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本帖最后由 静心 于 2017-3-6 17:44 编辑 - E1 j( [" {8 u0 `
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这次轮到小朋友了,有点低烧,应该还在早期,不过还是填一张。郎中费心了!
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) V! R, g! X. i- L" v一、寒热
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恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?
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) {8 H0 q0 _: X6 g# G- ]. l) X自己说不怕冷,问他热吗,他说一点点,这个不一定做得准。我手摸他小手,偏凉。3 p( t# k& _3 v8 H t6 @- |
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二、汗
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额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
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额头皮肤光滑。脸色偏白,因为有点低烧,真是白里透红。
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E5 @+ \0 p! a三、口渴
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" G1 R, h8 K+ T4 Z嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑? . z$ l; G6 K$ C
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$ ?6 t: F! a1 e+ {/ N/ \1 z( `嘴皮干裂有皮屑,唇色偏鲜红。问他渴吗,答不渴。给喝水就喝一口。5 Z( T O% B/ N: u* W
% Y* D0 X6 b2 d; _4 e" P四、小便
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& x: o, i1 V. H( a色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?比平时多?比平时少?
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没观察到,自己说一直有上小便。
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/ T3 [# A$ Z/ u |" f" M7 @- k五、大便 . V; }! W- P7 x( o+ a
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. ]9 i. a1 M, c/ J稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?r4 P+ W9 r+ o8 L" K; e
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每天早上定点大便,自己说今天也大便了,其它就没观察到。8 M, X/ d# I" D' ]+ r4 [" |/ Z
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六、口感食欲 + D! F3 z/ Z! Y/ ~$ c- c
恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?4 ]6 \/ Z0 o6 f4 {* J; v
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中午的三明治基本都带回来了,下午觉得饿了,晚饭是经典牛肉浓汤,很喜欢,喝了一碗+六七片饼干。我告诉他,吃饱了就不吃了,小朋友捉摸下,吃了一口,就放下了,说饱了。
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" P1 A- A1 d: D七、痰涕眵睑) H+ }- F3 R, V) E$ b x1 G8 f
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A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出? % Q5 B5 @- s- E0 m- {9 J) j9 Y
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2 u0 q0 ?6 J" k$ o, K$ I( K没有痰。
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1 e7 G, F2 R% r" t- n& |B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?, Z' [3 ~" R, {: w3 c$ p
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一点点抽抽鼻子,不严重,也不鼻塞。" s! e) F8 p. {# n, S: i* f! H
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! W D8 B. V0 S5 ?- i3 DC、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?
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上眼皮一点点肿似的,不明显。眼睛有点泪汪汪,不知道是不是电视看多了。。。
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/ d' s9 v- W5 r八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)' @' E: W4 i1 ?; i& k
& b; ?3 Z$ p: b, z+ c4 z; q5 T F/ a白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
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昨天早上起床以后听见干咳几声,白天到不咳。今早也是咳嗽几声。我回家以后到现在就听到一次干咳。- U. n2 a6 R6 @) W2 `
w: q9 ~/ p9 P E( z- z九、咳嗽
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3 }, h- r2 M R不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重? ) U4 \8 ?! Z% P" m0 _
. o4 I# P/ [% Q' }& g+ ]6 {晨起咳嗽,其它时间不怎么咳嗽。
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8 N- P0 R( s6 m8 C) C* N十、舌与苔
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A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?
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舌尖偏红,前部基本没苔,中部薄白,舌前部有点小草莓点。
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S1 R3 z7 M H5 X) ]5 aB、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
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C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?
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# d) P1 T" O: y3 h" l1 W有光泽
2 d! X- ]% W" ~# R( FD:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
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# Z( n4 j H% I& r; m十一、其它不适应症状 $ H# c; c- H. y4 }; I: a3 Q$ S
. r" y3 T0 W3 r3 W: D痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重)?
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没有抱怨什么痛。但是整个人不精神,吃饭时候我觉得不对,摸上去发热,温度计测37度3。
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0 \5 H5 g3 v0 u3 y, Y6 v3 ^痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?心窝口痛?)8 d9 z _# N! V: W% \
四肢倦怠?四肢水肿?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?
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