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年龄： 1性别： 身高： 体重： 1种族：
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4 i: b6 R7 C) w2 U& y A一、寒热 ) @ q- P; b/ h: ~3 w0 A
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恶寒？发热？同时恶寒同时发热？恶寒重？发热重？几时发热？几时恶寒？恶风？4 `. F: }0 _; Y2 }, f" n0 n$ X
% S7 _5 u) K, H, N一日摸着身体热，自己觉得鼻子出热气。8 c# L3 E* |- W+ s/ W% _1 U; f
, m5 N- n. K. [5 e8 U二、汗 # D T) F/ M! a X7 v; [
额头皮肤干？脸上摸上去没油滑感？脸上有油感？有汗？汗出部位？汗如雨下？汗珠粘身？汗出时间规律？无汗？一直高热无汗？
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3 K) l& Q4 G' ~" s" u皮肤有油感
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0 Z& Z2 ?+ \& _9 o3 h9 D三、口渴
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嘴皮干裂起皮屑？嘴皮有竖纹？唇色暗红？唇色鲜红？渴欲饮水？大渴大饮？渴但不欲饮水？饮冷？饮热？喝热汤舒服还是拒绝？咽痛？咽肿？声哑？
* s! J/ y4 S( R k4 k* s嘴皮有点干，喝冷水，1 q, `2 b9 q1 h @* T1 |3 E: c
* o1 K6 b6 c$ U7 X L四、小便 ! G! ?: c* z9 B* d6 ]
色黄赤？色微黄？色如酱？色清如水？味骚？小便不通？小便痛？小便畅？小便过频？尿道口热灼？尿道口寒凉？ 遗尿？比平时多?比平时少?
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9 R- u' X4 ]" n0 \, Y8 G+ k$ y微黄1 J a3 V3 J% N1 O7 E. y
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五、大便
$ M( z5 P( W# C; e8 i- o4 }稀溏？干结？水泻？色青（青绿或墨绿）？色黑？色土黄？便后还想便？肛门热灼？肛门寒凉？便秘？臭味比平时重？ 大便失禁？今日几次?r
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9 W7 A5 F, F6 Z9 Y9 p今早感- Q. g/ X/ o; _+ }+ }' c
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六、口感食欲 3 m% B8 |$ x* T. }
恶心？欲吐？呕吐（吐出物是什么？什么样子，什么色？）？口甜？口苦？口酸？口辣？口咸？ 易饿？4 a; S, [% Q* D8 g& I4 V- S [# |+ T9 {& T
一般3 P( k# h5 M O7 M2 i1 l
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七、痰涕眵睑
/ v! W* p! N7 B' H! e7 bA、有痰？无痰？痰鸣？痰粘？痰黄？水样痰？易咳出（或易吞下不再马上有）？不易咳出？
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$ t/ Q' O4 D$ P有时有痰，色绿，宜咳出
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- x6 {# A8 ?6 T t+ ZB、鼻塞？一个塞？交替塞？睡时塞？醒时塞？一直塞？黄涕？浊涕？水涕？ 鼻干？鼻屎干结？鼻血干结？
. J2 t- p7 v2 j# ]9 D6 Q& Q; V鼻塞，水涕
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3 a% V; H+ ^+ s; h) ]C、有黄色干硬眼屎？黄色软眼屎？偏白色软眼屎？眼发干？眼白发红？下眼皮肿？上眼皮肿？眼睁怕光不开？昏然睡眼朦胧？: I0 _0 _: y% n! U8 ~3 p: ^ Y9 ]1 e
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八、发作规律 （指大多数不适症状的轻重程度，可详细注明是哪种症状有何规律）
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. `! r! k6 k5 O' b白天重夜里轻？白天轻夜里重？晨起重？傍晚重？午后重？病程多久了？ i' B$ d. r- w& G& H! V
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九、咳嗽
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6 L+ k2 t( v% k( _ _/ m不咳？带痰？干咳？一天里什么时候重（晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点）？运动加重？遇冷加重？遇热加重？
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十、舌与苔 2 B Y7 o/ S7 U. ?& a
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A、 舌质：舌面干？湿？红？深红？黑？白？淡红？舌底发干？ 紫？舌上生疮？
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3 g1 _+ A4 U; Q/ JB、舌苔：厚？薄？白？起粉霜？黄？腻？湿？焦？黑？无？有芒刺？象草莓？
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6 B# M- ]5 \1 F* O5 K- G# n& {9 nC、门牙干燥有光泽？门牙干燥无光泽？门牙干燥似枯骨？/ h- f/ w. i3 V" @* x
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D：牙龈色红？牙龈色淡？牙龈红肿？牙龈生疮？
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十一、其它不适应症状
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* |* ?0 a& C2 S痛性（胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重）？
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痛的部位（头的哪个位置痛？周身关节哪个关节痛？胸痛？腹痛？腹胀？心窝口堵？心窝口痛?）; o% {% f+ `* s- w
, `! e9 Y1 Y) v% N四肢倦怠？四肢水肿?嗜睡？鼾眠？无精神？内心烦燥、起卧不宁？说胡话？神智不清？抽搐？角弓反张？+ U0 c; w% y5 E0 x+ }. @7 ~
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发表于 2017-10-3 19:41:17
发表于 2017-10-3 20:51:01
发表于 2017-10-3 23:15:52
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