头。从腰往下关节酸疼。% B! u! Z; N; O8 ]
    # e1 o: u. ]6 z: M
    1 w$ g1 o. `3 x5 W# ?2 l) y+ v) S
    5 ]! T6 D6 ^7 C痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?心窝口痛?)( x$ v7 X( k* x3 M' w8 B) T
    四肢倦怠?四肢水肿?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?5 P1 Y& D0 x# c( Q8 R7 M* R7 J: J2 {* i4 c& a- j3 @
    想躺在床上休息。) R8 {# z: v3 H, `- o) c

    0 H* @9 z, I+ E0 d$ m6 z! B( n  ?5 G5 h
    发表于 2017-3-6 00:01:48 | 显示全部楼层
    又一个啊。 谢谢MM分享。: D* z# P6 i1 i% z4 W8 N
    我这回把嘴巴闭上, 不开方了, 因为开出的都是蒙汗药。& }! m) {5 Z$ w; r- a
    4 f0 F$ g4 Y$ O4 R
    就乖乖地呆边上学习,等答案。: u8 O  j5 j6 v# x

    点评

    我很赞同!: 5.0
    我很赞同!: 5
    我也站这 :)  发表于 2017-3-6 10:40
     楼主| 发表于 2017-3-6 00:28:01 | 显示全部楼层
    OceanSound 发表于 2017-3-5 20:019 a/ d% m3 k& G0 T  {1 P) w4 x  [3 X: S
    又一个啊。 谢谢MM分享。5 N, c3 c, c; p/ y6 \
    我这回把嘴巴闭上, 不开方了, 因为开出的都是蒙汗药。
    ; S  c, g$ C+ J2 }! \/ g% F; y' g
    估计是传染啊。。。。。。
    发表于 2017-3-6 00:40:39 | 显示全部楼层
    本帖最后由 OceanSound 于 2017-3-6 00:12 编辑 / a+ W' H6 o7 A* N1 E$ {
    静心 发表于 2017-3-5 23:28
    8 U( k1 H5 e9 v, ?5 ?" N: e估计是传染啊。。。。。。

    . V% H  q6 z, ^9 s" e: j6 i& X0 y传染也不一定是同样的方啊。
    1 w1 ^% F. q% N
    感冒病毒在不同时间不同地点不同人物身上走不同的路。
    7 w9 K# I, f2 K
    8 f- V( U0 E" s) K! ~# I$ E. Y这病毒比我智商高多了,都知道挑距离最短阻力最小路径侵入人体。
    / Z' B  ?9 v  [% l0 Y' g% p8 f$ O; q- G2 w
    & M$ Z- p  u6 N; A& ]6 \  A

    ) S1 T/ A% ]4 w
     楼主| 发表于 2017-3-6 00:42:42 | 显示全部楼层
    OceanSound 发表于 2017-3-5 20:40
    - C9 A+ E9 G: Z2 E8 M! j# x( a传染也不一定是同样的方啊。 9 M' r& p0 I( a" E$ h* d3 C
    感冒病毒在不同时间不同地点不同人物身上走不同的路。

    $ J3 {6 L  D+ n/ u( i4 R0 U你说得对啊,所以得接着填单子啊!
    + [' J, I& q; i) A( L6 y% d5 _( P
    发表于 2017-3-6 00:50:02 | 显示全部楼层
    头疼 关节酸痛 嗓子不舒服,貌似葛根芩连汤,嘴皮干 大便硬,加石膏?
    发表于 2017-3-6 15:20:44 | 显示全部楼层
    我倒觉得妈妈阳明上热重比较明显,白虎加苍术倒合适。$ K/ X/ a5 t4 q2 }4 }2 I3 K, u
    只是没有出汗,好像郎中说白虎汤要有汗?
    发表于 2017-3-6 15:21:19 | 显示全部楼层
    静心MM 辛苦了!" l: v3 Z  {# t. h5 q1 M
    祝你妈妈早日康复!
    " q' I% K, {. S" S6 h' J
    发表于 2017-3-6 17:15:24 | 显示全部楼层
    不知道葛根汤加石膏怎么样。 如果继续不大便是不是要调胃承气汤下阳明了 。。。
     楼主| 发表于 2017-3-6 21:34:21 | 显示全部楼层
    这个郎中给的是葛根芩连汤加大黄。
    发表于 2017-3-6 22:31:33 | 显示全部楼层
    希望静mm家人早日康复。有郎中在这里,我们都很笃定。
    发表于 2017-3-6 23:30:41 | 显示全部楼层
    老人家已经好了吧?看到小朋友又病了。
    * I, X; F' s  S2 C$ n" m7 D2 T
    发表于 2017-3-8 08:56:06 | 显示全部楼层
    OceanSound 发表于 2017-3-5 23:40
    0 n% c. |( g9 P& l传染也不一定是同样的方啊。 * r9 l# {+ F, Z: o1 g
    感冒病毒在不同时间不同地点不同人物身上走不同的路。
    ) U+ F. i) _: D  [, t, L. ^
    这话幽默!病毒的智商。。。
    发表于 2017-3-8 08:58:58 | 显示全部楼层
    静心妹妹辛苦了,父母病了也很叫人揪心,现在妈妈好了吗?
    9 a) N' p& o+ Q9 r+ x7 L3 V
    您需要登录后才可以回帖 登录 | 注~册

    本版积分规则

    手机版|小黑屋|联系邮箱

    GMT-4, 2024-4-23 12:56

    纯中医 chunzy.com

    Authentic Chinese Medicine (ACM)

    快速回复 返回顶部 返回列表