大贝咽喉不利问诊（小承气汤）

贝贝妈

一、寒热
恶寒？发热？同时恶寒同时发热？恶寒重？发热重？几时发热？几时恶寒？恶风？一日几次？
无寒热。

二、汗
额头皮肤干？脸上摸上去没油滑感？脸上有油感？有汗？汗出部位？汗如雨下？汗珠粘身？汗出时间规律？无汗？一直高热无汗？

无汗。

三、口渴
. P; A' `) v. H; m嘴皮干裂起皮屑？嘴皮有竖纹？唇色暗红？唇色鲜红？渴欲饮水？大渴大饮？渴但不欲饮水？饮冷？饮热？喝热汤舒服还是拒绝？咽痛？咽肿？声哑？
$ y, V* ^9 W# C9 z) M# w, ?! x微觉口渴。

; P( I, z7 x4 i- f2 f四、小便
1 P5 l8 g. {$ s9 X7 W5 M色黄赤？色微黄？色如酱？色清如水？味骚？小便不通？小便痛？小便畅？小便过频？尿道口热灼？尿道口寒凉？遗尿？比平时多？比平时少？
9 h0 Z1 v- x& E% H淡黄色。

- O, C; o9 M) S五、大便
稀溏？干结？水泻？色青（青绿或墨绿）？色黑？色土黄？便后还想便？肛门热灼？肛门寒凉？便秘？臭味比平时重？ 大便失禁？今日几次?
+ C" }5 y* R; w( ^0 J3 o2 g今天一次，她说正常。

六、口感食欲
恶心？欲吐？呕吐（吐出物是什么？什么样子，什么色？）？口甜？口苦？口酸？口辣？口咸？ 易饿？胃口好？
胃口不太好。
* w3 L6 J  ~+ G' |5 O, U  f" g# {  n
七、痰涕眵睑
; H. J2 }  y5 j8 S7 CA、有痰？无痰？痰鸣？痰粘？痰黄？水样痰？易咳出（或易吞下不再马上有）？不易咳出？
. U" O( M' ^. J5 l2 J/ l, _无。

B、鼻塞？一个塞？交替塞？睡时塞？醒时塞？一直塞？黄涕？浊涕？水涕？ 鼻干？鼻屎干结？鼻血干结？

. w  z" e  n1 I$ W4 ^8 OC、有黄色干硬眼屎？黄色软眼屎？偏白色软眼屎？眼发干？眼白发红？下眼皮肿？上眼皮肿？眼睁怕光不开？昏然睡眼朦胧？

5 L  C6 r3 D! m5 R八、发作规律 （指大多数不适症状的轻重程度，可详细注明是哪种症状有何规律）
. f! }# Q# z  s) U) m! p2 |白天重夜里轻？白天轻夜里重？晨起重？傍晚重？午后重？病程多久了？
+ Y8 l, p! P% w+ E4 Y& m4 P
6 M& q: N! n& q5 N九、咳嗽
' H$ K3 Y7 X- {) E& p% |不咳？带痰？干咳？一天里什么时候重（晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点）？运动加重？遇冷加重？遇热加重？
- E4 `& j" Z3 `5 _) N; m0 m

十、舌与苔
" X. v1 ]7 |/ D& \5 uA、 舌质：舌面干？湿？红？深红？黑？白？淡红？舌底发干？ 紫？舌上生疮？

舌湿润。
# K& [! ^/ e  J7 I( o
4 \) ?$ W  l9 P* c2 e, A8 fB、舌苔：厚？薄？白？起粉霜？黄？腻？湿？焦？黑？无？有芒刺？象草莓？

舌苔舌尖处薄，靠后部有些白腻，。

C、门牙干燥有光泽？门牙干燥无光泽？门牙干燥似枯骨？
5 _- A( r7 {6 v# V6 `5 K9 }有光泽。

D：牙龈色红？牙龈色淡？牙龈红肿？牙龈生疮？

十一、其它不适应症状
" G" X; L" q- `痛性（胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重）？

痛的部位（头的哪个位置痛？周身关节哪个关节痛？胸痛？腹痛？腹胀？心窝口堵？心窝口痛?）
/ ~' F/ Z- x/ T8 z, a6 K" @7 x四肢倦怠？四肢水肿?嗜睡？鼾眠？无精神？内心烦燥、起卧不宁？说胡话？神智不清？抽搐？角弓反张？

咽喉不适，张口喘气，感觉喉咙有异物。咽口水感觉咽不下去，感觉咽喉有东西堵着。

贝贝妈

郎中回复：

小承气汤。拉下肚子就行了。

问题：

刚才忘说了，她今天刚来月经，不影响处方吧？

郎中回复：

来月经都还是这些症状，有什么关系？不影响处方。

问题：

她感觉今天大便一次正常，郎中是如何看出小承气汤证的？

郎中回复：

跟大便无关，舌苔后半部分白腻。咽喉不适，张口喘气，喘上不来气，是因为气下不去。

气吸上不来，因为胃气下不去。

嗓子痛，气上不去，津不上承。

OceanSound

谢谢贝贝妈又来分享病案。
# b/ k9 `/ k5 ~" J, w5 \/ C0 ^
前阵子大贝下焦湿热， 郎中的神药六一散药到病除。

. t. D! {5 C" N9 D这次嗓子痒， 我猜是湿热化燥。 猜得对不对用什么方，我得去复习郎中的课文。 复习之前先猜一个： 白虎人参汤？？？

3 u3 b7 E- d) p# \7 y% g

野百合

谢谢贝贝妈分享病案！

2 w3 B& I+ e* G8 Y9 U觉着不象感冒。

土豆

抱抱孩子！
8 z0 F  z  x+ l# x! e' X( `
等小舞，激动激动的嘎嘎嘎
1 I8 q, K0 u% R. c% E. l4 C
2 t9 O5 N' ~4 Q然后等答案！
/ G. {* K1 N- |  R- M0 ?& `. \
6 C/ S$ o* a& V" g) V* {$ x剩下的，我就会一个方子 ---  睡睡睡！

青春无限

谢谢贝妈给我们学习的机会， 舌苔的描述很像我现在的舌苔。郎中说我是肝胆湿热

静等郎中的诊断

OceanSound

学习后来交答卷。
! r+ c3 Q7 X1 F" y+ K0 F
, _! O( m! t* z) t, i. q$ @. A少阴心火 + 气机不畅。
) x6 q8 f6 ]- K/ K/ {
) ?6 D4 Q+ g1 C4 T- B$ x9 {百合莲子绿豆汤 + 陈皮半夏苏叶汤。
) W7 \! Q( n; p! N

舞者女

无寒热无汗微觉口渴。胃口不太好。
舌苔舌尖处薄，靠后部有些白腻
+ @2 E/ g! V6 U咽喉不适，张口喘气，感觉喉咙有堵感
7 Z: r' c/ ?" ?7 |- \6 T===========================================
% M* V  a1 O- m: O3 }7 K3 R
疲劳＋肝脾不合～～～肝气横逆犯胃～～～再加上素体有湿～～～梅核气

试一下逍遥散那种舒肝柔肝的～～～
如果不严重～～用饮食的呢～～～嗯～～～我不是很确定～～～～陈皮醋一点点姜那种～～～

半夏厚朴汤好象太过了。。

冬雪

用苦瓜煮水喝？？

贝贝妈

OceanSound 发表于 2017-8-24 19:14
' f9 e& `  p5 l谢谢贝贝妈又来分享病案。

2 f  o/ f4 i; f前阵子大贝下焦湿热， 郎中的神药六一散药到病除。

  y4 N9 z1 E: ~4 n6 H. ?( Z/ ]! }不对，明天公布答案。

贝贝妈

野百合 发表于 2017-8-24 22:03
! C/ j# h4 B5 M8 Q9 b) C谢谢贝贝妈分享病案！

5 m5 U* ?' x" a+ d6 c- \3 p觉着不象感冒。

的确不是。

贝贝妈

土豆 发表于 2017-8-25 08:04
/ M! d- B/ b" c9 `' G抱抱孩子！

等小舞，激动激动的嘎嘎嘎

# F& I, l' }: o4 p& Y7 b# X3 M  `这个方子很保险哈。

贝贝妈

青春无限 发表于 2017-8-25 09:35
谢谢贝妈给我们学习的机会， 舌苔的描述很像我现在的舌苔。郎中说我是肝胆湿热
! A7 \: V) ?9 t8 i% a4 Q* j
静等郎中的诊断 ...

等明天哈。

贝贝妈

舞者女 发表于 2017-8-25 13:14
& E1 M7 Z. t+ O# F, h无寒热无汗微觉口渴。胃口不太好。
' H( q4 p6 T5 @  O6 K, ]舌苔舌尖处薄，靠后部有些白腻
1 U( J: Z8 N. [+ u咽喉不适，张口喘气，感觉喉咙有堵感

小舞很认真，但不是这些方子。

贝贝妈

冬雪 发表于 2017-8-25 14:55
$ O9 x& U  n& Y8 J用苦瓜煮水喝？？

# a  \2 @7 O  X, M# R" G也不是。
1 }1 W% L. B* t& D* ~% ~) Y

舞者女

贝贝妈 发表于 2017-8-25 17:00
小舞很认真，但不是这些方子。

太好了。上次学了六一散。这次又能学习到新方子了
: p: o3 r5 O0 b1 m3 D

贝贝妈

舞者女 发表于 2017-8-25 17:32
! i: w2 a3 ^3 k0 W% a9 O3 q) D太好了。上次学了六一散。这次又能学习到新方子了

# ~5 z  @. G8 L) t: a2 t等明天，我感觉你分析的挺认真的。

舞者女

贝贝妈 发表于 2017-8-25 17:41
: B/ d1 a' J6 [5 B7 \) F等明天，我感觉你分析的挺认真的。

% u5 F% R: d' I  G: X% H哈哈哈哈 认真没用的。
" l6 N) ]6 L. W" z1 Y3 a要抓住主病机才可以

PEACE

这个对我来说真是太.......难了！
: P- {% _  F! W( Y! [3 e3 O唯一的感觉就是大贝这次不是＂感冒＂。

9 G- f! J' F; P" ~+ v3 W等贝贝妈的答案。
+ i# B4 j% _0 F- h

舞者女

请问是经期吗

wangruima

嗯，葛根芩连。不要问我从哪里知道

wangruima

好象还得加石膏来着

wangruima

好象还得加石膏来着

贝贝妈

舞者女 发表于 2017-8-26 00:13
$ r7 ~9 G& W5 [- w请问是经期吗

是，刚来月经。
; ^& O' e. \( @

舞者女

wangruima 发表于 2017-8-26 07:56
嗯，葛根芩连。不要问我从哪里知道

4 v. W( i" B* z4 Z: T无表证，不可。

舞者女

贝贝妈 发表于 2017-8-26 11:19
是，刚来月经。

! g+ p& n+ X0 W1 N- W) }. n这是重要信息。应该加在内容里。TEEN的很多不适其实很多都发生在经期。
经期过后就自然消失。
& P( u% M8 w8 i' N像她这次的咽喉不适。很可能是经期的气血津液不调和。
: p: G5 @8 h7 a$ q不确定玉女煎还是竹叶石膏。。。。
+ c$ {" \1 `' M# {  o% r-----------------------------
; p5 D8 n1 Z# W$ d! Q2 U9 [管它呢~~~我只管说~~~~~~反正别听我的~~~~~~~有郎中的答案明天出来。

ivy9

肝胆湿热？葛根芩连汤。
很多年前我有胆囊炎，有段时间就有咽东西有异物，为此还去做了各种检查，包括钡餐，胃镜。
  d& C$ \& n+ k; _* t做胃镜简直是不堪回首。

贝贝妈

PEACE 发表于 2017-8-25 18:34
% q7 `: r) A# h# b, t这个对我来说真是太.......难了！
% J- @+ x/ |9 h/ j% V唯一的感觉就是大贝这次不是＂感冒＂。

的确不是感冒，去看看答案吧。
" v- R% U5 T$ j0 |) @3 E, V6 s

贝贝妈

wangruima 发表于 2017-8-26 07:56
嗯，葛根芩连。不要问我从哪里知道

% B3 V: o. s; d! _这个错了。

贝贝妈

ivy9 发表于 2017-8-26 20:14
9 i; e9 Y- l( [& y. Y) j  m肝胆湿热？葛根芩连汤。
很多年前我有胆囊炎，有段时间就有咽东西有异物，为此还去做了各种检查，包括钡餐 ...

/ L7 d+ s. \( [  ^# E. |" J不是这个证，我多年前也做过胃镜，真是折磨人的事。