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    [感冒问诊] 小舞,感冒案例来了

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    发表于 2017-10-3 19:41:17 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x

    , M9 Y! [9 n; n4 L3 p
    年龄:  1性别: 身高:       体重:   1种族:
    / z+ u# C" C! V( _
    0 I/ ]9 [4 u6 S% [% J$ e, P一、寒热
    ; S7 P2 V& o/ @" l  j* j4 c6 x- `8 U: x% a
    恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?
    5 F7 ~8 l( E* Q( a1 Y9 N" w

    6 ^& ~% x3 x+ r) E% `3 Q一日摸着身体热,自己觉得鼻子出热气。& z5 D8 d& t. Z( a8 f. o
    # s2 H2 Q' Q# K7 [1 {
    二、汗 4 u8 e: r1 B: M  O7 N2 `
    额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?

    " h% h4 M6 e1 w# @# w- A2 A4 j* M! h" {" u
    皮肤有油感
    1 V3 T/ S3 o0 A
    * b3 R- V4 C# U3 V6 |! ^三、口渴
    5 }7 v- m; b4 P- p& Y9 h0 q% X% X/ A8 n' V: ]1 I
    嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑? 8 {0 ~. ^( B! I: v; P- [5 g+ x
    嘴皮有点干,喝冷水,5 |- E3 \  I5 a$ `0 N

    $ x5 o: i  i5 @四、小便
    ) P# |8 m# H4 B6 \2 n色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?比平时多?比平时少?+ W: U. J. s0 s" Y- C3 }

    * E; G' j0 u, u9 Q* }0 H4 P- L  |. W* s
    微黄
    / ~1 X" c/ O& I
    0 N/ \! P! u* }五、大便
    ; K% [# o, E, H0 g# ?) ?稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?r
    4 J5 p( V0 y6 [, P9 J2 h7 J6 N
    0 y$ r6 Z5 \( Q6 M
    今早感* \4 }1 l7 f8 E, E4 O
    ; S$ e1 u" }  b( }4 u6 [5 U! u
    六、口感食欲 9 V+ l& ?- z. v1 D. ~: L* }
    恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?
    # @; {! A( u# h! [6 ~一般
    ! ]" x* E( I5 a+ j
    8 u% C, T" k1 C! b  D* m- ]
    七、痰涕眵睑
    $ O* Q9 ?8 Z( @# f3 B9 M! r9 p1 n) kA、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
      [6 Y- V' B% Q( C& q; [, Y: @0 j, H0 j1 a# _' S9 |9 x) E
    有时有痰,色绿,宜咳出
    : f! o6 J. N' t. ?+ V2 ^
    ( o5 X" I+ t% \( c* G. s. {4 T9 F
    B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
    0 r; l2 o+ B9 u7 H7 g; O鼻塞,水涕
    ; s% p7 R  p0 h9 o  L5 ^6 u3 i

    7 |% t. V6 [* Y4 y9 S4 i! _C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?
    ! t! ^, e8 o8 f, W5 e5 `. z# o0 u2 q1 r8 \0 W: ~" L+ U. q9 m- i
    八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)) n% M" Z5 W5 d: s

    - C7 e" `$ J0 \* t, p3 p白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
    / x' J: Y; Z) Q. o0 D5 |$ E' k
    7 D+ ]. `, ~. O) q% S, F9 v九、咳嗽
    . A2 f! W: h. K. G6 |7 ]4 e7 a& ~* y" ]
    不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重? . Y. C( F) N: k; q' q+ Q
    + L% B! E+ Q$ A2 o# d! w# n0 y& X
    & X. V: D# {* q7 g% d3 Z8 ~
    十、舌与苔
    & s8 \+ a) j6 }. f+ {1 S
    / ^4 S7 r! {9 g3 l/ u  z; @+ XA、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?
    : q. z# o* A# N! ~0 c# o7 H8 H& x; l7 X+ Z
    B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?

    7 z4 ]9 |. X  I# n+ U2 R. @5 @8 R9 W' X) f; R# _
    C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?
    ! c# ?8 \! \+ I0 n/ J- A! O; Z$ Y) k$ \3 T! r6 j0 m
    D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
    8 S0 u6 L, \* m" E8 a: ?
    # A8 b( f% \1 F( |8 g: O$ p十一、其它不适应症状
    7 v' F/ \3 k% {4 \  y& g6 s$ L9 E) P4 Z- M2 b6 Y
    痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重)?
    0 g( l' K& ~9 ~) v) W
    ! x; ~$ K' o7 E( x- p) j% H1 K$ }# w1 j
    痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?心窝口痛?)
    8 h$ }1 |; W! l& \% K5 B( p# a+ W& ]8 v7 O( ~/ O! s( j- x
    四肢倦怠?四肢水肿?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?
    2 L0 Y: }2 q+ ~7 U
    4 e* w8 N0 C% U, h) L$ @

    8 n$ H& _# z, N0 O( V
    8 b& m- K# _3 g2 I1 I- n+ j. t/ o' b/ R" W0 U2 @* Q! W# t

    5 X, a4 w6 n+ K5 a7 E+ M+ @& m) W& l% R
    $ T8 n9 N" F1 S3 Y3 m  i) O; _
    IMG_3666.JPG

    点评

    谢谢你发照片,让我们更好地学习看舌苔!  发表于 2017-10-5 13:40
    发表于 2017-10-3 20:51:01 | 显示全部楼层
    我给你编辑了一下,感觉像是湿热。郎中开方了?
    发表于 2017-10-3 23:15:52 | 显示全部楼层
    本帖最后由 OceanSound 于 2017-10-3 22:18 编辑 7 ~" S; u& ~' J6 S! O, y) {3 O5 I9 o' T
    , h/ [/ o: k$ [7 S; ~
    不是小舞也能跟贴吗?
      i8 w: j5 Q, H: J. P6 O5 w麻杏甘石汤?
      a% [% B9 H: p; S+ a% j" R! G% K% K) ~, u1 Q
    发表于 2017-10-4 10:22:48 | 显示全部楼层
    ' v- a0 q  H0 h: t7 q/ O
    是刚开始感冒吗。是怎么发生的。最近有暴饮暴食吗。天气降温的时候没有及时保暖?! M! m' U" h& t7 D& M
    : w( t+ z" O( ?$ {5 y; c! }
    有咳嗽气喘吗。精神状态怎么样?头重困乏吗。大便是干燥难下?
    " n' r  i9 s6 A3 R, f0 ~$ k0 {; J8 }; X1 o- h$ G
    如果没有胸振气喘咳嗽。就是很多绿痰。。。。试下白虎汤加苍术。
    6 _6 {* @7 Q$ ]7 t1 @如果没有中药~~~可以试下冰的黑咖啡~~~

    点评

    小舞厉害!  发表于 2017-10-4 14:17
    发表于 2017-10-4 10:52:13 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2017-10-4 09:22
    ' |3 J7 Z) n- I9 d" k) u是刚开始感冒吗。是怎么发生的。最近有暴饮暴食吗。天气降温的时候没有及时保暖?
    ; N9 w2 d, h; L: S
    & q; g4 C* k7 N* e有咳嗽气喘吗。精神状 ...
      S6 y" L3 z$ U
    小妞,水平滴不错。1 R8 J! e6 U3 \& f  z% C
    发表于 2017-10-4 11:00:24 | 显示全部楼层
    蒙城郎中 发表于 2017-10-4 09:52
    / J( u( ]) v9 |6 G$ c/ E小妞,水平滴不错。
    0 N6 Y5 ?; m  P% L; l( K9 Y
    紧紧抱住郎中!!!!!!!亲100下!!!!!感谢!!!!!感谢!!!!!感谢!!!!!感谢郎中N年的指导!!!!!!!!!!!2 t9 S; g* M8 \
    7 Y) \+ M# h8 x8 ]: W) [
    % Y6 T5 j* m5 b5 z0 b- @) ]
    他这个舌红无苔。没有恶寒表证。呼吸热气饮冷说明内热明显。8 P/ y% x3 _  l; r+ M* C! [- h' }
    小便还没有赤黄。说明热还在气分。/ ^/ z+ V, a* f
    有绿痰说明脾湿不化。要健脾去湿。
    ' ?7 T- B# D2 r! I4 ^* X* g所以不能发汗。要内清。要芳香开窍。要走尿。
    " c  k& [+ O$ @! T7 Z' n0 L) i7 f- t0 t, ?" j9 I
    6 \$ Z6 A; D0 L/ ^$ k) B

    * v1 w3 K& K  F+ I% v
    发表于 2017-10-4 12:42:15 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2017-10-4 23:00% f( b! z+ I5 |: ?
    紧紧抱住郎中!!!!!!!亲100下!!!!!感谢!!!!!感谢!!!!!感谢!!!!!感谢郎中N年的 ...
    ' [* i1 U- X7 q8 T. s
    学习了!" L' i' Z, l& P5 W; _) X/ W
    舌红无苔,说明了......那如果有苔,表示什么呢?$ u8 y0 ^* R2 [7 J4 X
    发表于 2017-10-4 12:43:10 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2017-10-4 23:00
    6 \+ {$ ?% T3 \  F' W- F. j5 G紧紧抱住郎中!!!!!!!亲100下!!!!!感谢!!!!!感谢!!!!!感谢!!!!!感谢郎中N年的 ...

    8 Y- _5 V: x, S, S, ~还有黄痰和绿痰有什么区别呢?
    ! R; X# ~4 t3 z; n. ?  X
     楼主| 发表于 2017-10-4 13:11:55 | 显示全部楼层
    贝贝妈 发表于 2017-10-3 19:51
    " O8 F% @& m. O  G+ U我给你编辑了一下,感觉像是湿热。郎中开方了?

    ' y3 r- M" |! x7 c7 A: z谢谢贝妈,
    8 Z  @& ^* \9 j9 y3 P
     楼主| 发表于 2017-10-4 13:13:41 | 显示全部楼层
    OceanSound 发表于 2017-10-3 22:15: j$ }$ E" W) B0 W0 ]) a
    不是小舞也能跟贴吗?
    4 F% o! _0 L% N6 W# O. ^7 h麻杏甘石汤?

    ' a- }7 }2 `4 w# x  U9 ?亲爱的,我没写有喘啊,你上这个对证吗?
    : |7 u9 b  G' h! J( p! N# {# A
     楼主| 发表于 2017-10-4 13:18:39 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2017-10-4 09:22
    . k! [) @( L, B8 ~是刚开始感冒吗。是怎么发生的。最近有暴饮暴食吗。天气降温的时候没有及时保暖?
    6 y& p0 J1 H( Q9 ]1 ^1 E# ]6 g7 y4 F! i# t: V& x' p. m
    有咳嗽气喘吗。精神状 ...
    0 ^6 U  [! @0 T! Q% U3 @" H! D
    wow,小舞厉害!感冒初起,气温是变化比较大。没喘,大便干,成球状,精神还好。昨晚喝了一剂,今天鼻塞好很多,下午回来接着再喝。他打球出汗很多的。0 J  |5 g! [- o2 m) \" A
    1 u' }- k; M: w7 O
    发表于 2017-10-4 13:29:09 | 显示全部楼层
    Hwq 发表于 2017-10-4 12:13, q2 v$ x5 K5 h4 |% m, f
    亲爱的,我没写有喘啊,你上这个对证吗?
    3 Y4 X& f$ n' d9 e
    亲爱的, 我错了, 我专门治病害人。
    . ^; p. S/ P* G' K7 o. L* q

    点评

    Hwq
    哈哈哈  发表于 2017-10-4 13:29
     楼主| 发表于 2017-10-4 13:29:15 | 显示全部楼层
    metamorphosis 发表于 2017-10-4 11:42
    ! w  x; b% E0 ~0 T( n学习了!
    $ _" P' B3 ?5 @+ x4 n舌红无苔,说明了......那如果有苔,表示什么呢?

    1 \8 y2 j3 |6 v; S舌红无苔,在这应该是热大于湿,所以去热为主,有苔的话应该还有各种不同情况,得看具体情况了
    # \" G3 |3 \5 A, n9 _

    点评

    谢谢!  发表于 2017-10-4 15:29
     楼主| 发表于 2017-10-4 13:33:50 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2017-10-4 10:00" V; w" `& y" I; B) u, @
    紧紧抱住郎中!!!!!!!亲100下!!!!!感谢!!!!!感谢!!!!!感谢!!!!!感谢郎中N年的 ...
    + Q( r! z+ m3 ?
    你再看看舌头,我老是看不好他到底缺不缺津,没次都是郎中一出方,才焕然大悟起来
    2 i, t9 U4 j  T6 [4 W: _6 T

    点评

    我不是"小舞",试着回一下。我看这舌面干,无津。  发表于 2017-10-4 14:21
    发表于 2017-10-4 14:16:36 | 显示全部楼层
    孩子好些了吗?8 K5 O% {; A9 V# t6 Y6 e
    祝早日康复!& ^- C" }, ]3 h0 }' t6 L) A

    点评

    Hwq
    谢谢  发表于 2017-10-5 16:06
    发表于 2017-10-4 15:07:56 | 显示全部楼层
    Hwq 发表于 2017-10-4 12:180 [; `7 @- L8 X  D+ t! X
    wow,小舞厉害!感冒初起,气温是变化比较大。没喘,大便干,成球状,精神还好。昨晚喝了一剂,今天鼻塞 ...

    - F6 s3 ^) @' y5 s7 H# a4 Z6 X瞎猫撞死耗子~~~又蒙对一回~~~嘎嘎嘎嘎嘎嘎嘎~~~~
    - T, W# K- K$ ~+ Y1 B( d* K5 T3 _9 y& z8 J
    现阶段对感冒稍微比以前多了一点点认识。。。& m) G1 |2 k. _( }9 Q8 }
    + |, T1 q  u/ G, u. `
    就是一定要辨表证的同时辨别一下有没有湿。要考虑这人是不是平常就是一个湿人。然后就是北美大陆的气候状态。现在是忽冷忽热。飓风多雨。  l# |5 S- v$ s8 s
    有表证的,一定要解表或者同时表里双解。* `- M: Y6 Y) y8 z
    这个舌~~~~红。舌前面部分都快草莓了~~~" b) E. `+ E6 S
    脾湿会生痰~~~~7 m' d' [: [& v& `/ u( p  [1 H0 B
    # S; \. u( K/ z5 L8 C

    + K# ^; ]* A: Z1 d6 n
    发表于 2017-10-4 15:15:15 | 显示全部楼层
    Hwq 发表于 2017-10-4 12:33) {  `% l( l* `
    你再看看舌头,我老是看不好他到底缺不缺津,没次都是郎中一出方,才焕然大悟起来
    5 P5 i$ T4 I* g0 o8 w, S' k ...
    2 @& v; N% m" [# q1 Z
    反正我是瞎说的~~~~~这个舌面。。。不干。。内热还没有到伤津的地步。。他的脸上有油。。也不面干。。。。所以热在气分。。。。用白虎汤可清。。。% W: z( Y4 Z' D" Z( ^* L3 w

    + B5 ~6 Q  a' k. x: K干的那种舌面。。。是。。。绛红。。。有芒刺。。。如果舌面都干了。。。。那。。。。身体。。。会。。抽的。。。就是容易角弓反张。。。。
    $ L; s* Z7 p1 G) x1 T% M2 Q2 K9 ~
    发表于 2017-10-4 15:17:29 | 显示全部楼层
    metamorphosis 发表于 2017-10-4 11:42! J# x- i8 G+ E- {9 z, R
    学习了!" S$ J6 [& a6 O& K
    舌红无苔,说明了......那如果有苔,表示什么呢?

    ; B1 d& U: p: ^苔要分厚和薄~~~
    2 r! F$ Y6 {5 |7 N+ m9 ~正常的舌是有一层薄苔de.....: z% w' U$ u; N9 H1 p8 Q7 ~

    ( x5 ]* e0 `5 n
    2 i) t3 L. X3 I" C$ U

    点评

    谢谢!  发表于 2017-10-4 15:31
    发表于 2017-10-4 15:22:24 | 显示全部楼层
    metamorphosis 发表于 2017-10-4 11:43! d( I' v. ^6 ]' m& S6 G+ e
    还有黄痰和绿痰有什么区别呢?

    # Z; e/ f) ]% t& X有区别的~~~~到了黄痰红痰~~都是内热大起来了。。。
    " S+ \/ w  F7 L  b  x8 `3 z+ h. C, i: Y! }6 O6 Y
    就是黄痰也有区别~~~~郎中有篇文章里写过~~有个老大爷~~~晨起有黄痰~~~很多人当成湿热去治~~一点用都没有~~~~就是辨证不细致。同样是黄~~要看是命门火衰真水枯的一夜的老痰。。还是湿热导致的。。。。不一样的。。。
    % h) w9 ~( G2 F. I# E$ h
    $ j- P) B& E; n% l7 B" w6 D
    % e2 d" |% k+ z( x$ ~7 A8 j

    点评

    谢谢!  发表于 2017-10-4 15:31
    发表于 2017-10-4 21:05:58 | 显示全部楼层
    Hwq 发表于 2017-10-4 12:29
    % f1 F' {9 g* ^' S  ]舌红无苔,在这应该是热大于湿,所以去热为主,有苔的话应该还有各种不同情况,得看具体情况了5 a' q. v9 m+ m! A6 K
    ...
    . V+ Y5 ]3 A6 l# x  @" D' [
    怎么会有绿痰呢?只见过黄痰
    ( [; G  ^$ z5 g% P/ P

    点评

    Hwq
    准确的说是应该是淡青色。  发表于 2017-10-5 16:07
    发表于 2017-10-5 11:11:02 | 显示全部楼层
    跟着大家学习怎样看舌像。

    点评

    Hwq
    我看舌象特差  发表于 2017-10-5 16:08
     楼主| 发表于 2017-10-5 16:09:11 | 显示全部楼层
    答案,白虎人参汤加苍术

    点评

    谢谢!  发表于 2017-10-5 21:33
    发表于 2017-10-30 12:54:15 | 显示全部楼层
    舞美美真厉害,向你学习
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