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    [感冒问诊] 小舞,感冒案例来了

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    发表于 2017-10-3 19:41:17 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x

    ( R$ o+ V/ ~* x  O
    年龄:  1性别: 身高:       体重:   1种族:7 V" w6 G8 V. p- f% O
    $ M; Z* i( F' M( r; J' x* m
    一、寒热
    # i$ l0 \( _: A/ T# o
    ; ^! R) y( W0 ]7 Z1 @4 G) C7 W恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?

    3 I6 Z8 j! ~  ^+ T  E

    5 y$ ^  F7 e- G# W一日摸着身体热,自己觉得鼻子出热气。3 r% V. c: I) T, ]

    & ^! \2 Z  e2 t, M* i: E+ \2 ]
    二、汗
    8 H( X1 C: \$ Q2 I1 c额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?

    - G5 B4 I! d9 ^. |. n( |8 g# U1 ?% C
    皮肤有油感
    3 r/ P" {0 ~$ Q+ [8 Y. U3 T2 y. c" C7 T- N
    三、口渴
    # c. [1 X) Z% R; m' A% N! J4 _3 R* t. J+ ?# k
    嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑? 6 F! p4 k( q5 e+ _0 b1 N
    嘴皮有点干,喝冷水,
    $ A' V, [8 H6 z$ B( K) L* B
    $ o* C9 N: f5 }4 ?) {& A; m四、小便
    - {+ O# R& r( E) ?. X' }  t色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?比平时多?比平时少?
    9 X  N- C; Q! H# O* Y% H" H
    3 i' D( o" p' e/ M5 S+ E
    微黄
    7 m: }; s3 W- I6 s6 a
    $ x" d/ G  X1 D五、大便 " n; q8 V. P! e0 `3 ]+ Y( O  ~
    稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?r
    : h  v' I6 z9 A! ~5 t
    ! p" S! ~3 k2 Y+ h! @9 z
    今早感% `+ T+ P+ g6 F! F
    ) H! z; m( N# o2 V+ s; Q& ^
    六、口感食欲
    - o& z( d8 I" J& m恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?% p- A+ m( D. E9 s  f' p
    一般
    ' [' c* C9 s; C. G6 `) x$ _( j
    ( J( ?1 j& }5 H$ E
    七、痰涕眵睑  w, ]1 @) U( ?
    A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
    / w5 ]/ ?3 S& ^" M  C8 \* J1 R6 `  K
    3 [1 g6 x8 L+ Y( t: x有时有痰,色绿,宜咳出

    " d1 A8 t3 C: t0 E8 F2 ~- |
    / E) R1 z: U8 R3 gB、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?/ d! b; P8 x) G0 L5 v
    鼻塞,水涕
    8 ~) a0 Q$ l; u( K% T5 F

    6 e$ x5 ]/ d8 x# F/ kC、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?: L* @) V  c# f3 k) p
    # E8 W! m+ J- J$ O
    八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)
    # E' h8 T7 t" b# R' U' d
    - \8 K1 L5 W, A% P& u( x白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
    5 M5 B0 e: P/ C' [. y# f
    " c0 `  P1 h+ g( Q- w$ h" B8 H九、咳嗽 6 r& ?% u& H* ?5 ]% C: S$ T

    ; ?) l! r+ ~$ y5 x1 M* V不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重? 5 }3 g7 R& Y" m- D6 m8 t( _1 h3 k' E
    / X0 r4 D5 P! H" D
    $ O1 F) e8 h: Y( U
    十、舌与苔
    + f3 o5 G* g5 _2 d8 z: l" e* B/ \) N# k5 x1 F4 M4 ^
    A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?
    9 o% m: }& N0 T1 ^  V4 A) L. |, F. E5 ]6 ]6 l
    B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?

    - p# K1 L2 X3 F3 C, d# P. L2 K/ J+ Y6 c& z) E, C" n
    C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?& N2 ?4 o3 u1 _+ _6 I

    ! ^% H# b8 L, {: Q) F( o' ~6 mD:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
    & O$ q; V% [4 o3 N+ J( O: T7 H( U; o( U, b" p+ Q
    十一、其它不适应症状
    " g' O8 a' l9 u% J
    - o* H+ q7 w/ c* K痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重)?
    ' \/ G" O2 v& e+ r3 D4 t' }) V4 K7 M3 o" R7 v: S
    痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?心窝口痛?)
    0 Z; b6 ~) q3 m- B8 k% y) c
      M' E/ \" P* @9 M8 @四肢倦怠?四肢水肿?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?
    ) l3 a2 e. f* ~3 S0 s* [" U# x6 b
    4 Z% B8 P2 [" l6 ~% C& I# [
    # G9 |* R# _! a& d+ q

    3 K" E+ g2 |9 l/ D* C1 r& C( K( \4 V7 L2 `! t/ Q% V% L

    . q. k6 h2 z8 k" g& p! d* n
    # {& X: O1 X9 t
    2 t/ Q! w! F" j2 v$ Z7 V" D
    IMG_3666.JPG

    点评

    谢谢你发照片,让我们更好地学习看舌苔!  发表于 2017-10-5 13:40
    发表于 2017-10-3 20:51:01 | 显示全部楼层
    我给你编辑了一下,感觉像是湿热。郎中开方了?
    发表于 2017-10-3 23:15:52 | 显示全部楼层
    本帖最后由 OceanSound 于 2017-10-3 22:18 编辑 + U* b5 d: W2 E, t2 D( G

    7 h6 @. ^; @) W$ K$ L# @9 ^+ ^7 q/ x不是小舞也能跟贴吗?4 S7 c. V& F8 z, W
    麻杏甘石汤?" ]1 a# @* n' m6 T

    ; s0 C8 r" }& p% p
    发表于 2017-10-4 10:22:48 | 显示全部楼层

    8 n" j% C& Q5 a8 c是刚开始感冒吗。是怎么发生的。最近有暴饮暴食吗。天气降温的时候没有及时保暖?
    6 c. S1 c8 Z/ [
    1 W* N  |( @! u# @有咳嗽气喘吗。精神状态怎么样?头重困乏吗。大便是干燥难下?
    . h# B! ^3 X9 ^1 s3 o/ j2 ]
    ) G* i% H: q2 m$ f) b' T如果没有胸振气喘咳嗽。就是很多绿痰。。。。试下白虎汤加苍术。
    4 G5 ?, _8 X: `+ Z如果没有中药~~~可以试下冰的黑咖啡~~~

    点评

    小舞厉害!  发表于 2017-10-4 14:17
    发表于 2017-10-4 10:52:13 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2017-10-4 09:22
    8 G) S/ s5 ~5 o3 a+ ~是刚开始感冒吗。是怎么发生的。最近有暴饮暴食吗。天气降温的时候没有及时保暖?/ ]/ U1 y1 {" m& F4 k' P! M

    $ t. O; H3 g" L" H3 ]有咳嗽气喘吗。精神状 ...

    0 J' b# L; }, C5 h# J+ T小妞,水平滴不错。6 b- r* p& W. V
    发表于 2017-10-4 11:00:24 | 显示全部楼层
    蒙城郎中 发表于 2017-10-4 09:52; l; s3 J6 Y0 }" d" `
    小妞,水平滴不错。
    ( |' C' _' }: P& y) g2 _
    紧紧抱住郎中!!!!!!!亲100下!!!!!感谢!!!!!感谢!!!!!感谢!!!!!感谢郎中N年的指导!!!!!!!!!!!. t3 J5 A* A( V7 E: D/ {/ f. ~$ Z# }
    8 G3 L+ m4 ^1 y8 U7 A5 V! e

    ' q1 X0 \' d7 h7 d8 R/ i; J他这个舌红无苔。没有恶寒表证。呼吸热气饮冷说明内热明显。
    ! n: D( ~% B. N小便还没有赤黄。说明热还在气分。6 V# e8 `) S+ s7 [0 f5 m4 W: b
    有绿痰说明脾湿不化。要健脾去湿。
    7 w4 s$ l+ r2 t, z所以不能发汗。要内清。要芳香开窍。要走尿。
    6 X+ n" S" |( Y! E0 R
    - K5 C. g* u! b
    5 F  z$ C( U4 A9 I  }
    * L3 ]% n7 z% k  r
    发表于 2017-10-4 12:42:15 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2017-10-4 23:00
    , @" n# X' ?/ e* g# l4 u紧紧抱住郎中!!!!!!!亲100下!!!!!感谢!!!!!感谢!!!!!感谢!!!!!感谢郎中N年的 ...
    7 H5 H8 Y' Q- d. J5 U
    学习了!3 O  L2 d& m0 I/ |: E
    舌红无苔,说明了......那如果有苔,表示什么呢?
    2 X/ p* ~; E4 m  ~0 W, O8 z" W
    发表于 2017-10-4 12:43:10 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2017-10-4 23:00% y' l# O) e  Y7 U4 l9 u( i3 f) V
    紧紧抱住郎中!!!!!!!亲100下!!!!!感谢!!!!!感谢!!!!!感谢!!!!!感谢郎中N年的 ...
    ) ?3 }& W/ S% c+ d# A
    还有黄痰和绿痰有什么区别呢?
    6 [( t, E+ o: C' J
     楼主| 发表于 2017-10-4 13:11:55 | 显示全部楼层
    贝贝妈 发表于 2017-10-3 19:512 C! G, C" h! f7 @% e( i
    我给你编辑了一下,感觉像是湿热。郎中开方了?
    8 q4 z! z8 ?& G& m0 j
    谢谢贝妈,2 V3 t6 C5 k. @8 s  G; J4 C
     楼主| 发表于 2017-10-4 13:13:41 | 显示全部楼层
    OceanSound 发表于 2017-10-3 22:15  s4 w9 F% C% K, k8 t  h9 V
    不是小舞也能跟贴吗?) H5 `9 a6 u5 i3 A5 Z
    麻杏甘石汤?
    $ I$ }$ L. w- G: ]. y$ O
    亲爱的,我没写有喘啊,你上这个对证吗?
    3 r3 V6 Z% ?2 T: y  j
     楼主| 发表于 2017-10-4 13:18:39 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2017-10-4 09:22
    : t) r6 K" Q! u2 Q. i  D是刚开始感冒吗。是怎么发生的。最近有暴饮暴食吗。天气降温的时候没有及时保暖?
    * I/ P/ ^3 K9 y# d/ y1 F/ k& c
    9 r3 Y; r' Y7 \# C有咳嗽气喘吗。精神状 ...

    8 Q4 E- o( r$ F+ t9 m3 {5 b6 F( n& Ywow,小舞厉害!感冒初起,气温是变化比较大。没喘,大便干,成球状,精神还好。昨晚喝了一剂,今天鼻塞好很多,下午回来接着再喝。他打球出汗很多的。2 x) @, B+ r6 \5 D! {8 R$ ]
    / v6 t9 I4 W6 v" W0 a
    发表于 2017-10-4 13:29:09 | 显示全部楼层
    Hwq 发表于 2017-10-4 12:134 g# Z! ^+ c: d7 [& N) P" k
    亲爱的,我没写有喘啊,你上这个对证吗?

    4 K9 r  |9 Y* z" O* E, s亲爱的, 我错了, 我专门治病害人。: p( n0 t% Q( [

    点评

    Hwq
    哈哈哈  发表于 2017-10-4 13:29
     楼主| 发表于 2017-10-4 13:29:15 | 显示全部楼层
    metamorphosis 发表于 2017-10-4 11:42
    ; F( j  {- P  w- Q$ Z( k学习了!
    8 C: d) x) c6 H舌红无苔,说明了......那如果有苔,表示什么呢?

    2 Q. d. j* g# f& E舌红无苔,在这应该是热大于湿,所以去热为主,有苔的话应该还有各种不同情况,得看具体情况了
    1 W; M5 q3 @- X0 P4 f8 w2 ]- _& W

    点评

    谢谢!  发表于 2017-10-4 15:29
     楼主| 发表于 2017-10-4 13:33:50 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2017-10-4 10:00" m6 J1 W' |5 f5 w2 L* p1 U. Z% }
    紧紧抱住郎中!!!!!!!亲100下!!!!!感谢!!!!!感谢!!!!!感谢!!!!!感谢郎中N年的 ...

    & T. L# d  p/ _3 O+ b0 x你再看看舌头,我老是看不好他到底缺不缺津,没次都是郎中一出方,才焕然大悟起来
    ( I4 X7 T4 Q+ g7 C9 o+ ~

    点评

    我不是"小舞",试着回一下。我看这舌面干,无津。  发表于 2017-10-4 14:21
    发表于 2017-10-4 14:16:36 | 显示全部楼层
    孩子好些了吗?6 f0 ?& @" W% E4 {" ~
    祝早日康复!( P" w8 t3 F3 W6 I! ~# F; T

    点评

    Hwq
    谢谢  发表于 2017-10-5 16:06
    发表于 2017-10-4 15:07:56 | 显示全部楼层
    Hwq 发表于 2017-10-4 12:185 H5 O0 ?6 N, \
    wow,小舞厉害!感冒初起,气温是变化比较大。没喘,大便干,成球状,精神还好。昨晚喝了一剂,今天鼻塞 ...

    ) h7 N  H- }. h) p瞎猫撞死耗子~~~又蒙对一回~~~嘎嘎嘎嘎嘎嘎嘎~~~~
    # x, M% |7 ]& n( I7 U; k" c' o% F9 s
    现阶段对感冒稍微比以前多了一点点认识。。。
    " ?/ B2 U0 Z1 m9 N. e; Z+ `& _" x3 c& d: P% o. u7 w
    就是一定要辨表证的同时辨别一下有没有湿。要考虑这人是不是平常就是一个湿人。然后就是北美大陆的气候状态。现在是忽冷忽热。飓风多雨。. Y: g/ g6 m9 u  |
    有表证的,一定要解表或者同时表里双解。% b1 I2 `% U4 X4 V) `2 G6 E( I
    这个舌~~~~红。舌前面部分都快草莓了~~~
    # H7 p. b7 ~4 w; J; ~% A  E脾湿会生痰~~~~
    5 l1 ], M, j' S" E! t" q4 j! @: M, U" S9 v
    # ?$ |9 `8 F& O, Y  c$ V( h
    发表于 2017-10-4 15:15:15 | 显示全部楼层
    Hwq 发表于 2017-10-4 12:33- s* _# w7 x0 M( ]% v
    你再看看舌头,我老是看不好他到底缺不缺津,没次都是郎中一出方,才焕然大悟起来1 J+ B: J" H, j4 }% R
    ...

    5 X' e" d: l% Y0 }& m) j反正我是瞎说的~~~~~这个舌面。。。不干。。内热还没有到伤津的地步。。他的脸上有油。。也不面干。。。。所以热在气分。。。。用白虎汤可清。。。/ o- u) m5 D( z) B3 {5 K% T/ I

    ' S3 l" f% B! W; B5 X$ w9 h干的那种舌面。。。是。。。绛红。。。有芒刺。。。如果舌面都干了。。。。那。。。。身体。。。会。。抽的。。。就是容易角弓反张。。。。1 r" j9 z& L) n# j/ `3 K
    发表于 2017-10-4 15:17:29 | 显示全部楼层
    metamorphosis 发表于 2017-10-4 11:42
    ; A8 S3 h% r( p0 j: B# E; k学习了!
    & T; x* y% |  G0 ~0 _舌红无苔,说明了......那如果有苔,表示什么呢?
    ) `7 E  _$ a# ]
    苔要分厚和薄~~~# N+ f9 a8 G# O! U; v  J
    正常的舌是有一层薄苔de.....* Q% W" \  w1 \" @/ N% U7 `& q

    1 Z7 L0 y2 s# k, ~  R7 K+ }+ G
    # B% ]7 p. P5 t# P

    点评

    谢谢!  发表于 2017-10-4 15:31
    发表于 2017-10-4 15:22:24 | 显示全部楼层
    metamorphosis 发表于 2017-10-4 11:43
    ; p+ F  x& y$ N7 y6 r还有黄痰和绿痰有什么区别呢?

    8 y, H. T8 h; E5 B% [2 {有区别的~~~~到了黄痰红痰~~都是内热大起来了。。。8 ?& n" i& F7 [0 q$ I7 b% e
    5 A$ [# }$ V' Q* V# ~# O# X
    就是黄痰也有区别~~~~郎中有篇文章里写过~~有个老大爷~~~晨起有黄痰~~~很多人当成湿热去治~~一点用都没有~~~~就是辨证不细致。同样是黄~~要看是命门火衰真水枯的一夜的老痰。。还是湿热导致的。。。。不一样的。。。
    2 T4 q8 s+ U0 T, b; {2 G/ T4 v, I  X
    8 L2 c7 y3 u, P( q

    点评

    谢谢!  发表于 2017-10-4 15:31
    发表于 2017-10-4 21:05:58 | 显示全部楼层
    Hwq 发表于 2017-10-4 12:29
      S0 i( y; T% Q7 h1 b3 b4 C9 ?' j舌红无苔,在这应该是热大于湿,所以去热为主,有苔的话应该还有各种不同情况,得看具体情况了
    9 l8 Q" V5 b7 L. ]0 t+ Q* h- K ...
    6 Z; Y3 V3 |+ r  j; g( c/ |6 }* p
    怎么会有绿痰呢?只见过黄痰
    - H; `/ X) ?+ ]$ h# R" w0 o

    点评

    Hwq
    准确的说是应该是淡青色。  发表于 2017-10-5 16:07
    发表于 2017-10-5 11:11:02 | 显示全部楼层
    跟着大家学习怎样看舌像。

    点评

    Hwq
    我看舌象特差  发表于 2017-10-5 16:08
     楼主| 发表于 2017-10-5 16:09:11 | 显示全部楼层
    答案,白虎人参汤加苍术

    点评

    谢谢!  发表于 2017-10-5 21:33
    发表于 2017-10-30 12:54:15 | 显示全部楼层
    舞美美真厉害,向你学习
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