大贝咽喉不利问诊（小承气汤）

贝贝妈

一、寒热
/ r( j$ y' Z  m, X恶寒？发热？同时恶寒同时发热？恶寒重？发热重？几时发热？几时恶寒？恶风？一日几次？
无寒热。

二、汗
+ b2 K' z$ B$ V# i' X% m; m7 \额头皮肤干？脸上摸上去没油滑感？脸上有油感？有汗？汗出部位？汗如雨下？汗珠粘身？汗出时间规律？无汗？一直高热无汗？

无汗。

三、口渴
8 }$ a! h5 |) V* ^# l# f5 ^, N$ K/ H嘴皮干裂起皮屑？嘴皮有竖纹？唇色暗红？唇色鲜红？渴欲饮水？大渴大饮？渴但不欲饮水？饮冷？饮热？喝热汤舒服还是拒绝？咽痛？咽肿？声哑？
微觉口渴。

0 ~- o! v5 f- g2 U. u. h' c9 }四、小便
. H. B  H( S7 N( `色黄赤？色微黄？色如酱？色清如水？味骚？小便不通？小便痛？小便畅？小便过频？尿道口热灼？尿道口寒凉？遗尿？比平时多？比平时少？
淡黄色。

五、大便
稀溏？干结？水泻？色青（青绿或墨绿）？色黑？色土黄？便后还想便？肛门热灼？肛门寒凉？便秘？臭味比平时重？ 大便失禁？今日几次?
今天一次，她说正常。

/ c$ c) u& L- n! m+ H六、口感食欲
恶心？欲吐？呕吐（吐出物是什么？什么样子，什么色？）？口甜？口苦？口酸？口辣？口咸？ 易饿？胃口好？
胃口不太好。

七、痰涕眵睑
3 Q  L4 |9 L" `3 fA、有痰？无痰？痰鸣？痰粘？痰黄？水样痰？易咳出（或易吞下不再马上有）？不易咳出？
* k2 e, m# `* K无。
* d. {1 o( i- l6 Z2 A
B、鼻塞？一个塞？交替塞？睡时塞？醒时塞？一直塞？黄涕？浊涕？水涕？ 鼻干？鼻屎干结？鼻血干结？

5 c# G, ~' j" W, r1 n* ^C、有黄色干硬眼屎？黄色软眼屎？偏白色软眼屎？眼发干？眼白发红？下眼皮肿？上眼皮肿？眼睁怕光不开？昏然睡眼朦胧？

% \. j* F" `; A  I/ L/ z八、发作规律 （指大多数不适症状的轻重程度，可详细注明是哪种症状有何规律）
白天重夜里轻？白天轻夜里重？晨起重？傍晚重？午后重？病程多久了？

. G! x$ q1 _" T' L1 ?+ d九、咳嗽
不咳？带痰？干咳？一天里什么时候重（晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点）？运动加重？遇冷加重？遇热加重？

十、舌与苔
. j, v, Y; U. z* EA、 舌质：舌面干？湿？红？深红？黑？白？淡红？舌底发干？ 紫？舌上生疮？

舌湿润。
8 |6 @1 G4 v  q' P* y
B、舌苔：厚？薄？白？起粉霜？黄？腻？湿？焦？黑？无？有芒刺？象草莓？

舌苔舌尖处薄，靠后部有些白腻，。

. _: z7 Q( O% O& wC、门牙干燥有光泽？门牙干燥无光泽？门牙干燥似枯骨？
有光泽。
  g; _5 v! l2 n( J6 b
% G; |* U" h% D# U( bD：牙龈色红？牙龈色淡？牙龈红肿？牙龈生疮？
$ ~* U9 E3 w! D0 `8 u' z# D
8 F( y' D( ?* O1 z7 _十一、其它不适应症状
痛性（胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重）？
; {* o# @' o% M& `6 C( Y
1 K' g9 N( u: t( s( o2 i痛的部位（头的哪个位置痛？周身关节哪个关节痛？胸痛？腹痛？腹胀？心窝口堵？心窝口痛?）
四肢倦怠？四肢水肿?嗜睡？鼾眠？无精神？内心烦燥、起卧不宁？说胡话？神智不清？抽搐？角弓反张？

咽喉不适，张口喘气，感觉喉咙有异物。咽口水感觉咽不下去，感觉咽喉有东西堵着。

贝贝妈

郎中回复：

小承气汤。拉下肚子就行了。

问题：

刚才忘说了，她今天刚来月经，不影响处方吧？

郎中回复：

来月经都还是这些症状，有什么关系？不影响处方。

问题：

她感觉今天大便一次正常，郎中是如何看出小承气汤证的？

郎中回复：

跟大便无关，舌苔后半部分白腻。咽喉不适，张口喘气，喘上不来气，是因为气下不去。

气吸上不来，因为胃气下不去。

嗓子痛，气上不去，津不上承。

OceanSound

谢谢贝贝妈又来分享病案。

前阵子大贝下焦湿热， 郎中的神药六一散药到病除。

这次嗓子痒， 我猜是湿热化燥。 猜得对不对用什么方，我得去复习郎中的课文。 复习之前先猜一个： 白虎人参汤？？？

2 N/ E% U" k7 _0 x( A3 j

野百合

谢谢贝贝妈分享病案！
) k. M3 m0 g' z. l- H9 H% }% g
8 h+ L7 |, A5 Q9 k6 h觉着不象感冒。

土豆

抱抱孩子！

9 j/ [8 N9 j. g* T等小舞，激动激动的嘎嘎嘎

( C2 e' w1 g- d# O0 Y9 A1 b0 K: X然后等答案！
6 }( D* n  p1 d  }" a8 R1 r
剩下的，我就会一个方子 ---  睡睡睡！

青春无限

谢谢贝妈给我们学习的机会， 舌苔的描述很像我现在的舌苔。郎中说我是肝胆湿热

4 F6 o. K5 j  |( _: N静等郎中的诊断

OceanSound

学习后来交答卷。

少阴心火 + 气机不畅。

百合莲子绿豆汤 + 陈皮半夏苏叶汤。
7 q- ]7 @5 L* {
* S* H% Q* q5 x( |4 z5 ^

舞者女

无寒热无汗微觉口渴。胃口不太好。
& \! m0 O/ ]1 L/ e" K舌苔舌尖处薄，靠后部有些白腻
咽喉不适，张口喘气，感觉喉咙有堵感
===========================================

疲劳＋肝脾不合～～～肝气横逆犯胃～～～再加上素体有湿～～～梅核气
& ~! i2 ^) P3 A" B+ L2 k0 o
试一下逍遥散那种舒肝柔肝的～～～
! z9 e* P) w5 |6 _' ~  m如果不严重～～用饮食的呢～～～嗯～～～我不是很确定～～～～陈皮醋一点点姜那种～～～

半夏厚朴汤好象太过了。。
* k* X8 L7 v0 \% F0 c0 X+ C

冬雪

用苦瓜煮水喝？？

贝贝妈

OceanSound 发表于 2017-8-24 19:14
谢谢贝贝妈又来分享病案。
0 i1 l0 i& E! R5 i' z
前阵子大贝下焦湿热， 郎中的神药六一散药到病除。

& M  l( r) h/ H7 y8 c9 p& T. u不对，明天公布答案。

贝贝妈

野百合 发表于 2017-8-24 22:03
谢谢贝贝妈分享病案！
7 M  d( W( M& ~! j9 ?( b
觉着不象感冒。

的确不是。

贝贝妈

土豆 发表于 2017-8-25 08:04
抱抱孩子！

等小舞，激动激动的嘎嘎嘎

/ B0 u5 I9 E  @' t7 V这个方子很保险哈。
% O8 q: E3 ~8 V/ I; p

贝贝妈

青春无限 发表于 2017-8-25 09:35
谢谢贝妈给我们学习的机会， 舌苔的描述很像我现在的舌苔。郎中说我是肝胆湿热

" v  X, z: ~- e  d2 _* B静等郎中的诊断 ...

等明天哈。
6 l- N8 Q5 a$ \6 V! |

贝贝妈

舞者女 发表于 2017-8-25 13:14
' `( B$ [3 k9 P, A' B  }8 ]无寒热无汗微觉口渴。胃口不太好。
舌苔舌尖处薄，靠后部有些白腻
咽喉不适，张口喘气，感觉喉咙有堵感

. \7 A& d7 n3 }小舞很认真，但不是这些方子。
, ]$ T5 f8 y( T# W3 u. k

贝贝妈

冬雪 发表于 2017-8-25 14:55
$ Z) ?& v" X8 A" V) }用苦瓜煮水喝？？

也不是。
  W. _$ V9 Z$ A- l

舞者女

贝贝妈 发表于 2017-8-25 17:00
小舞很认真，但不是这些方子。

% V8 L7 t4 D* c1 o% h5 B! g太好了。上次学了六一散。这次又能学习到新方子了
# x8 ]$ B, |9 s* ~7 X; u
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贝贝妈

舞者女 发表于 2017-8-25 17:32
% }9 F2 d8 D" }太好了。上次学了六一散。这次又能学习到新方子了

等明天，我感觉你分析的挺认真的。
! i3 u4 {4 m, A; _; G

舞者女

贝贝妈 发表于 2017-8-25 17:41
5 U0 w9 c6 h. G2 \9 Z4 T等明天，我感觉你分析的挺认真的。

' |4 g' K# M( e" p5 g: E: d; b哈哈哈哈 认真没用的。
要抓住主病机才可以
* `  I8 G8 x7 B3 {, S. R

PEACE

这个对我来说真是太.......难了！
唯一的感觉就是大贝这次不是＂感冒＂。
& |: n* j; }' N( \$ k
等贝贝妈的答案。
" T/ X0 c9 p- O- |) I

% M) Z/ v3 @/ g* L4 f3 C

舞者女

请问是经期吗

wangruima

嗯，葛根芩连。不要问我从哪里知道

wangruima

好象还得加石膏来着

wangruima

好象还得加石膏来着

贝贝妈

舞者女 发表于 2017-8-26 00:13
. C1 Y2 A0 x8 Y. Z) C3 S请问是经期吗

! v6 B% ]. J: }是，刚来月经。

舞者女

wangruima 发表于 2017-8-26 07:56
嗯，葛根芩连。不要问我从哪里知道

无表证，不可。
  @0 O6 X/ f2 M3 X6 T! o/ x2 ]

舞者女

贝贝妈 发表于 2017-8-26 11:19
是，刚来月经。

5 E$ G6 b9 L/ ^' A6 a) F这是重要信息。应该加在内容里。TEEN的很多不适其实很多都发生在经期。
3 X6 b# u, ^- e7 g7 R/ T经期过后就自然消失。
) z: w/ Z( v, V/ |) A' y' l像她这次的咽喉不适。很可能是经期的气血津液不调和。
不确定玉女煎还是竹叶石膏。。。。
" T/ i% r9 B2 u6 C( b0 q+ B5 |-----------------------------
  ^$ }0 P* ~$ v/ G( K管它呢~~~我只管说~~~~~~反正别听我的~~~~~~~有郎中的答案明天出来。

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ivy9

肝胆湿热？葛根芩连汤。
! M9 s4 g0 a8 X# q- j; \很多年前我有胆囊炎，有段时间就有咽东西有异物，为此还去做了各种检查，包括钡餐，胃镜。
做胃镜简直是不堪回首。

贝贝妈

PEACE 发表于 2017-8-25 18:34
7 q2 P( \6 Y3 S. I这个对我来说真是太.......难了！
/ N) W3 p+ i# \# {+ g2 j9 @唯一的感觉就是大贝这次不是＂感冒＂。

的确不是感冒，去看看答案吧。

贝贝妈

wangruima 发表于 2017-8-26 07:56
& o, [6 e; }+ x* j) p) T7 S$ @9 Z嗯，葛根芩连。不要问我从哪里知道

这个错了。
! t" B# S( A8 A& z& u

贝贝妈

ivy9 发表于 2017-8-26 20:14
* n0 [+ ?& D0 t  x. O肝胆湿热？葛根芩连汤。
很多年前我有胆囊炎，有段时间就有咽东西有异物，为此还去做了各种检查，包括钡餐 ...

3 Q+ N' @2 l- g7 n不是这个证，我多年前也做过胃镜，真是折磨人的事。