注册成为会员,享用更多功能,查看更多专业帖文。
您需要 登录 才可以下载或查看,没有帐号?注~册
x
本帖最后由 静心 于 2017-3-6 17:44 编辑 ( i3 G& {5 `$ l0 f0 k
8 [# r- r- `8 H# D! P: C这次轮到小朋友了,有点低烧,应该还在早期,不过还是填一张。郎中费心了!6 @' K/ q! B# s2 R0 a
( _( ]3 H" _, W. I, V一、寒热 0 [( }% M$ {. a1 J! Z
2 ^' v B1 u; q% j. I
! \0 v$ ~2 _) z/ ^3 S# j恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次? 4 z1 O. g1 _- A- h6 B2 Y1 d
; }2 I( R2 s$ V/ G
自己说不怕冷,问他热吗,他说一点点,这个不一定做得准。我手摸他小手,偏凉。+ ~! r. H' H3 j* C
( q7 [ s$ a- g' X6 g* U
7 `; D4 y8 |8 S" B" p) ~" v二、汗
; f% R3 E5 w" x8 N7 ~9 h$ q, M8 U
7 h# J/ t6 ?8 R. C- D I
: w8 P, K. _4 r0 P9 w额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
9 S- V: D9 y9 V( Q% A9 H6 b( v, f; h- K- a x8 a2 {
额头皮肤光滑。脸色偏白,因为有点低烧,真是白里透红。
- m( I1 B5 n8 S! ~7 {: @4 I0 U$ A, v! E: m c6 L, i
+ K7 \$ S9 W1 c三、口渴 8 a E U2 u' `9 N. c% w9 k) l
6 N3 E |+ |5 K7 w" X+ M
6 h. ]1 ~ M* ~- R0 _嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑? 7 _9 `- u. c( k
1 h* M" Y' C' K2 a/ A
1 Z- C$ O! R8 o9 C; M嘴皮干裂有皮屑,唇色偏鲜红。问他渴吗,答不渴。给喝水就喝一口。+ q8 M+ |4 T7 X1 |
9 W0 y$ }' D* W/ G W# M1 `0 M# L
四、小便
0 F9 f/ E# L" o$ f. @$ C5 p- ] w" B8 N, u/ x: T
2 l! ~$ x$ H6 H/ ^+ L色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?比平时多?比平时少?
. ?1 Y9 |2 N5 ?, c# v( ~1 N! }
1 Q' ~ X7 ~) f. Z4 x1 G3 q没观察到,自己说一直有上小便。
$ E9 U6 T8 _ M- T) a. ]
" D0 E p: w$ u* U+ ?& N, A3 q
& T+ e0 f( `5 Q2 ~9 ~五、大便
; b# N% x& t' @% @2 W* T" |. [5 u' L4 o
q8 M& j$ [& S4 U) i; @4 h稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?r
1 K% d1 ], n+ n ~7 @2 E F1 s3 a
. q% I2 V- d$ v每天早上定点大便,自己说今天也大便了,其它就没观察到。
* G0 @8 L8 S1 v6 O; s' G- v% ~% c5 _3 c/ ]; f8 X& j& E
) F0 o* w6 A: I. P: W' d, A六、口感食欲 ' P2 r$ z- n! i Q6 Y
恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?
8 s8 l* \, b. Y$ ^8 J* p& x5 r& q0 t. \" c* @" C1 u
中午的三明治基本都带回来了,下午觉得饿了,晚饭是经典牛肉浓汤,很喜欢,喝了一碗+六七片饼干。我告诉他,吃饱了就不吃了,小朋友捉摸下,吃了一口,就放下了,说饱了。* l; z! w* ? ?/ P
" `7 O+ u0 t7 g! S2 j3 y4 m8 ]! R- Y) x/ Z: v" L! i
七、痰涕眵睑/ U& u0 u9 h2 S; Z) H4 l' Y" S
0 V E7 C, F! r& r e+ w- N3 K, R+ u% k- C4 s/ t/ ~
A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出? # y) b" b) ^. A/ t
& E. j; L) i9 N1 k1 ?4 e
* Q' r, T% V$ u8 ]* {" M" w没有痰。9 {. {6 X4 }" S$ w( ^
% p) w$ ]7 F& t" U, B
B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?* N- r6 @' @( b$ I7 Y, s
2 r4 |! G# H0 H. C* c一点点抽抽鼻子,不严重,也不鼻塞。
" q6 d3 {5 x, a% L
: n3 q: i; ]9 R
( d4 w3 L* v/ y( ^5 |6 `7 E6 K# E; s1 m r* y
! M9 b: {" T6 `
: A ~/ X# n) Q2 k$ |$ q0 D7 j
C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?
- K R8 i) ^, q; V
- t) N3 X. D; i7 K上眼皮一点点肿似的,不明显。眼睛有点泪汪汪,不知道是不是电视看多了。。。& n6 \$ b7 l5 _( Y
9 [0 r% k! G9 H! E* [# J# H
7 ^% H3 d# t; R1 X
八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)" f" I; H) q: i$ @
5 |; H+ Z+ r1 {6 c6 c+ }( Z白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
3 l2 U; s ?% b- Q9 D2 g. z, j0 i/ a) j9 b$ q4 U/ O9 l. K$ C. g" a9 N. e
2 O! X X ~8 H) y! X* m+ U昨天早上起床以后听见干咳几声,白天到不咳。今早也是咳嗽几声。我回家以后到现在就听到一次干咳。
' ~$ H: X6 |& ~, t1 s/ l
% s2 u9 A6 p f0 O) X九、咳嗽 ' q9 \1 |* w) K6 m
. r9 o6 w! J% @$ c: d/ S
不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重? 0 e! j4 F+ S: m
+ n( K* D3 @/ D5 t4 f
晨起咳嗽,其它时间不怎么咳嗽。3 e& d5 w* T5 Y6 b+ [
& n" P# T, q( g+ z+ Z/ m; e
! v/ b- Q8 e% Q, {9 }1 G
" u2 S) X; W( |1 m+ \3 L9 M2 ]1 J) ]8 ?
( g2 _9 a% N7 B
' `: p$ ?/ O+ U- _4 E十、舌与苔 $ p. n: h: v. b j9 c
: D6 O* T0 u: ]A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?6 q$ E. t$ M# |& n' W. c$ z
* W0 q, z0 z, T( |" @1 W
舌尖偏红,前部基本没苔,中部薄白,舌前部有点小草莓点。+ s4 B: y" H! n" C& f" ?. y
. k+ k: y" r' S2 }+ I. |B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓? 7 s* ?# }7 k! O1 G' S8 m$ K
0 c# [* ^$ E: t$ j; a
T& T. B9 L/ x5 C( l6 L, `
C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?
" |* @+ Y# N1 p. {7 K0 `) J3 u3 ] M- F B4 ^0 g o
# Q, {3 S3 V" o8 A) w7 {2 h1 a
有光泽 [ a5 T6 f, M5 l7 ?0 a
D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?: A) i/ `. `9 o0 y* j$ k. [3 h9 w
$ B$ N* T% H% A/ B: j# M
: M3 \; O0 |; k十一、其它不适应症状
, r8 f4 n8 y! U) h5 h- w% `5 v9 f, N# D0 {! _
痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重)?
- P9 ?( s0 l5 h' s2 @* x; L6 O0 X3 ]. z' d. l* o
没有抱怨什么痛。但是整个人不精神,吃饭时候我觉得不对,摸上去发热,温度计测37度3。
9 d% i4 q( k5 k: U- l4 D1 r2 P
, k# j0 S* }" w! r痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?心窝口痛?)
7 D/ R2 X7 e1 J& ]9 K四肢倦怠?四肢水肿?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?
4 |* j& E' y d |