大贝咽喉不利问诊（小承气汤）

贝贝妈

一、寒热
恶寒？发热？同时恶寒同时发热？恶寒重？发热重？几时发热？几时恶寒？恶风？一日几次？
" A! q* B7 Z1 c. [无寒热。

二、汗
" h# r2 m$ p9 s- W3 q* h: p, g额头皮肤干？脸上摸上去没油滑感？脸上有油感？有汗？汗出部位？汗如雨下？汗珠粘身？汗出时间规律？无汗？一直高热无汗？

无汗。

三、口渴
嘴皮干裂起皮屑？嘴皮有竖纹？唇色暗红？唇色鲜红？渴欲饮水？大渴大饮？渴但不欲饮水？饮冷？饮热？喝热汤舒服还是拒绝？咽痛？咽肿？声哑？
+ t+ ]3 I& f2 o微觉口渴。

' V$ Z, p  r3 Q: X6 \/ {四、小便
& o; |5 u& a8 E9 u- Y1 H% `色黄赤？色微黄？色如酱？色清如水？味骚？小便不通？小便痛？小便畅？小便过频？尿道口热灼？尿道口寒凉？遗尿？比平时多？比平时少？
6 r, x  t+ f9 W' h9 t' N( r淡黄色。

8 t! o( B9 i- K4 F' z" k五、大便
6 \  I# C2 ?0 ^- E' N8 o% u) V稀溏？干结？水泻？色青（青绿或墨绿）？色黑？色土黄？便后还想便？肛门热灼？肛门寒凉？便秘？臭味比平时重？ 大便失禁？今日几次?
# s# p& C; @  c8 N: i. {今天一次，她说正常。

+ A9 V' h: W* F0 D六、口感食欲
# K' e7 _  H7 ]1 c, @恶心？欲吐？呕吐（吐出物是什么？什么样子，什么色？）？口甜？口苦？口酸？口辣？口咸？ 易饿？胃口好？
! R( n3 @. Q' D7 s+ D' _  A胃口不太好。
, R1 j$ {/ T( u! s5 p
* J7 E% V9 |2 J: L. A5 E6 s七、痰涕眵睑
A、有痰？无痰？痰鸣？痰粘？痰黄？水样痰？易咳出（或易吞下不再马上有）？不易咳出？
无。

B、鼻塞？一个塞？交替塞？睡时塞？醒时塞？一直塞？黄涕？浊涕？水涕？ 鼻干？鼻屎干结？鼻血干结？

C、有黄色干硬眼屎？黄色软眼屎？偏白色软眼屎？眼发干？眼白发红？下眼皮肿？上眼皮肿？眼睁怕光不开？昏然睡眼朦胧？

8 J( a. ?' |6 k) O: n9 A$ b  n八、发作规律 （指大多数不适症状的轻重程度，可详细注明是哪种症状有何规律）
' S' W% W9 A. @- S! L( V! X# r白天重夜里轻？白天轻夜里重？晨起重？傍晚重？午后重？病程多久了？

$ V+ L- G% L, C! V5 G3 q九、咳嗽
% A+ A4 M5 d- Q- p; B- |不咳？带痰？干咳？一天里什么时候重（晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点）？运动加重？遇冷加重？遇热加重？

十、舌与苔
8 @& q* H- Y% b2 y, c2 HA、 舌质：舌面干？湿？红？深红？黑？白？淡红？舌底发干？ 紫？舌上生疮？

舌湿润。

B、舌苔：厚？薄？白？起粉霜？黄？腻？湿？焦？黑？无？有芒刺？象草莓？

舌苔舌尖处薄，靠后部有些白腻，。
0 z8 [9 j; t1 n3 T3 ~6 f# x
6 _6 w3 ^% a  j" FC、门牙干燥有光泽？门牙干燥无光泽？门牙干燥似枯骨？
  s7 p' r) ?" G% b2 e& ~) ~* {; i有光泽。
. p! n9 k- x9 \6 \
D：牙龈色红？牙龈色淡？牙龈红肿？牙龈生疮？
5 U4 g, F) D- t7 d  X8 P$ x' Z7 @
8 C1 a# r( Y. C十一、其它不适应症状
痛性（胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重）？
0 L; V3 d7 h* Y7 D
/ @* Q4 ~0 T8 w5 D$ @痛的部位（头的哪个位置痛？周身关节哪个关节痛？胸痛？腹痛？腹胀？心窝口堵？心窝口痛?）
3 ~3 ?! v( k1 i( N% Y( k. t四肢倦怠？四肢水肿?嗜睡？鼾眠？无精神？内心烦燥、起卧不宁？说胡话？神智不清？抽搐？角弓反张？

咽喉不适，张口喘气，感觉喉咙有异物。咽口水感觉咽不下去，感觉咽喉有东西堵着。

贝贝妈

郎中回复：

小承气汤。拉下肚子就行了。

问题：

刚才忘说了，她今天刚来月经，不影响处方吧？

郎中回复：

来月经都还是这些症状，有什么关系？不影响处方。

问题：

她感觉今天大便一次正常，郎中是如何看出小承气汤证的？

郎中回复：

跟大便无关，舌苔后半部分白腻。咽喉不适，张口喘气，喘上不来气，是因为气下不去。

气吸上不来，因为胃气下不去。

嗓子痛，气上不去，津不上承。

OceanSound

谢谢贝贝妈又来分享病案。

前阵子大贝下焦湿热， 郎中的神药六一散药到病除。

这次嗓子痒， 我猜是湿热化燥。 猜得对不对用什么方，我得去复习郎中的课文。 复习之前先猜一个： 白虎人参汤？？？
" n' u! x1 F# f3 \1 }% g

野百合

谢谢贝贝妈分享病案！
% A9 G$ [4 V4 K% ^' m, G4 I1 g
, Q5 x* c9 o6 Q3 a2 e- ~) a觉着不象感冒。

土豆

抱抱孩子！

等小舞，激动激动的嘎嘎嘎
# i$ B$ k2 }  \1 T& D6 f6 ~
3 g! r1 f& B; h# V! j然后等答案！

剩下的，我就会一个方子 ---  睡睡睡！

青春无限

谢谢贝妈给我们学习的机会， 舌苔的描述很像我现在的舌苔。郎中说我是肝胆湿热
- }# |- W: D# r3 m2 y$ _
9 [- n) V$ o. p" l  M- c静等郎中的诊断

OceanSound

学习后来交答卷。

少阴心火 + 气机不畅。
. {/ H5 J. w3 t2 s
$ q# T% Y2 W  z( X% u百合莲子绿豆汤 + 陈皮半夏苏叶汤。

舞者女

无寒热无汗微觉口渴。胃口不太好。
# M! J5 z2 e  \, d/ ~/ \2 |舌苔舌尖处薄，靠后部有些白腻
2 i& J3 F; x7 K5 ]咽喉不适，张口喘气，感觉喉咙有堵感
! b% X( E4 s+ a' M6 u& a===========================================
, L9 p; t- [2 ]4 X& f
疲劳＋肝脾不合～～～肝气横逆犯胃～～～再加上素体有湿～～～梅核气
% P6 b. N& ]3 U
  t2 k0 N% ?7 x# v; y- L% e3 e& _试一下逍遥散那种舒肝柔肝的～～～
9 s' x1 j5 e9 }; c# G4 R- E2 K如果不严重～～用饮食的呢～～～嗯～～～我不是很确定～～～～陈皮醋一点点姜那种～～～

半夏厚朴汤好象太过了。。
0 |$ o& e) I" I$ C7 A- [* @, M

冬雪

用苦瓜煮水喝？？

贝贝妈

OceanSound 发表于 2017-8-24 19:14
谢谢贝贝妈又来分享病案。
: y. i; Z( Q/ I9 W4 j* L# i
/ X) H3 Z/ ]& V+ H' R* O前阵子大贝下焦湿热， 郎中的神药六一散药到病除。

不对，明天公布答案。

贝贝妈

野百合 发表于 2017-8-24 22:03
, Y3 u( M8 o! I% o谢谢贝贝妈分享病案！
2 ]6 n: u! y0 w7 }$ I' X5 K9 v
觉着不象感冒。

的确不是。
* F0 u, x7 J, d# O

贝贝妈

土豆 发表于 2017-8-25 08:04
  J6 c- x: s* q) x( b/ h5 h/ I3 R9 \抱抱孩子！

等小舞，激动激动的嘎嘎嘎

' U. T9 j. K, n这个方子很保险哈。
' L9 Q9 m; Q0 a6 s

贝贝妈

青春无限 发表于 2017-8-25 09:35
" E9 d; i( L5 |- C; Y9 s谢谢贝妈给我们学习的机会， 舌苔的描述很像我现在的舌苔。郎中说我是肝胆湿热

静等郎中的诊断 ...

6 b7 @+ d0 z3 j3 k5 {! ]等明天哈。
- H/ d7 M% M- C) f9 Z2 v. d3 z8 E

贝贝妈

舞者女 发表于 2017-8-25 13:14
2 z: C3 i: b% u0 \5 n0 g/ m( U无寒热无汗微觉口渴。胃口不太好。
# d1 V, u9 u3 \, [" x/ ]) p舌苔舌尖处薄，靠后部有些白腻
咽喉不适，张口喘气，感觉喉咙有堵感

( \0 @0 C# @' p7 i' A2 f" K+ ]小舞很认真，但不是这些方子。
0 L5 [7 E1 \( x" B

贝贝妈

冬雪 发表于 2017-8-25 14:55
0 V* C; p8 c! n0 B; e用苦瓜煮水喝？？

7 ]+ j' K1 G4 i+ x% f& v也不是。
1 o' x  x  q; M

舞者女

贝贝妈 发表于 2017-8-25 17:00
小舞很认真，但不是这些方子。

太好了。上次学了六一散。这次又能学习到新方子了

9 x2 L4 V/ w. P/ g* x" M  i# L

贝贝妈

舞者女 发表于 2017-8-25 17:32
太好了。上次学了六一散。这次又能学习到新方子了

8 r# ?0 {9 y) B) x9 S, \等明天，我感觉你分析的挺认真的。
) D3 F% Y2 a6 s& |

舞者女

贝贝妈 发表于 2017-8-25 17:41
, c  C; z* o' q: E; V3 o4 w& K, v7 _等明天，我感觉你分析的挺认真的。

哈哈哈哈 认真没用的。
要抓住主病机才可以

PEACE

这个对我来说真是太.......难了！
$ }: u) d' f! I; d/ X  G, V) @/ Z/ r唯一的感觉就是大贝这次不是＂感冒＂。

- b' m1 a5 k1 @. u. Q3 A: y: _2 ?- A等贝贝妈的答案。


% d1 \+ w. h: T% `" F: j4 g- o

舞者女

请问是经期吗

wangruima

嗯，葛根芩连。不要问我从哪里知道

wangruima

好象还得加石膏来着

wangruima

好象还得加石膏来着

贝贝妈

舞者女 发表于 2017-8-26 00:13
请问是经期吗

# I/ T/ a  t* f9 J7 P) H2 F+ L4 I是，刚来月经。
& Z$ \3 F+ n8 z: x

舞者女

wangruima 发表于 2017-8-26 07:56
) k3 Z5 Z1 u, z' M. `( T嗯，葛根芩连。不要问我从哪里知道

无表证，不可。
# @, ]. v6 M# ]. V

舞者女

贝贝妈 发表于 2017-8-26 11:19
/ W9 t$ r2 |0 U) B4 x; L! I是，刚来月经。

这是重要信息。应该加在内容里。TEEN的很多不适其实很多都发生在经期。
经期过后就自然消失。
7 F0 r$ G: P- E2 \9 A. E像她这次的咽喉不适。很可能是经期的气血津液不调和。
不确定玉女煎还是竹叶石膏。。。。
-----------------------------
管它呢~~~我只管说~~~~~~反正别听我的~~~~~~~有郎中的答案明天出来。

# K4 {5 I5 Q/ N) b0 X. W* C

ivy9

肝胆湿热？葛根芩连汤。
/ I( |* g. a# U  r6 @很多年前我有胆囊炎，有段时间就有咽东西有异物，为此还去做了各种检查，包括钡餐，胃镜。
做胃镜简直是不堪回首。

贝贝妈

PEACE 发表于 2017-8-25 18:34
这个对我来说真是太.......难了！
- L# e* u0 {: B, m/ l) m唯一的感觉就是大贝这次不是＂感冒＂。

: h  S, {, T. v. A. p的确不是感冒，去看看答案吧。

贝贝妈

wangruima 发表于 2017-8-26 07:56
嗯，葛根芩连。不要问我从哪里知道

$ x& [# P6 j. z, W& K2 }6 `2 ]! A8 U8 O这个错了。

贝贝妈

ivy9 发表于 2017-8-26 20:14
: r* Y+ c( C) E& F/ m$ S- @4 b2 i肝胆湿热？葛根芩连汤。
很多年前我有胆囊炎，有段时间就有咽东西有异物，为此还去做了各种检查，包括钡餐 ...

不是这个证，我多年前也做过胃镜，真是折磨人的事。