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本帖最后由 静心 于 2017-3-6 17:44 编辑 . L/ T* A" }/ k
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这次轮到小朋友了,有点低烧,应该还在早期,不过还是填一张。郎中费心了!
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" m: F* }2 E% H3 m) q* d/ H+ c& A一、寒热 + V+ a' G6 e7 C b. b7 b
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恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?
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4 I6 O1 M. [+ ^0 q自己说不怕冷,问他热吗,他说一点点,这个不一定做得准。我手摸他小手,偏凉。
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二、汗
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额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗? + |/ O8 c1 k2 v* `" Z8 ?1 Z
3 d+ B6 v, S; l额头皮肤光滑。脸色偏白,因为有点低烧,真是白里透红。0 O3 c5 @8 C4 I4 Q" |' J0 D
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三、口渴
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嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑? 7 F. K9 c7 k# j; g3 c5 E6 J3 \: e
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& ^+ @; y% R! c8 Y D( X嘴皮干裂有皮屑,唇色偏鲜红。问他渴吗,答不渴。给喝水就喝一口。
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7 Y0 r8 d$ E$ ]- m6 E \2 a四、小便 0 p3 K( a; |" @+ v) R
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色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?比平时多?比平时少?
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/ K! P( x# `, I! R" a+ k' I没观察到,自己说一直有上小便。' H- L( W3 J4 z
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- w& S% |8 z! ^! y- `5 C* I五、大便 p+ H% H, J+ k7 C
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稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?r
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4 G: ]% Q2 m2 ~( f* }每天早上定点大便,自己说今天也大便了,其它就没观察到。
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/ N* F3 g" G f) r六、口感食欲 & Y* M' B F) z1 C- m( m, |
恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?
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- q! v5 v, T2 S5 A* F/ F中午的三明治基本都带回来了,下午觉得饿了,晚饭是经典牛肉浓汤,很喜欢,喝了一碗+六七片饼干。我告诉他,吃饱了就不吃了,小朋友捉摸下,吃了一口,就放下了,说饱了。
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七、痰涕眵睑1 Q: u+ @; h' u9 m m, z( n* a
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A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出? $ p: X; p+ n$ b2 V4 \
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/ t# A" V0 D T2 d: y, L2 F( d没有痰。3 V; o4 \3 E$ h$ p4 L4 g
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B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?6 J* _# G* v; \" O
$ c. S% y$ m8 C& d6 h一点点抽抽鼻子,不严重,也不鼻塞。+ Y- m6 A( P. h F) y! F
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% Y; t# _. x* d5 UC、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?: t* r1 B" _* W) @- g) Y+ A
) U) @' H/ K2 i+ V) k- c) w上眼皮一点点肿似的,不明显。眼睛有点泪汪汪,不知道是不是电视看多了。。。
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八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)- c* Q' Q* h1 i* ]& x% R+ ~! z
6 c! [& h- v# }1 I+ N白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
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6 H! ]3 t# e: T: U9 s7 U6 n3 s昨天早上起床以后听见干咳几声,白天到不咳。今早也是咳嗽几声。我回家以后到现在就听到一次干咳。4 t' O( c: I0 q& J# V" N2 Z, Q
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九、咳嗽
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& A8 n4 ^) F7 P( T2 a+ S$ }不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
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晨起咳嗽,其它时间不怎么咳嗽。2 H+ L& G- `9 {* b* i- J
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& u H0 Q$ M% S1 \: S% z* X十、舌与苔
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A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?2 k2 X4 ?! C1 F
( v$ V% d' A. F" L舌尖偏红,前部基本没苔,中部薄白,舌前部有点小草莓点。& [8 g, h0 u' K& M5 M
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B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
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C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?- f' m2 O- x3 _9 R: b
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有光泽
. V9 z2 l0 c- s A. J# Z! xD:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?- l; P9 P+ Y' C4 x8 ?" m5 {, w5 V
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十一、其它不适应症状
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: D5 o' e( w8 d) k1 F `. A痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重)?7 I/ E6 o+ r1 y
' a! A5 K: c# A2 ~没有抱怨什么痛。但是整个人不精神,吃饭时候我觉得不对,摸上去发热,温度计测37度3。* f6 a% i" s. A2 b/ r' z( q+ ^
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痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?心窝口痛?). s3 ?/ @: V, N1 B' a
四肢倦怠?四肢水肿?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?# a& ~& y6 ~7 K/ Y: o1 }5 o0 I# V
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