大贝咽喉不利问诊（小承气汤）

贝贝妈

一、寒热
) n( R) ], M; ~恶寒？发热？同时恶寒同时发热？恶寒重？发热重？几时发热？几时恶寒？恶风？一日几次？
( c# O4 P/ E) y! C无寒热。

二、汗
  d: `. z  X: d额头皮肤干？脸上摸上去没油滑感？脸上有油感？有汗？汗出部位？汗如雨下？汗珠粘身？汗出时间规律？无汗？一直高热无汗？

无汗。

三、口渴
6 ^2 v9 a/ \  \9 g. @8 P! B8 H% l, K嘴皮干裂起皮屑？嘴皮有竖纹？唇色暗红？唇色鲜红？渴欲饮水？大渴大饮？渴但不欲饮水？饮冷？饮热？喝热汤舒服还是拒绝？咽痛？咽肿？声哑？
9 X+ C6 q- ?6 ]" ~' `* q! E0 c, O微觉口渴。

# j' u- x& ?' v0 a: ]3 t8 t8 p四、小便
* X) k! v0 L1 E3 _/ M# w/ q) G色黄赤？色微黄？色如酱？色清如水？味骚？小便不通？小便痛？小便畅？小便过频？尿道口热灼？尿道口寒凉？遗尿？比平时多？比平时少？
! _! |6 K. C0 U* r  Q. f# t7 m6 c淡黄色。

五、大便
稀溏？干结？水泻？色青（青绿或墨绿）？色黑？色土黄？便后还想便？肛门热灼？肛门寒凉？便秘？臭味比平时重？ 大便失禁？今日几次?
今天一次，她说正常。

六、口感食欲
( b  ^7 l, c' }; C# F恶心？欲吐？呕吐（吐出物是什么？什么样子，什么色？）？口甜？口苦？口酸？口辣？口咸？ 易饿？胃口好？
胃口不太好。

) ]: g2 \3 h2 D" d# g! @9 [1 x七、痰涕眵睑
, f0 s  @" |- aA、有痰？无痰？痰鸣？痰粘？痰黄？水样痰？易咳出（或易吞下不再马上有）？不易咳出？
无。
  I! B! U# I0 t& I  x' v6 ?. b
' o) C8 w. M9 d5 P& F! a5 J& y6 [: a, NB、鼻塞？一个塞？交替塞？睡时塞？醒时塞？一直塞？黄涕？浊涕？水涕？ 鼻干？鼻屎干结？鼻血干结？

9 G# H( {+ Z2 _9 ]C、有黄色干硬眼屎？黄色软眼屎？偏白色软眼屎？眼发干？眼白发红？下眼皮肿？上眼皮肿？眼睁怕光不开？昏然睡眼朦胧？

$ _0 o& G" G  j5 `- x八、发作规律 （指大多数不适症状的轻重程度，可详细注明是哪种症状有何规律）
7 j0 ~- l1 V$ Z4 n2 l+ ?9 Q; I白天重夜里轻？白天轻夜里重？晨起重？傍晚重？午后重？病程多久了？
2 i: c6 [% }4 x6 }% D
九、咳嗽
! O+ z* D7 b  v0 v) |3 x, m0 }0 D不咳？带痰？干咳？一天里什么时候重（晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点）？运动加重？遇冷加重？遇热加重？
9 ]6 |3 B! W( v! s  ?- r- y

十、舌与苔
A、 舌质：舌面干？湿？红？深红？黑？白？淡红？舌底发干？ 紫？舌上生疮？

舌湿润。
/ r: F9 j* _% _* J- n$ a9 a* z
B、舌苔：厚？薄？白？起粉霜？黄？腻？湿？焦？黑？无？有芒刺？象草莓？

舌苔舌尖处薄，靠后部有些白腻，。
  }& v2 p8 \7 P6 a9 p/ R+ n) C
C、门牙干燥有光泽？门牙干燥无光泽？门牙干燥似枯骨？
( W* M8 W2 u' G  z( |) w/ Y( C有光泽。
. z; J& X0 j; e' ^  x: }
1 w* p% y9 \* a9 [, H( ^D：牙龈色红？牙龈色淡？牙龈红肿？牙龈生疮？

. f* a$ L: j, O# F十一、其它不适应症状
7 x7 X* V+ e' F* b痛性（胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重）？
5 j1 Y) x- Z8 b
3 b$ p6 M2 n. {' ~+ E痛的部位（头的哪个位置痛？周身关节哪个关节痛？胸痛？腹痛？腹胀？心窝口堵？心窝口痛?）
" K9 u  g: z7 H9 `四肢倦怠？四肢水肿?嗜睡？鼾眠？无精神？内心烦燥、起卧不宁？说胡话？神智不清？抽搐？角弓反张？

咽喉不适，张口喘气，感觉喉咙有异物。咽口水感觉咽不下去，感觉咽喉有东西堵着。

, g0 i+ a3 F7 k& P: F2 A

贝贝妈

郎中回复：

小承气汤。拉下肚子就行了。

问题：

刚才忘说了，她今天刚来月经，不影响处方吧？

郎中回复：

来月经都还是这些症状，有什么关系？不影响处方。

问题：

她感觉今天大便一次正常，郎中是如何看出小承气汤证的？

郎中回复：

跟大便无关，舌苔后半部分白腻。咽喉不适，张口喘气，喘上不来气，是因为气下不去。

气吸上不来，因为胃气下不去。

嗓子痛，气上不去，津不上承。

OceanSound

谢谢贝贝妈又来分享病案。
0 L. L+ G- i" g; w, |* l4 s- H6 d' O/ }
前阵子大贝下焦湿热， 郎中的神药六一散药到病除。

这次嗓子痒， 我猜是湿热化燥。 猜得对不对用什么方，我得去复习郎中的课文。 复习之前先猜一个： 白虎人参汤？？？
! Z8 ~$ Z8 v% _% q0 \7 Z1 Z
  B# ^  S! J5 \

野百合

谢谢贝贝妈分享病案！

2 i+ K+ l: e6 Z: U觉着不象感冒。

土豆

抱抱孩子！
6 |3 ]& u1 g3 j, l$ a
3 q; {' P( T. B, a2 ~; \* N等小舞，激动激动的嘎嘎嘎

# q% f2 a3 O6 A  R; O然后等答案！

0 `$ L: Q- A% ]5 B剩下的，我就会一个方子 ---  睡睡睡！

青春无限

谢谢贝妈给我们学习的机会， 舌苔的描述很像我现在的舌苔。郎中说我是肝胆湿热

静等郎中的诊断

OceanSound

学习后来交答卷。
  I! g8 z7 H  i  |0 X1 m
少阴心火 + 气机不畅。
( v3 x: u0 q+ D( K0 Y
  D. N5 H. X6 V% b百合莲子绿豆汤 + 陈皮半夏苏叶汤。
5 ?/ {( o( |! b: O, Z, J4 P! y8 t

舞者女

无寒热无汗微觉口渴。胃口不太好。
舌苔舌尖处薄，靠后部有些白腻
咽喉不适，张口喘气，感觉喉咙有堵感
===========================================

疲劳＋肝脾不合～～～肝气横逆犯胃～～～再加上素体有湿～～～梅核气
' M2 \( W1 [+ a7 I4 L" D
  \/ R) F  C% l试一下逍遥散那种舒肝柔肝的～～～
如果不严重～～用饮食的呢～～～嗯～～～我不是很确定～～～～陈皮醋一点点姜那种～～～

半夏厚朴汤好象太过了。。
) ^6 U0 T. |0 z9 E& `

冬雪

用苦瓜煮水喝？？

贝贝妈

OceanSound 发表于 2017-8-24 19:14
# _1 G$ H6 j' S( l谢谢贝贝妈又来分享病案。
& f0 N" b% p: ^6 n3 M  P% }
前阵子大贝下焦湿热， 郎中的神药六一散药到病除。

$ k  l$ D$ Y7 C. N不对，明天公布答案。

贝贝妈

野百合 发表于 2017-8-24 22:03
: t6 ^; Z& Q  a% B, Q7 ~9 o谢谢贝贝妈分享病案！

觉着不象感冒。

的确不是。

贝贝妈

土豆 发表于 2017-8-25 08:04
1 b( \5 P3 |  \1 G/ L  Q$ R抱抱孩子！

# @$ Z4 `3 ~5 C等小舞，激动激动的嘎嘎嘎

" V4 F4 n( w- l0 B) ]9 V2 f这个方子很保险哈。

贝贝妈

青春无限 发表于 2017-8-25 09:35
谢谢贝妈给我们学习的机会， 舌苔的描述很像我现在的舌苔。郎中说我是肝胆湿热

9 _; j+ J3 C" Z% I+ u5 L/ O, k静等郎中的诊断 ...

' c: |! @9 R/ O6 K2 h, L- o等明天哈。
$ ]% g0 B: G) G+ s7 B5 b& W

贝贝妈

舞者女 发表于 2017-8-25 13:14
0 ?# p  p" \+ F5 t0 g3 ^无寒热无汗微觉口渴。胃口不太好。
1 C# F* D: B) o8 s4 I舌苔舌尖处薄，靠后部有些白腻
咽喉不适，张口喘气，感觉喉咙有堵感

5 F: |7 g4 l1 E小舞很认真，但不是这些方子。

贝贝妈

冬雪 发表于 2017-8-25 14:55
2 ~5 v, v! A3 R用苦瓜煮水喝？？

也不是。
& G4 G9 [7 S$ Z: b6 g* g# h

舞者女

贝贝妈 发表于 2017-8-25 17:00
小舞很认真，但不是这些方子。

太好了。上次学了六一散。这次又能学习到新方子了
8 C: O: S3 {+ P; d( H
  Y. Y- ], _: `2 V% E6 e

贝贝妈

舞者女 发表于 2017-8-25 17:32
/ t# H; H; d. P+ H3 ^' n太好了。上次学了六一散。这次又能学习到新方子了

等明天，我感觉你分析的挺认真的。

舞者女

贝贝妈 发表于 2017-8-25 17:41
等明天，我感觉你分析的挺认真的。

6 P; G/ P4 `. N/ @哈哈哈哈 认真没用的。
要抓住主病机才可以

PEACE

这个对我来说真是太.......难了！
唯一的感觉就是大贝这次不是＂感冒＂。
5 W" Z: \' q5 p5 R6 z7 o
7 L! H" l( |9 I等贝贝妈的答案。

3 f0 i: c1 ?! s5 x4 R" \

舞者女

请问是经期吗

wangruima

嗯，葛根芩连。不要问我从哪里知道

wangruima

好象还得加石膏来着

wangruima

好象还得加石膏来着

贝贝妈

舞者女 发表于 2017-8-26 00:13
6 K' H8 T9 A  _+ Q. K# h+ v请问是经期吗

是，刚来月经。

舞者女

wangruima 发表于 2017-8-26 07:56
' `8 @: K! O4 P8 [: H9 ], m1 P0 [嗯，葛根芩连。不要问我从哪里知道

无表证，不可。

舞者女

贝贝妈 发表于 2017-8-26 11:19
; F. d9 W6 {" O$ P: O5 j是，刚来月经。

这是重要信息。应该加在内容里。TEEN的很多不适其实很多都发生在经期。
经期过后就自然消失。
) T) S& g0 W- G- E" g) l像她这次的咽喉不适。很可能是经期的气血津液不调和。
3 N# ^" K9 F2 k# g- ]不确定玉女煎还是竹叶石膏。。。。
/ Z) J5 W2 v6 S/ l3 f% j6 S4 K-----------------------------
4 O% d+ {! v9 Z; \8 t0 I! p管它呢~~~我只管说~~~~~~反正别听我的~~~~~~~有郎中的答案明天出来。

8 B9 p; B3 `+ g

ivy9

肝胆湿热？葛根芩连汤。
  A* T+ P. |3 \& P, f1 k很多年前我有胆囊炎，有段时间就有咽东西有异物，为此还去做了各种检查，包括钡餐，胃镜。
4 Z# |4 b4 Z2 K& k; y做胃镜简直是不堪回首。

贝贝妈

PEACE 发表于 2017-8-25 18:34
, j) u4 ~6 U4 U$ ?9 J, M+ \这个对我来说真是太.......难了！
唯一的感觉就是大贝这次不是＂感冒＂。

的确不是感冒，去看看答案吧。

贝贝妈

wangruima 发表于 2017-8-26 07:56
6 I6 k) x- r) ]5 R& W# v) S: H嗯，葛根芩连。不要问我从哪里知道

这个错了。
1 L6 \  s+ x* O: K6 |" z! G3 G

贝贝妈

ivy9 发表于 2017-8-26 20:14
2 H4 ?' x! V2 `, u肝胆湿热？葛根芩连汤。
, m) p/ q3 i& k6 L3 w( U% D很多年前我有胆囊炎，有段时间就有咽东西有异物，为此还去做了各种检查，包括钡餐 ...

+ Y  O# S9 m4 c7 |% x( U# N, l不是这个证，我多年前也做过胃镜，真是折磨人的事。
' f  j! R' x- C3 }: W3 Z$ ?