大贝咽喉不利问诊（小承气汤）

贝贝妈

一、寒热
恶寒？发热？同时恶寒同时发热？恶寒重？发热重？几时发热？几时恶寒？恶风？一日几次？
无寒热。

二、汗
4 X$ m; Z3 T! \( W$ a额头皮肤干？脸上摸上去没油滑感？脸上有油感？有汗？汗出部位？汗如雨下？汗珠粘身？汗出时间规律？无汗？一直高热无汗？

无汗。

! v1 T+ k; S- M4 Z1 e# r. ?三、口渴
嘴皮干裂起皮屑？嘴皮有竖纹？唇色暗红？唇色鲜红？渴欲饮水？大渴大饮？渴但不欲饮水？饮冷？饮热？喝热汤舒服还是拒绝？咽痛？咽肿？声哑？
微觉口渴。

4 j0 V0 ?& `& p9 R* V/ Y四、小便
色黄赤？色微黄？色如酱？色清如水？味骚？小便不通？小便痛？小便畅？小便过频？尿道口热灼？尿道口寒凉？遗尿？比平时多？比平时少？
; P$ s6 D& ~# J淡黄色。

五、大便
稀溏？干结？水泻？色青（青绿或墨绿）？色黑？色土黄？便后还想便？肛门热灼？肛门寒凉？便秘？臭味比平时重？ 大便失禁？今日几次?
今天一次，她说正常。

. q! _# _' b- L+ R0 J* g, r! ^六、口感食欲
0 c  i0 B; K4 B0 `5 d# E+ ~! q恶心？欲吐？呕吐（吐出物是什么？什么样子，什么色？）？口甜？口苦？口酸？口辣？口咸？ 易饿？胃口好？
胃口不太好。

  g4 `8 W2 I; j七、痰涕眵睑
A、有痰？无痰？痰鸣？痰粘？痰黄？水样痰？易咳出（或易吞下不再马上有）？不易咳出？
无。

B、鼻塞？一个塞？交替塞？睡时塞？醒时塞？一直塞？黄涕？浊涕？水涕？ 鼻干？鼻屎干结？鼻血干结？

C、有黄色干硬眼屎？黄色软眼屎？偏白色软眼屎？眼发干？眼白发红？下眼皮肿？上眼皮肿？眼睁怕光不开？昏然睡眼朦胧？

八、发作规律 （指大多数不适症状的轻重程度，可详细注明是哪种症状有何规律）
白天重夜里轻？白天轻夜里重？晨起重？傍晚重？午后重？病程多久了？

九、咳嗽
不咳？带痰？干咳？一天里什么时候重（晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点）？运动加重？遇冷加重？遇热加重？

十、舌与苔
A、 舌质：舌面干？湿？红？深红？黑？白？淡红？舌底发干？ 紫？舌上生疮？

舌湿润。
% ?3 ]& s) o  R3 o4 Z& t
' F* l" K9 ~- o$ M- O( _B、舌苔：厚？薄？白？起粉霜？黄？腻？湿？焦？黑？无？有芒刺？象草莓？

舌苔舌尖处薄，靠后部有些白腻，。

0 v: u1 ?- ^7 ]" CC、门牙干燥有光泽？门牙干燥无光泽？门牙干燥似枯骨？
! F( M$ I' S" i7 D: S, e# `) ]有光泽。

) J/ L7 \# y& g/ I, ZD：牙龈色红？牙龈色淡？牙龈红肿？牙龈生疮？

十一、其它不适应症状
痛性（胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重）？

) U) Q4 V: x4 R) n- v痛的部位（头的哪个位置痛？周身关节哪个关节痛？胸痛？腹痛？腹胀？心窝口堵？心窝口痛?）
四肢倦怠？四肢水肿?嗜睡？鼾眠？无精神？内心烦燥、起卧不宁？说胡话？神智不清？抽搐？角弓反张？

咽喉不适，张口喘气，感觉喉咙有异物。咽口水感觉咽不下去，感觉咽喉有东西堵着。

4 [, S0 W4 [! _+ P0 e" r; `

贝贝妈

郎中回复：

小承气汤。拉下肚子就行了。

问题：

刚才忘说了，她今天刚来月经，不影响处方吧？

郎中回复：

来月经都还是这些症状，有什么关系？不影响处方。

问题：

她感觉今天大便一次正常，郎中是如何看出小承气汤证的？

郎中回复：

跟大便无关，舌苔后半部分白腻。咽喉不适，张口喘气，喘上不来气，是因为气下不去。

气吸上不来，因为胃气下不去。

嗓子痛，气上不去，津不上承。

OceanSound

谢谢贝贝妈又来分享病案。
- s) `6 I$ c1 Y3 }8 d
( y& C) h% ]  v% E' v6 i5 k3 J前阵子大贝下焦湿热， 郎中的神药六一散药到病除。

这次嗓子痒， 我猜是湿热化燥。 猜得对不对用什么方，我得去复习郎中的课文。 复习之前先猜一个： 白虎人参汤？？？

野百合

谢谢贝贝妈分享病案！
2 J/ ]. H1 X; ~6 b! J/ F
觉着不象感冒。

土豆

抱抱孩子！
% F  T8 w5 g# S. E; R
等小舞，激动激动的嘎嘎嘎

然后等答案！
: B) K$ c* R# s, n4 e- n) N/ s2 u
剩下的，我就会一个方子 ---  睡睡睡！

青春无限

谢谢贝妈给我们学习的机会， 舌苔的描述很像我现在的舌苔。郎中说我是肝胆湿热

静等郎中的诊断

OceanSound

学习后来交答卷。
# N0 D& ~5 [* q% ~. Z3 D5 t" y
少阴心火 + 气机不畅。
) l, z, z$ x9 s! Y
4 P0 ?$ A8 M: R8 H7 G百合莲子绿豆汤 + 陈皮半夏苏叶汤。

舞者女

无寒热无汗微觉口渴。胃口不太好。
: K* i5 u/ G( l& \5 G+ |舌苔舌尖处薄，靠后部有些白腻
咽喉不适，张口喘气，感觉喉咙有堵感
===========================================
" a9 }, r# J$ S* ]
疲劳＋肝脾不合～～～肝气横逆犯胃～～～再加上素体有湿～～～梅核气

- z# V5 W9 C9 `' \9 `试一下逍遥散那种舒肝柔肝的～～～
如果不严重～～用饮食的呢～～～嗯～～～我不是很确定～～～～陈皮醋一点点姜那种～～～

半夏厚朴汤好象太过了。。
" J3 N+ M# M. {8 D9 N! a

冬雪

用苦瓜煮水喝？？

贝贝妈

OceanSound 发表于 2017-8-24 19:14
' {3 F1 y, B( x8 `! m1 w7 ~谢谢贝贝妈又来分享病案。
+ ~3 z/ M/ }4 l0 Z
前阵子大贝下焦湿热， 郎中的神药六一散药到病除。

9 _8 Q" j: X+ j8 N0 ~- ?不对，明天公布答案。

贝贝妈

野百合 发表于 2017-8-24 22:03
0 c* O# h" C4 z; d谢谢贝贝妈分享病案！

; p, F" [. y* V/ f$ a. E6 O8 Z觉着不象感冒。

的确不是。
/ T! A# @& v  b4 O& F

贝贝妈

土豆 发表于 2017-8-25 08:04
抱抱孩子！
3 y, ^% y, p. w( R7 p
% R# f& ~& o) j2 m* R等小舞，激动激动的嘎嘎嘎

$ v, ^1 K+ W( b# ^4 d" {: G这个方子很保险哈。
! |: Y; j# |# m2 }' p

贝贝妈

青春无限 发表于 2017-8-25 09:35
谢谢贝妈给我们学习的机会， 舌苔的描述很像我现在的舌苔。郎中说我是肝胆湿热
  C  O1 D5 ]- i" d
2 q) H. D- I! V7 G静等郎中的诊断 ...

$ K' \( O2 d5 G0 z* X3 `4 c% I等明天哈。
; k. }1 h' ~6 B& r

贝贝妈

舞者女 发表于 2017-8-25 13:14
% d, O0 ^3 F2 p3 l0 T无寒热无汗微觉口渴。胃口不太好。
舌苔舌尖处薄，靠后部有些白腻
5 N- V( L3 r8 }- m' J1 U# B% o6 [' o咽喉不适，张口喘气，感觉喉咙有堵感

小舞很认真，但不是这些方子。

贝贝妈

冬雪 发表于 2017-8-25 14:55
用苦瓜煮水喝？？

也不是。

舞者女

贝贝妈 发表于 2017-8-25 17:00
3 M( c- P0 L! N2 Y# v- w7 G+ _小舞很认真，但不是这些方子。

太好了。上次学了六一散。这次又能学习到新方子了

贝贝妈

舞者女 发表于 2017-8-25 17:32
太好了。上次学了六一散。这次又能学习到新方子了

等明天，我感觉你分析的挺认真的。

舞者女

贝贝妈 发表于 2017-8-25 17:41
等明天，我感觉你分析的挺认真的。

( Q1 x+ G9 _- K) R# L哈哈哈哈 认真没用的。
要抓住主病机才可以
6 s" B9 P9 l  q4 ]- e& n

PEACE

这个对我来说真是太.......难了！
唯一的感觉就是大贝这次不是＂感冒＂。
+ i( g; k) Z; n! Y% [
等贝贝妈的答案。
- I; c/ T: ]* F3 Q
& X; a: B! n' o( N
) A4 F7 C, [  S. V

舞者女

请问是经期吗

wangruima

嗯，葛根芩连。不要问我从哪里知道

wangruima

好象还得加石膏来着

wangruima

好象还得加石膏来着

贝贝妈

舞者女 发表于 2017-8-26 00:13
请问是经期吗

- `9 E6 w" l  c6 _9 Y7 R1 J是，刚来月经。
0 l: g; ^4 s# ^- w, U$ `2 z1 D( Y

舞者女

wangruima 发表于 2017-8-26 07:56
/ e8 x# W# J& ?3 z嗯，葛根芩连。不要问我从哪里知道

  b7 q4 f. P2 F2 Z, T无表证，不可。

舞者女

贝贝妈 发表于 2017-8-26 11:19
% o- F6 j0 A* w) _: F是，刚来月经。

这是重要信息。应该加在内容里。TEEN的很多不适其实很多都发生在经期。
经期过后就自然消失。
像她这次的咽喉不适。很可能是经期的气血津液不调和。
不确定玉女煎还是竹叶石膏。。。。
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5 j* b. \- k. m7 a5 J* h) D$ o: }管它呢~~~我只管说~~~~~~反正别听我的~~~~~~~有郎中的答案明天出来。
$ u4 M1 ?8 u- K

ivy9

肝胆湿热？葛根芩连汤。
很多年前我有胆囊炎，有段时间就有咽东西有异物，为此还去做了各种检查，包括钡餐，胃镜。
做胃镜简直是不堪回首。

贝贝妈

PEACE 发表于 2017-8-25 18:34
* @* o, h: f% \6 b% y这个对我来说真是太.......难了！
唯一的感觉就是大贝这次不是＂感冒＂。

的确不是感冒，去看看答案吧。

贝贝妈

wangruima 发表于 2017-8-26 07:56
嗯，葛根芩连。不要问我从哪里知道

) e0 h$ \6 g1 z这个错了。

贝贝妈

ivy9 发表于 2017-8-26 20:14
肝胆湿热？葛根芩连汤。
" [2 J- {  `2 q$ q# a很多年前我有胆囊炎，有段时间就有咽东西有异物，为此还去做了各种检查，包括钡餐 ...

不是这个证，我多年前也做过胃镜，真是折磨人的事。
4 ^+ K# e- I. {7 Z( V