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    [感冒问诊] 小舞,感冒案例来了

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    发表于 2017-10-3 19:41:17 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    - K1 V* V) g6 k4 G) U, B6 Q' d
    年龄:  1性别: 身高:       体重:   1种族:$ B1 `% Q; @/ s4 e9 n. Z. o
    ! C1 P4 I) j- N! Y1 S. [4 \; x, s( M
    一、寒热
      i8 n  ?" a& a) Q: u7 |, Y
    3 L6 O3 z! S5 b5 l. u8 W恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?
    & v4 t. T$ e& s( g, B

    ( p* q/ g' j& ]* D一日摸着身体热,自己觉得鼻子出热气。9 }% G0 `6 z* Z% B

    4 D9 {/ @& g4 P# ~
    二、汗 ! c% g, U$ C1 [& L
    额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?

    - Y5 b0 o" ^8 k: U- M: I7 i8 h
    ! f. y1 W, T+ g7 a0 D皮肤有油感6 g; G; p9 D, ?/ S/ O, p5 \/ m
    2 \  ^, |  H: V# t9 P$ \
    三、口渴
    7 A6 S, N$ A! |& t# [7 C$ S) }# p& r" M2 r& A! x  l$ ?
    嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑? & U7 O0 \+ I4 C! U% V
    嘴皮有点干,喝冷水,/ ]* W: T& |7 r9 C9 `

    . ]6 C& B  i. M; z, n( k四、小便 * R# }. l* R  U' B5 X
    色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?比平时多?比平时少?
    2 e4 V- _/ }) U  r/ A0 F
    * Q; J3 n8 B/ n8 G- k& f! n) Q
    微黄
    ( [: Q- T6 |6 x4 A7 y! }. E3 n2 H
    五、大便 5 q, Y+ l' G/ h, h, g5 n/ x* F
    稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?r
    ) n4 [; `/ n: J' y! V! g8 M
    " D, s* Z6 f6 I
    今早感# `2 e. t8 [% B6 l  O1 E1 Y

    4 \. Y0 f$ H4 A2 P六、口感食欲
    ; Y% K3 [6 C8 Y- Y. k& o恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?# F3 u( e4 b5 f0 R
    一般
    4 [6 v# B9 d6 q7 I
    - V, D7 F6 D" v& s
    七、痰涕眵睑
    1 o8 V/ W( g% g8 V, Z& [& }3 |/ U% a+ gA、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
    % B- _$ _$ N" t2 t+ X0 w  B, u. q6 `, K( a2 D
    有时有痰,色绿,宜咳出
    5 O8 F; v7 S7 K

    3 E6 G, K, p& h9 n5 O/ eB、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?) B4 k6 T( b: t, N
    鼻塞,水涕
      I  g$ k0 u+ c% V7 ?1 {

    ( S( u* D3 I9 {8 W! p% P* U" bC、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?
    ' y7 D9 ^& E' N+ e5 p
    4 S1 u6 |. b0 r9 ?2 d八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)
    / j8 j! C) _( q3 X0 n- s
    . T0 ~. J& F4 [* J白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
    $ k, `. _2 l5 A; U8 ^2 e
    4 H6 O5 @$ e9 P. C" g' l* Q4 Z九、咳嗽
    1 _9 {0 i. N# c
    $ _/ o7 Y0 W8 l; i9 e* U4 m不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重? 5 n' z) Q1 k$ Y+ A% t' d
    0 ?' z$ e- E+ h9 G2 V. z. R

    4 r; Z- q& D9 ^: j$ q) N十、舌与苔   w( s, {6 ?" i) |
    & @  ]  S. q8 x
    A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?
    5 ^) K- ~8 ~8 ^) n  k+ m' B0 G) z) R7 v
    B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?

    ! G6 _, N4 }- m) Q; g1 o9 h
    8 z- X/ P' @6 I8 r, O% y7 X: w0 XC、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?
    2 r& @$ B# f- `0 f% B! D# I& s5 `! Y/ G3 d- T5 Y: w
    D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?6 v) z  Z% \. |1 ]
    - g0 P/ N: w, G- w# H8 [' V
    十一、其它不适应症状 9 ^: o. u6 H, q# o6 f, g

    9 i: w( {* ~" o* C- ], i5 Q$ H痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重)?
    # B" q& J+ Y6 m5 ?2 O, s
    / I" O4 A* x5 d
    痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?心窝口痛?)
    1 L/ j9 B! k6 ?& i: d8 G1 P
    ' W7 m: s! ]4 o四肢倦怠?四肢水肿?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?
    $ L- f& z# I6 [% Q9 I2 Y5 d5 ]7 v% H' K" i- f
    ) E! r2 d! ^# `2 q; Y5 L
    ) ?1 b( K" C. b. G- m

    7 C" Y, }) _' h: e% n8 s2 {, ]9 K, Q7 l1 ~- o
    ! [% R1 `3 S* X8 Q* V9 `' j, p
    ' x  w& |% x/ w% Z2 J, p
    IMG_3666.JPG

    点评

    谢谢你发照片,让我们更好地学习看舌苔!  发表于 2017-10-5 13:40
    发表于 2017-10-3 20:51:01 | 显示全部楼层
    我给你编辑了一下,感觉像是湿热。郎中开方了?
    发表于 2017-10-3 23:15:52 | 显示全部楼层
    本帖最后由 OceanSound 于 2017-10-3 22:18 编辑
    1 n; T  W) H5 d
    / W5 {- G8 V; m% y3 R不是小舞也能跟贴吗?
    * v) f- |; X4 P麻杏甘石汤?
    # m) S1 ?9 \; ^. B" Y8 d& Q( P! I
    8 f" x7 P: |  m( E
    发表于 2017-10-4 10:22:48 | 显示全部楼层
    & j' Z$ o/ l7 m, A8 b: l4 N4 I
    是刚开始感冒吗。是怎么发生的。最近有暴饮暴食吗。天气降温的时候没有及时保暖?
    * m; O% S! S% R8 X8 F
    9 [0 T# ?7 y, P3 C' N. M& Y有咳嗽气喘吗。精神状态怎么样?头重困乏吗。大便是干燥难下?
      W( Y" |+ z. T$ L! k, H& j
    * Z$ {& m( V# G! l; ~0 k5 i如果没有胸振气喘咳嗽。就是很多绿痰。。。。试下白虎汤加苍术。
    0 [1 m/ ]) b& X1 T% C如果没有中药~~~可以试下冰的黑咖啡~~~

    点评

    小舞厉害!  发表于 2017-10-4 14:17
    发表于 2017-10-4 10:52:13 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2017-10-4 09:22( a3 l% O; E4 w0 s, y
    是刚开始感冒吗。是怎么发生的。最近有暴饮暴食吗。天气降温的时候没有及时保暖?1 w1 K5 y7 E# i5 L2 k$ ^2 P8 y, H

    2 Q7 ]. ~, E( a- a" n, r7 T有咳嗽气喘吗。精神状 ...

    ) l: p2 A3 F1 S) K- |9 d) E( C* A小妞,水平滴不错。; G& J% s5 n8 t/ |: M2 a: N) J
    发表于 2017-10-4 11:00:24 | 显示全部楼层
    蒙城郎中 发表于 2017-10-4 09:52
    / M1 t$ n  t) f9 W, M0 w7 k小妞,水平滴不错。

    6 H. U% n' U, W9 _) u& P: F/ a, m* c5 b紧紧抱住郎中!!!!!!!亲100下!!!!!感谢!!!!!感谢!!!!!感谢!!!!!感谢郎中N年的指导!!!!!!!!!!!5 w, \+ v& w( \/ \7 Z+ o$ S
    " a1 |3 x. D2 G4 o+ |7 h

    - U' h  C. ^9 |4 y. m4 X他这个舌红无苔。没有恶寒表证。呼吸热气饮冷说明内热明显。
    " K7 m, c+ X0 e8 Y1 ^0 X/ x小便还没有赤黄。说明热还在气分。% p6 S# K1 ^5 g1 G
    有绿痰说明脾湿不化。要健脾去湿。; D& o: [3 h+ N  ^
    所以不能发汗。要内清。要芳香开窍。要走尿。
    2 g/ `7 R  t5 L& Y' a4 g" ~* N  h( Q! v: V
    $ O* X+ |7 ^* m4 N8 M

      R4 a7 ]0 Z1 ]
    发表于 2017-10-4 12:42:15 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2017-10-4 23:004 x$ m% C8 U8 o9 M. ?
    紧紧抱住郎中!!!!!!!亲100下!!!!!感谢!!!!!感谢!!!!!感谢!!!!!感谢郎中N年的 ...
    " D6 O& q: @6 J! _- w
    学习了!
    " n  ?8 @4 h, ?* _舌红无苔,说明了......那如果有苔,表示什么呢?
    . j8 L2 h* t# h7 [- I4 s! {
    发表于 2017-10-4 12:43:10 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2017-10-4 23:00
    4 }/ q( z3 j6 `, p) Y5 u% ^紧紧抱住郎中!!!!!!!亲100下!!!!!感谢!!!!!感谢!!!!!感谢!!!!!感谢郎中N年的 ...

    3 ?! Y: r) \3 b% q5 Z5 W还有黄痰和绿痰有什么区别呢?
    5 i) @1 N# V4 y: Z! n
     楼主| 发表于 2017-10-4 13:11:55 | 显示全部楼层
    贝贝妈 发表于 2017-10-3 19:51
      ~% P4 b' n; p1 j3 w6 o7 ]我给你编辑了一下,感觉像是湿热。郎中开方了?
    9 x6 r/ j% q8 }, c) Z7 C
    谢谢贝妈,$ j9 T+ i2 Q, z4 K3 N
     楼主| 发表于 2017-10-4 13:13:41 | 显示全部楼层
    OceanSound 发表于 2017-10-3 22:15
    + _& _7 I: P4 G: ?不是小舞也能跟贴吗?# N& Z# j; x, B9 p0 V
    麻杏甘石汤?

    ! A; O- ~1 ]3 Q% r, K1 V/ T亲爱的,我没写有喘啊,你上这个对证吗?
      q2 c6 U. {& _/ m3 |
     楼主| 发表于 2017-10-4 13:18:39 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2017-10-4 09:22
    ( z) M, N) u" m/ J1 C# H; C是刚开始感冒吗。是怎么发生的。最近有暴饮暴食吗。天气降温的时候没有及时保暖?* b9 s6 H* r/ p5 Y9 u: `; l

    ( n- I, C3 F4 l0 \有咳嗽气喘吗。精神状 ...
    0 U8 D. q# [) g% j. @' k
    wow,小舞厉害!感冒初起,气温是变化比较大。没喘,大便干,成球状,精神还好。昨晚喝了一剂,今天鼻塞好很多,下午回来接着再喝。他打球出汗很多的。( a/ b! U) k! E- J

    ( ~* X% i4 w3 i* F1 ^. K
    发表于 2017-10-4 13:29:09 | 显示全部楼层
    Hwq 发表于 2017-10-4 12:13
    % F% E) k$ l5 W. Y2 U亲爱的,我没写有喘啊,你上这个对证吗?

    5 v$ V& V- [: {+ ~- C; M; P$ Q亲爱的, 我错了, 我专门治病害人。
    % G1 ?& @7 V3 `

    点评

    Hwq
    哈哈哈  发表于 2017-10-4 13:29
     楼主| 发表于 2017-10-4 13:29:15 | 显示全部楼层
    metamorphosis 发表于 2017-10-4 11:429 J# a4 F# O  d
    学习了!
    $ H- `% r5 }- D; ^7 y, I  |舌红无苔,说明了......那如果有苔,表示什么呢?
    ( s  f1 x0 s' @8 o7 O4 c7 p- R4 o% }
    舌红无苔,在这应该是热大于湿,所以去热为主,有苔的话应该还有各种不同情况,得看具体情况了
    # s5 n5 g1 ]4 b

    点评

    谢谢!  发表于 2017-10-4 15:29
     楼主| 发表于 2017-10-4 13:33:50 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2017-10-4 10:00
    2 T+ H$ T3 I6 F4 X, I紧紧抱住郎中!!!!!!!亲100下!!!!!感谢!!!!!感谢!!!!!感谢!!!!!感谢郎中N年的 ...

    # r5 @$ p! p  b9 e3 `你再看看舌头,我老是看不好他到底缺不缺津,没次都是郎中一出方,才焕然大悟起来
    0 }6 E5 g) O- D6 c# x

    点评

    我不是"小舞",试着回一下。我看这舌面干,无津。  发表于 2017-10-4 14:21
    发表于 2017-10-4 14:16:36 | 显示全部楼层
    孩子好些了吗?
    9 t! ~: ]( q4 a: g9 G祝早日康复!
    " H3 h8 |) I% x

    点评

    Hwq
    谢谢  发表于 2017-10-5 16:06
    发表于 2017-10-4 15:07:56 | 显示全部楼层
    Hwq 发表于 2017-10-4 12:180 }+ u6 W; R( Q% D4 C8 ^
    wow,小舞厉害!感冒初起,气温是变化比较大。没喘,大便干,成球状,精神还好。昨晚喝了一剂,今天鼻塞 ...

    " `! d) T9 M2 d瞎猫撞死耗子~~~又蒙对一回~~~嘎嘎嘎嘎嘎嘎嘎~~~~
      l4 l7 k& H% V, Q6 ?& v+ ?5 N8 `8 F
    $ Z+ K3 D4 C! z6 a9 S5 b4 T6 ^现阶段对感冒稍微比以前多了一点点认识。。。
    2 S( O( H7 x0 ]5 E
    * |& ]9 y9 l: {4 @; z就是一定要辨表证的同时辨别一下有没有湿。要考虑这人是不是平常就是一个湿人。然后就是北美大陆的气候状态。现在是忽冷忽热。飓风多雨。
    0 X6 J0 l: t. k( Z2 R! z有表证的,一定要解表或者同时表里双解。% _0 M5 H" `) ]+ V4 c4 S
    这个舌~~~~红。舌前面部分都快草莓了~~~* k$ o- |# i/ l1 Q# |& P) Q% u5 B' V
    脾湿会生痰~~~~8 o+ |# B6 ]; x5 n) k0 o

    7 e9 Y; U8 P, I5 `, Z% B& ~( N4 _- a
    发表于 2017-10-4 15:15:15 | 显示全部楼层
    Hwq 发表于 2017-10-4 12:33
    ( s6 f: J4 a5 A; m# F2 }  D+ |, u你再看看舌头,我老是看不好他到底缺不缺津,没次都是郎中一出方,才焕然大悟起来
    # B/ m3 X$ |( M- N, z+ `1 j ...

    # i9 Z) z$ H' k5 y  c" O) D反正我是瞎说的~~~~~这个舌面。。。不干。。内热还没有到伤津的地步。。他的脸上有油。。也不面干。。。。所以热在气分。。。。用白虎汤可清。。。7 ~) c0 R. @$ }1 k

    3 U" G8 q3 E) D: z' {. m2 t! y干的那种舌面。。。是。。。绛红。。。有芒刺。。。如果舌面都干了。。。。那。。。。身体。。。会。。抽的。。。就是容易角弓反张。。。。
    ) G. M" S. G% c/ a
    发表于 2017-10-4 15:17:29 | 显示全部楼层
    metamorphosis 发表于 2017-10-4 11:42
    0 Q3 s, d" t6 K! H+ H; P学习了!
    % C, `' o1 l8 u  x( p舌红无苔,说明了......那如果有苔,表示什么呢?

    ; [- g/ _. d1 }苔要分厚和薄~~~
    3 `4 {: l4 l# p正常的舌是有一层薄苔de.....6 R2 z' P5 D0 a) e
    " v9 i7 y: t7 m* @9 ]
    , e8 d/ D9 j. j7 O# n! Y& s( Z, _

    点评

    谢谢!  发表于 2017-10-4 15:31
    发表于 2017-10-4 15:22:24 | 显示全部楼层
    metamorphosis 发表于 2017-10-4 11:43
    5 ?) `$ T6 B& l; U还有黄痰和绿痰有什么区别呢?
    ; v( Y9 N  W  ?9 z, c' N
    有区别的~~~~到了黄痰红痰~~都是内热大起来了。。。
      y2 x* v: P& z# I3 ~
    ( Z) b: P( Z7 P7 F4 w就是黄痰也有区别~~~~郎中有篇文章里写过~~有个老大爷~~~晨起有黄痰~~~很多人当成湿热去治~~一点用都没有~~~~就是辨证不细致。同样是黄~~要看是命门火衰真水枯的一夜的老痰。。还是湿热导致的。。。。不一样的。。。
    * O# C! i: j, }' A4 i
    ( D  R$ Y. |( S! v  A7 ^8 g( t  n8 K  d1 E" N8 z  I8 u$ Z

    点评

    谢谢!  发表于 2017-10-4 15:31
    发表于 2017-10-4 21:05:58 | 显示全部楼层
    Hwq 发表于 2017-10-4 12:29
    + x, m& W: I& R: D舌红无苔,在这应该是热大于湿,所以去热为主,有苔的话应该还有各种不同情况,得看具体情况了" ^# G/ g) o: z: b( q
    ...
    $ h* s! l/ N# i' T- N7 n6 w
    怎么会有绿痰呢?只见过黄痰
    9 N5 u  A1 R: W- i" ]# y, R

    点评

    Hwq
    准确的说是应该是淡青色。  发表于 2017-10-5 16:07
    发表于 2017-10-5 11:11:02 | 显示全部楼层
    跟着大家学习怎样看舌像。

    点评

    Hwq
    我看舌象特差  发表于 2017-10-5 16:08
     楼主| 发表于 2017-10-5 16:09:11 | 显示全部楼层
    答案,白虎人参汤加苍术

    点评

    谢谢!  发表于 2017-10-5 21:33
    发表于 2017-10-30 12:54:15 | 显示全部楼层
    舞美美真厉害,向你学习
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