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本帖最后由 静心 于 2017-3-6 17:44 编辑 % K" _! w# }: ^, U' @. V
, d8 G( a8 F* b$ X6 p! @这次轮到小朋友了,有点低烧,应该还在早期,不过还是填一张。郎中费心了!
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9 r8 Z+ Y2 s. S0 W一、寒热
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恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次? 5 W: {" ?& c0 ?( H" u5 J7 L
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自己说不怕冷,问他热吗,他说一点点,这个不一定做得准。我手摸他小手,偏凉。
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二、汗 1 E! d$ a+ [7 \7 G* u
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& [7 L% U6 e% x# H- e6 j/ N& g额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
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4 k# d4 t$ w1 w C额头皮肤光滑。脸色偏白,因为有点低烧,真是白里透红。3 N2 \$ e, U$ N7 B8 ]) i
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三、口渴 8 {! @% O/ `3 r
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嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
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嘴皮干裂有皮屑,唇色偏鲜红。问他渴吗,答不渴。给喝水就喝一口。/ U$ L9 C: o$ @) Q' I
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四、小便 & S2 G: |' e& J8 V: B% w' G
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色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?比平时多?比平时少?
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3 y1 x6 V( {; L% y没观察到,自己说一直有上小便。: v- l! f7 @/ r3 e" e
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五、大便 / S( R6 V0 D! d k6 k. g! q8 s
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) d' h! W) z i! F6 L' N" R3 _稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?r7 O3 ~/ H4 i3 b0 X
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每天早上定点大便,自己说今天也大便了,其它就没观察到。6 m6 [! ~* [0 t6 p( o O) v
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) Z1 T3 w. v+ ~7 \8 p六、口感食欲
! e4 ?9 G: D- @. _' I4 t9 L0 d恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?
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中午的三明治基本都带回来了,下午觉得饿了,晚饭是经典牛肉浓汤,很喜欢,喝了一碗+六七片饼干。我告诉他,吃饱了就不吃了,小朋友捉摸下,吃了一口,就放下了,说饱了。
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七、痰涕眵睑
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* V# ^: E! E/ h4 b9 z( jA、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
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& ?& j) x. M" x- Q/ U" O没有痰。, ]! B ~( l. O5 O; U0 ?
8 ^# F2 k& I8 A& T" Y( Y# JB、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?$ N4 [ x" N5 b h7 z- I
& Q+ o ^2 H0 ^. Q一点点抽抽鼻子,不严重,也不鼻塞。 p4 A9 s3 ~) I. [
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* a& _' k2 A0 b5 f3 b9 FC、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?1 @" J7 L& a" h' T7 ^5 G" D
@& m; K! H8 k; X上眼皮一点点肿似的,不明显。眼睛有点泪汪汪,不知道是不是电视看多了。。。# m) s0 K$ A1 x, Y. `# b
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八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)
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白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了? 3 y6 ]& L! O% A& `) N
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" }, O7 k, u9 H/ Y* R N昨天早上起床以后听见干咳几声,白天到不咳。今早也是咳嗽几声。我回家以后到现在就听到一次干咳。& U: k( f2 ?( t1 m3 \! c3 X
) s- J5 j9 \, `* r九、咳嗽
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* o% H; @2 v8 H+ {' y不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重? 2 U2 c9 G1 ?+ K- L3 u6 _9 W
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晨起咳嗽,其它时间不怎么咳嗽。; f n: {' L! C- B, f+ m0 [/ O& ?
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十、舌与苔 : L3 [) n5 j" \( N3 S9 r' k
* d5 o3 k6 z5 k. @0 W+ W/ yA、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?
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舌尖偏红,前部基本没苔,中部薄白,舌前部有点小草莓点。
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B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓? 3 T2 ^, L2 D4 g. U+ ~3 u
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C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?% t( x. W4 ~1 Q2 f: m, j
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j8 H7 b7 J& n有光泽2 E6 ?/ A/ _# L. q+ d. d4 i h
D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
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十一、其它不适应症状
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3 X4 ]4 l. N+ Z; O& O7 ~; h4 n% k痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重)?
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: V; Y' e a U没有抱怨什么痛。但是整个人不精神,吃饭时候我觉得不对,摸上去发热,温度计测37度3。! F; Z1 ~2 v" ]4 v
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痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?心窝口痛?)+ G7 |/ a( E+ M, q# U4 m
四肢倦怠?四肢水肿?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?- A# y2 ~5 F0 j6 x
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