收藏本站
开启辅助访问 切换到宽版

纯中医

 找回密码
 注~册
  • 秉持纯正
  • 辨证论治
  • 敬畏生命
  • 呵护健康
    • 123下一页
    返回列表 发新帖
    查看: 6821|回复: 70

    [医治经历] 大贝咽喉不利问诊（小承气汤）

      [复制链接]
    贝贝妈
    发表于 2017-8-24 19:16:51 | 显示全部楼层 |阅读模式

    注册成为会员，享用更多功能，查看更多专业帖文。

    您需要 登录 才可以下载或查看，没有帐号？注~册

    x
    一、寒热 3 X, W2 W; }% p$ T+ E
    恶寒？发热？同时恶寒同时发热？恶寒重？发热重？几时发热？几时恶寒？恶风？一日几次？ 8 J, y2 g0 p9 j  z1 G' O, D
    无寒热。
    二、汗 & z; x" k3 b  @& S, v9 @  ~
    额头皮肤干？脸上摸上去没油滑感？脸上有油感？有汗？汗出部位？汗如雨下？汗珠粘身？汗出时间规律？无汗？一直高热无汗？
    无汗。
    ) l1 y, b# a2 t/ U. `/ w% e
    三、口渴
    - \4 O+ k8 t  ~; @! @    嘴皮干裂起皮屑？嘴皮有竖纹？唇色暗红？唇色鲜红？渴欲饮水？大渴大饮？渴但不欲饮水？饮冷？饮热？喝热汤舒服还是拒绝？咽痛？咽肿？声哑？ $ m& K8 I. x: w( y5 c: q
    微觉口渴。
      m% k5 S6 e7 W4 j* V9 c! S
    四、小便 ( M. A3 v. b1 b$ ]0 ]/ ?
    色黄赤？色微黄？色如酱？色清如水？味骚？小便不通？小便痛？小便畅？小便过频？尿道口热灼？尿道口寒凉？遗尿？比平时多？比平时少？
    2 V( t4 r. K- B& ~    淡黄色。

    ( f9 @1 z' V+ x  y    五、大便 , B' \; ]/ {% ^/ N
    稀溏？干结？水泻？色青（青绿或墨绿）？色黑？色土黄？便后还想便？肛门热灼？肛门寒凉？便秘？臭味比平时重？ 大便失禁？今日几次?* ^# W3 c4 q7 P/ {
    今天一次，她说正常。

    6 N. |) _* u' X# ~' ^. K# T) v    六、口感食欲 1 z( U3 }' X7 t: z2 h* A
    恶心？欲吐？呕吐（吐出物是什么？什么样子，什么色？）？口甜？口苦？口酸？口辣？口咸？ 易饿？胃口好？& L1 z4 [% i4 R" `. r" V6 X
    胃口不太好。
    $ K9 g# t" q" y3 y$ K
    , G% J* J" s, d* v2 p' e9 l/ D    七、痰涕眵睑* `) n* w+ T3 H6 |; y: C4 |3 v
    A    、有痰？无痰？痰鸣？痰粘？痰黄？水样痰？易咳出（或易吞下不再马上有）？不易咳出？ 5 n# N  L; }! F5 x7 L3 T- g8 R
    无。
    % }3 }& F: i6 T7 A: Z    , @+ Z$ b) u$ R
    B    、鼻塞？一个塞？交替塞？睡时塞？醒时塞？一直塞？黄涕？浊涕？水涕？ 鼻干？鼻屎干结？鼻血干结？
    + I9 n" h8 V) ^5 V* y( z/ U: p9 }
    C    、有黄色干硬眼屎？黄色软眼屎？偏白色软眼屎？眼发干？眼白发红？下眼皮肿？上眼皮肿？眼睁怕光不开？昏然睡眼朦胧？
    : X0 T7 ^) s9 m" {  s! R1 l& o5 l- Z2 b" y4 s# U
    八、发作规律 （指大多数不适症状的轻重程度，可详细注明是哪种症状有何规律）
    - y3 q/ @" U+ X' R    白天重夜里轻？白天轻夜里重？晨起重？傍晚重？午后重？病程多久了？ 0 k, K; k3 P$ |2 j' i% C- w' X$ ^. ?
    ; y: m$ G" g+ k) Q
    九、咳嗽
    2 P+ P/ g7 Y1 ^    不咳？带痰？干咳？一天里什么时候重（晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点）？运动加重？遇冷加重？遇热加重？
    . Z8 g1 e9 b* x- Y2 @5 r4 e/ M( R  k- a* z2 @
    十、舌与苔
    ( Y/ V4 N- f$ u3 w# m. JA    、 舌质：舌面干？湿？红？深红？黑？白？淡红？舌底发干？ 紫？舌上生疮？
    舌湿润。. c  Z& v4 L8 D; j$ w+ Z

    5 x0 P/ V8 l5 f1 S+ e* KB    、舌苔：厚？薄？白？起粉霜？黄？腻？湿？焦？黑？无？有芒刺？象草莓？
    舌苔舌尖处薄，靠后部有些白腻，。
    1 e: `2 Q  {/ \. m: V) V! g    4 a4 i7 n) D, y9 J) Z7 D$ Y4 V' B, H
    C    、门牙干燥有光泽？门牙干燥无光泽？门牙干燥似枯骨？2 g2 Z. [3 D- W% ^, ^
    有光泽。
    " i7 r2 G+ V2 d7 w" |8 |; o* r, Y    ' {' n% d) P2 \) a" k+ \: }
    D    ：牙龈色红？牙龈色淡？牙龈红肿？牙龈生疮？
    ' q5 b/ o: P: X0 M; C* R% w
    % \5 F3 U& u; \7 c/ m. {: C* e    十一、其它不适应症状 % _1 Y: [7 J  D5 T3 w/ Q! W
    痛性（胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重）？
    ; m! n; c" s4 {+ F, P/ ~
    9 D- T0 e/ b7 Y3 ]6 R. L  P    痛的部位（头的哪个位置痛？周身关节哪个关节痛？胸痛？腹痛？腹胀？心窝口堵？心窝口痛?）
    7 O6 F" K( G1 {& I1 [# M' U    四肢倦怠？四肢水肿?嗜睡？鼾眠？无精神？内心烦燥、起卧不宁？说胡话？神智不清？抽搐？角弓反张？
    咽喉不适，张口喘气，感觉喉咙有异物。咽口水感觉咽不下去，感觉咽喉有东西堵着。
    7 q: g5 V) c( }8 Y4 K
    回复

    举报

    贝贝妈
     楼主| 发表于 2017-8-24 19:17:11 | 显示全部楼层
    郎中回复：
    小承气汤。拉下肚子就行了。
    问题：
    刚才忘说了，她今天刚来月经，不影响处方吧？
    郎中回复：
    来月经都还是这些症状，有什么关系？不影响处方。
    问题：
    她感觉今天大便一次正常，郎中是如何看出小承气汤证的？
    郎中回复：
    跟大便无关，舌苔后半部分白腻。咽喉不适，张口喘气，喘上不来气，是因为气下不去。
    气吸上不来，因为胃气下不去。
    嗓子痛，气上不去，津不上承。
    回复

    举报

    OceanSound
    发表于 2017-8-24 20:14:21 | 显示全部楼层
    谢谢贝贝妈又来分享病案。8 p% O; s# z; L+ m3 s0 a& _- A2 m8 X
    & B( T* ^2 {* h) v% L
    前阵子大贝下焦湿热， 郎中的神药六一散药到病除。  ^* I8 k/ e" K) v  t; Z9 ?' n

    ! [) q: z! z# w- i& ?# m这次嗓子痒， 我猜是湿热化燥。 猜得对不对用什么方，我得去复习郎中的课文。 复习之前先猜一个： 白虎人参汤？？？6 Y% F; o, h; |/ y, U
    3 [; w: O  d% Z
    回复

    举报

    野百合
    发表于 2017-8-24 23:03:49 | 显示全部楼层
    谢谢贝贝妈分享病案！
    , a0 A' M+ ?( Z+ E! P9 ]% X+ H$ n2 k9 d# ~
    觉着不象感冒。
    回复

    举报

    土豆
    发表于 2017-8-25 09:04:20 | 显示全部楼层
    抱抱孩子！& {7 L/ d2 K0 w4 M; T4 i9 W) G1 @, N
    ( Z2 N& C  t6 q, Z$ f7 a
    等小舞，激动激动的嘎嘎嘎
    9 D: e) e4 f( a8 @. T$ S9 p; C6 K3 Q' Q0 ]( ~( o+ B/ c5 A
    然后等答案！
    5 C/ ~7 E2 N# ^  \+ j  {# M7 R& h- ^* K4 C3 _& e3 [7 p1 }
    剩下的，我就会一个方子 ---  睡睡睡！
    回复

    举报

    青春无限
    发表于 2017-8-25 10:35:43 | 显示全部楼层
    谢谢贝妈给我们学习的机会， 舌苔的描述很像我现在的舌苔。郎中说我是肝胆湿热* o! a/ q; E+ j8 T

    ; l% T% K& g8 f! N. ~5 W: x静等郎中的诊断
    回复

    举报

    OceanSound
    发表于 2017-8-25 13:05:10 | 显示全部楼层
    学习后来交答卷。 & P. Q, ^! H* Y
    # Q, A+ V  b$ W; \; U# |
    少阴心火 + 气机不畅。* J- S9 t! j9 ]' S) s
    ' [$ l8 l$ E% L  m3 l/ ?# ~' X' U3 }
    百合莲子绿豆汤 + 陈皮半夏苏叶汤。
    & O# W# T6 G' x$ U# q6 Y4 x3 p4 ?: w/ N" d' A/ {1 Y, {. _
    回复

    举报

    舞者女
    发表于 2017-8-25 14:14:44 | 显示全部楼层
    无寒热无汗微觉口渴。胃口不太好。
    ( `# q; Y7 D# q- M% l5 U舌苔舌尖处薄，靠后部有些白腻
    7 F7 ^% _$ |6 w1 b/ L' B咽喉不适，张口喘气，感觉喉咙有堵感' j5 D, }& S! f' W* a
    ===========================================
    5 Q  k) B; {! n: Z$ i8 B% \) m) R+ K6 L
    疲劳＋肝脾不合～～～肝气横逆犯胃～～～再加上素体有湿～～～梅核气3 _. |# r" J/ H% P7 j2 E
    3 X" }! F" c- q/ Q' Q
    试一下逍遥散那种舒肝柔肝的～～～3 F6 f5 @2 r: v4 ~0 f0 H7 ?  t
    如果不严重～～用饮食的呢～～～嗯～～～我不是很确定～～～～陈皮醋一点点姜那种～～～
    ( R4 G, J& J; g: |
    4 d/ E2 d* g5 {: V. k) o) b半夏厚朴汤好象太过了。。
    ' x! Y& \! Y5 w
    回复

    举报

    冬雪
    发表于 2017-8-25 15:55:42 | 显示全部楼层
    用苦瓜煮水喝？？
    回复

    举报

    贝贝妈
     楼主| 发表于 2017-8-25 17:58:12 | 显示全部楼层
    OceanSound 发表于 2017-8-24 19:14) {3 m6 v$ f5 G/ @1 G' Z! x3 X
    谢谢贝贝妈又来分享病案。
    # [( I# H0 ^; a- R7 o) A. Z* o  r5 g6 S, Z) a1 d
    前阵子大贝下焦湿热， 郎中的神药六一散药到病除。
    : e* _3 t2 W) i1 M) Q
    不对，明天公布答案。
    回复

    举报

    贝贝妈
     楼主| 发表于 2017-8-25 17:58:32 | 显示全部楼层
    野百合 发表于 2017-8-24 22:03
    # F8 D2 E1 z0 {: f  P谢谢贝贝妈分享病案！
    . ~+ R5 e1 r  U& o/ m! }' H) x, ?% [" d0 y( g6 E
    觉着不象感冒。
    . `$ x8 \/ S. k) ?# p: q* t& L
    的确不是。6 k  h* }$ f0 Y* Y% s" W
    回复

    举报

    贝贝妈
     楼主| 发表于 2017-8-25 17:59:04 | 显示全部楼层
    土豆 发表于 2017-8-25 08:041 O/ U) S' W5 }- i7 u# ^. {' d2 @* q
    抱抱孩子！
    - V+ t2 i* U/ L2 @3 `( ?' U
    . V$ n9 n- S* j$ i' N6 K等小舞，激动激动的嘎嘎嘎

    9 H1 |# v0 N2 I# v这个方子很保险哈。) F- @7 ~- J! b) G9 m2 b
    回复

    举报

    贝贝妈
     楼主| 发表于 2017-8-25 17:59:28 | 显示全部楼层
    青春无限 发表于 2017-8-25 09:35
    - l& h: c% x7 Q( o# d! n谢谢贝妈给我们学习的机会， 舌苔的描述很像我现在的舌苔。郎中说我是肝胆湿热; ^+ c, s, x6 k7 D: ?

    5 e7 G# o9 l. S. {  O. W静等郎中的诊断 ...

    ' w! B* D* y) H% `* V/ ~- z- `等明天哈。9 G* I- N1 `! [7 l# S( q) k
    回复

    举报

    贝贝妈
     楼主| 发表于 2017-8-25 18:00:16 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2017-8-25 13:14
    . m" o) U& T9 T4 [- p$ R: b- e无寒热无汗微觉口渴。胃口不太好。3 Z" w( m( z4 _% F' O* L- v4 D
    舌苔舌尖处薄，靠后部有些白腻
    5 P- B/ d8 F# M0 U7 x咽喉不适，张口喘气，感觉喉咙有堵感
    4 r9 p3 B- g* ^( K/ K/ z; M3 _
    小舞很认真，但不是这些方子。+ b! F4 N+ I& F+ ]# @- |" E
    回复

    举报

    贝贝妈
     楼主| 发表于 2017-8-25 18:00:31 | 显示全部楼层
    冬雪 发表于 2017-8-25 14:55% _$ J4 `) B, {" |) d* n1 P  y9 _
    用苦瓜煮水喝？？

    5 `& C# J. T9 T% ]) M, ]也不是。! v- r, l  w3 i7 y% j' I7 z
    回复

    举报

    舞者女
    发表于 2017-8-25 18:32:20 | 显示全部楼层
    贝贝妈 发表于 2017-8-25 17:00
    $ l# e6 D" J2 t+ j% p# E5 z) \$ i小舞很认真，但不是这些方子。

    1 Y6 Q' a+ c4 L0 M$ v太好了。上次学了六一散。这次又能学习到新方子了
    & o# V2 L4 Z( S: {1 n) k# f+ E0 d4 `
    回复

    举报

    贝贝妈
     楼主| 发表于 2017-8-25 18:41:33 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2017-8-25 17:328 e1 m: W+ T+ a1 D( @8 e$ k
    太好了。上次学了六一散。这次又能学习到新方子了
    8 b/ H' Y( A3 O# m4 j% c5 c# p
    等明天，我感觉你分析的挺认真的。
    , s& x' H  U$ [& o
    回复

    举报

    舞者女
    发表于 2017-8-25 18:45:06 | 显示全部楼层
    贝贝妈 发表于 2017-8-25 17:41
    4 O/ u3 y9 T  `% a等明天，我感觉你分析的挺认真的。

    $ C( j7 e4 d3 P+ P哈哈哈哈 认真没用的。
    $ u5 k/ l0 o: X6 N要抓住主病机才可以
    ! Z. q2 q6 B& ?& V
    回复

    举报

    PEACE
    发表于 2017-8-25 19:34:53 | 显示全部楼层
    这个对我来说真是太.......难了！
    , L9 }# Z0 x$ Y. }: E9 G* m唯一的感觉就是大贝这次不是＂感冒＂。
    7 V' o% J7 R" N! a" S6 _4 j$ F  q% ~3 L
    等贝贝妈的答案。' u" u' l; n6 C+ L! M

    ! W! {* O: y  P2 {, m7 o- e8 h9 [  k( D2 x5 d4 `! X
    回复

    举报

    舞者女
    发表于 2017-8-26 01:13:00 | 显示全部楼层
    请问是经期吗
    回复

    举报

    wangruima
    发表于 2017-8-26 08:56:06 | 显示全部楼层
    嗯，葛根芩连。不要问我从哪里知道
    回复

    举报

    wangruima
    发表于 2017-8-26 08:57:44 | 显示全部楼层
    好象还得加石膏来着
    回复

    举报

    wangruima
    发表于 2017-8-26 08:57:51 | 显示全部楼层
    好象还得加石膏来着
    回复

    举报

    贝贝妈
     楼主| 发表于 2017-8-26 12:19:18 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2017-8-26 00:13
    . k2 T& L6 c. d/ n, e# S请问是经期吗

    3 x6 v/ E3 u/ m# d: F9 P是，刚来月经。
    1 ~& J4 {0 p' b7 q2 p7 A7 d) _% C
    回复

    举报

    舞者女
    发表于 2017-8-26 19:06:17 | 显示全部楼层
    wangruima 发表于 2017-8-26 07:56
    9 f! f! o3 j" w7 w; X嗯，葛根芩连。不要问我从哪里知道
    ) e5 G7 l8 W# I8 n
    无表证，不可。+ h9 J7 n$ }, t, D  |4 c2 r0 E/ {
    回复

    举报

    舞者女
    发表于 2017-8-26 19:11:34 | 显示全部楼层
    贝贝妈 发表于 2017-8-26 11:19! V/ @5 Q% t# ~- w/ |" C3 p: A- q
    是，刚来月经。
    & t& h1 \$ O3 H3 ?
    这是重要信息。应该加在内容里。TEEN的很多不适其实很多都发生在经期。
    ) g& S) J; {- X( @" K. Q2 [经期过后就自然消失。
    ' R" B' s* w/ z/ d像她这次的咽喉不适。很可能是经期的气血津液不调和。
    ! c) x! O/ Y  s" i( h3 i. j7 p不确定玉女煎还是竹叶石膏。。。。
    - y; k5 a, r! j& v9 Y# W-----------------------------
    ( ~: a8 Q4 j& l2 g管它呢~~~我只管说~~~~~~反正别听我的~~~~~~~有郎中的答案明天出来。7 }3 }! s4 ?6 S+ C/ A
    ; R% {/ e& x9 `# J
    回复

    举报

    ivy9
    发表于 2017-8-26 21:14:41 | 显示全部楼层
    肝胆湿热？葛根芩连汤。
    + h8 I3 a5 z, a$ N' f. Z! g: v很多年前我有胆囊炎，有段时间就有咽东西有异物，为此还去做了各种检查，包括钡餐，胃镜。
    6 O( n" [, h+ S& J5 t7 r做胃镜简直是不堪回首。
    回复

    举报

    贝贝妈
     楼主| 发表于 2017-8-26 22:10:57 | 显示全部楼层
    PEACE 发表于 2017-8-25 18:34
    1 s, P" e4 I+ N  O) {- b5 S, C6 e这个对我来说真是太.......难了！8 S- q+ s: R4 U' H: ~# X
    唯一的感觉就是大贝这次不是＂感冒＂。
    7 q: ^. }( K. l7 f( E0 U: i* h8 }
    的确不是感冒，去看看答案吧。- ~& M! ^. R9 D% }

    点评

    PEACE
    谢谢贝贝妈！  发表于 2017-8-27 18:35
    回复

    举报

    贝贝妈
     楼主| 发表于 2017-8-26 22:11:29 | 显示全部楼层
    wangruima 发表于 2017-8-26 07:56, S9 t# s4 b7 D% E
    嗯，葛根芩连。不要问我从哪里知道
    8 `8 A( w% _" `7 s- \% d
    这个错了。
    , |/ e" z3 \, }
    回复

    举报

    贝贝妈
     楼主| 发表于 2017-8-26 22:12:23 | 显示全部楼层
    ivy9 发表于 2017-8-26 20:14
    / q9 T* |' @% p# Y  _肝胆湿热？葛根芩连汤。: Y, n" n7 N( I" W! R& o
    很多年前我有胆囊炎，有段时间就有咽东西有异物，为此还去做了各种检查，包括钡餐 ...

    8 S: o, c* Q. B2 P, _2 h, o* y+ l不是这个证，我多年前也做过胃镜，真是折磨人的事。! a. G4 Q* T$ Y3 F' |
    回复

    举报

    下一页 »
    123下一页
    返回列表 发新帖
    高级模式
    B Color Image Link Quote Code Smilies
    您需要登录后才可以回帖 登录 | 注~册

    本版积分规则

    手机版|小黑屋|联系邮箱

    GMT-4, 2024-4-18 10:56

    纯中医 chunzy.com

    Authentic Chinese Medicine (ACM)

    快速回复 返回顶部 返回列表