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    [感冒问诊] 小舞,感冒案例来了

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    发表于 2017-10-3 19:41:17 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    1 n2 v$ ?( N! q% G0 m. I8 x4 N
    年龄:  1性别: 身高:       体重:   1种族:
    $ D9 t+ h+ _8 \% T  Z& v6 K8 m/ y( R" _, f
    一、寒热 7 w: n3 z: x3 E3 x7 K

    5 |: ~+ K: t! P5 ^恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?

    ; c, d! r. B# z% b

    & U( B5 J5 W6 _一日摸着身体热,自己觉得鼻子出热气。8 {( X0 e) G  Y; S2 h
    7 G7 T3 h$ P' q& q+ q
    二、汗
    - S7 g# [6 Q, R9 w额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
    + [5 j' C6 a" c/ @
    2 g! H  g! `( @6 a: M9 A
    皮肤有油感
    3 U. |. j. b9 E* u; |% B/ @; Z9 J1 ?" Y
    三、口渴
    - \9 C7 z/ Y; T+ n8 r1 p
    6 ^0 ^0 D; s  \* {0 D* }$ _. Z2 v2 e( b' B嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
    , Y  c9 \$ f) ~  k; v4 z嘴皮有点干,喝冷水,' z8 t* h- x9 b5 z
    * V  P, }8 T* x# j
    四、小便 # D  d, s9 B; z1 m
    色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?比平时多?比平时少?
    ( P8 }% y- |3 W( W  Y% a
    ; u8 n' e7 d9 O; ]( T# m
    微黄3 t% n; \6 I$ [5 L) a" ~$ p
    # i! E! v+ g4 i3 Y! d
    五、大便 4 X: m' W; m0 B, N' u( h' d4 B
    稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?r3 ^# A% Y5 h! `- |
    4 A. Y# J! f0 C4 R1 W
    今早感5 M  q/ ^: i' ~' U5 P
    * b) F9 G, ^/ y( k: r: u
    六、口感食欲
    - O9 `1 M9 N8 W6 t8 j# U; {  V恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?' `6 C) M  K3 C! H& m5 E- Q! g
    一般
    ! p* T) v- q$ s4 ^% `# k6 l
    & p0 \* w" j8 H! Z" B' o8 s
    七、痰涕眵睑+ e- k4 G" `4 h
    A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
    & }/ U  J8 b: |) S  ^( ^- k' s  q8 Z
    有时有痰,色绿,宜咳出

    / e, Y% U  v( _5 R
    " L' x1 W: ^( B' xB、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
      R7 O( H0 u6 x$ f( }* k# |鼻塞,水涕
    * Q& g3 `" G# H" p8 R
    + [$ l& @3 y  c9 B6 Q
    C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?* B5 U( c" ~$ A, q; w  n8 t, @
    ; E% S" L% m+ E. m# M
    八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)& w% i1 Q6 `0 B; e, f3 p/ n) z2 b

    ! E7 e0 T0 S2 i7 U2 q( }白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
    2 g! e1 |) E0 G! q* S8 F! F7 ]" a! T3 s# `# u
    九、咳嗽
    / K! H- x% s5 ]
      t4 k/ K0 p* p不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
    0 X( Z; f: M; Q; W4 y- h) [" W4 {; R3 T* O, e* p+ \$ t$ C
    5 D, S5 d$ _, d# g! G
    十、舌与苔 3 k! _4 R4 t4 o2 D, v8 z& y
    ( m# D6 s- u! O5 S9 w
    A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?
    5 i) N% g" ]5 K0 |( o5 c5 A; J1 s& v$ O
    B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?

    5 P! P) P" p& P7 X2 d; u* s+ w, |  Q1 C
    C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?! r! z+ \; ]1 I
    & c  N. t0 i$ |) r" V" K: ?9 `
    D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?; _! f' }+ }. b  ^/ n; U2 T/ L

    0 X* \$ j0 h4 }" \9 r3 {十一、其它不适应症状 " E" O" A) f( W4 K" ~9 l
    ( H# K7 g, H' T2 I% b) T
    痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重)?" a8 h- q1 w6 Y; w* |

    7 w2 f* A& Z4 ~
    痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?心窝口痛?)  V' t; m/ h: b: D

    8 Z0 G3 E: h% ~  m$ O0 G6 d四肢倦怠?四肢水肿?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?
    , Q# M+ r- R1 P+ O+ A! a' \2 f  g0 @( l4 y

    - S1 f5 `" F. D1 }; q+ _8 ^
    / A) l, F/ Z$ z9 W* N* H* F* O% O( m0 s

    6 h9 W" N8 H- C& c  W
    / Y  A4 W; q: G" Q+ D
    + E- p# ^5 p) P' L& p
    IMG_3666.JPG

    点评

    谢谢你发照片,让我们更好地学习看舌苔!  发表于 2017-10-5 13:40
    发表于 2017-10-3 20:51:01 | 显示全部楼层
    我给你编辑了一下,感觉像是湿热。郎中开方了?
    发表于 2017-10-3 23:15:52 | 显示全部楼层
    本帖最后由 OceanSound 于 2017-10-3 22:18 编辑
    1 v$ O; a7 p9 u% b5 f+ \
    0 k( V: b5 T' R( ~2 L5 ]不是小舞也能跟贴吗?, G. i. ~& {, ~' t0 V
    麻杏甘石汤?
    * p6 g9 s0 t) ]! z  H/ m) g! G" ~2 A/ z* x# y
    发表于 2017-10-4 10:22:48 | 显示全部楼层
    # _' R$ P2 c1 n6 \% \8 K
    是刚开始感冒吗。是怎么发生的。最近有暴饮暴食吗。天气降温的时候没有及时保暖?1 D* M2 c( O( |( a( C, j
    # u/ v' u, _$ ?. S
    有咳嗽气喘吗。精神状态怎么样?头重困乏吗。大便是干燥难下?
    7 ?3 X' f& V7 l, g4 t6 W3 |5 C' f
    . t  R. T4 C* H9 ]9 J) y如果没有胸振气喘咳嗽。就是很多绿痰。。。。试下白虎汤加苍术。0 ]& r3 r: A& f3 D+ A& G
    如果没有中药~~~可以试下冰的黑咖啡~~~

    点评

    小舞厉害!  发表于 2017-10-4 14:17
    发表于 2017-10-4 10:52:13 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2017-10-4 09:22% S. k6 N0 b" ]1 N8 e# m
    是刚开始感冒吗。是怎么发生的。最近有暴饮暴食吗。天气降温的时候没有及时保暖?
    . c6 _& N! D9 @  m8 ]( Z( L# P' f4 Z" F/ H, m; h- r( w! v9 Q/ N9 j
    有咳嗽气喘吗。精神状 ...
    # w  `; y2 l- h5 [. n- n7 O
    小妞,水平滴不错。3 {  I7 e. B! @( V- U
    发表于 2017-10-4 11:00:24 | 显示全部楼层
    蒙城郎中 发表于 2017-10-4 09:52* G/ \2 L7 O6 A( ~
    小妞,水平滴不错。

    / C5 ~' l  Y* Q; O% a, }紧紧抱住郎中!!!!!!!亲100下!!!!!感谢!!!!!感谢!!!!!感谢!!!!!感谢郎中N年的指导!!!!!!!!!!!) M; M# L$ v/ t

    . R2 I; `& F' y* N5 x' t; F3 S) R* A3 n$ n: @
    他这个舌红无苔。没有恶寒表证。呼吸热气饮冷说明内热明显。
    , n' k4 s! k9 h: o8 M  B小便还没有赤黄。说明热还在气分。
    * q" D' Q. t- M3 X, \9 ^  U有绿痰说明脾湿不化。要健脾去湿。" s! g& n0 P) [# F3 }% F+ [
    所以不能发汗。要内清。要芳香开窍。要走尿。" `1 ~2 X9 L8 E7 L  _% j! E4 Z
    0 X! f1 C6 p# \& A" z

    * q2 J( P( K/ ~( ~
    " K) e5 h9 N  Y/ ]. l* w
    发表于 2017-10-4 12:42:15 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2017-10-4 23:00
    ; q4 K/ _- H+ @" S( Y紧紧抱住郎中!!!!!!!亲100下!!!!!感谢!!!!!感谢!!!!!感谢!!!!!感谢郎中N年的 ...
    ; `3 r2 X3 J. ~
    学习了!, L! n7 f+ h1 v  C6 J- Q' f
    舌红无苔,说明了......那如果有苔,表示什么呢?8 i$ j& c' {2 U, w! h9 z
    发表于 2017-10-4 12:43:10 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2017-10-4 23:00
    $ t- v& R. p, @& g9 t5 r  v6 V紧紧抱住郎中!!!!!!!亲100下!!!!!感谢!!!!!感谢!!!!!感谢!!!!!感谢郎中N年的 ...

    5 Y" ?; r% v5 F) M" c6 [还有黄痰和绿痰有什么区别呢?
    - ~$ ~2 ^6 F' L7 {/ _4 S. E+ O, T7 S
     楼主| 发表于 2017-10-4 13:11:55 | 显示全部楼层
    贝贝妈 发表于 2017-10-3 19:519 I2 e7 o; b& c5 s# r
    我给你编辑了一下,感觉像是湿热。郎中开方了?

    * m6 c* U7 b; g$ P  @: N7 [" n谢谢贝妈,
    - l' z2 D. N* K: i3 C$ p
     楼主| 发表于 2017-10-4 13:13:41 | 显示全部楼层
    OceanSound 发表于 2017-10-3 22:15
    & n. [4 L: _1 r( V+ R6 ^不是小舞也能跟贴吗?
    + B$ p  _" `7 O# }  j3 q$ L麻杏甘石汤?
    ) X* @' U8 i8 R6 h7 d
    亲爱的,我没写有喘啊,你上这个对证吗?
    / ?: t3 W/ G$ }
     楼主| 发表于 2017-10-4 13:18:39 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2017-10-4 09:22! N$ R* F4 B% J$ U6 c2 u( _
    是刚开始感冒吗。是怎么发生的。最近有暴饮暴食吗。天气降温的时候没有及时保暖?# K' x3 o  N! z2 j. n: g+ v( P
    6 |& i! R" n2 _9 d# o' }, {
    有咳嗽气喘吗。精神状 ...

    : c% z1 r5 S9 z$ V% j  ~( I: @wow,小舞厉害!感冒初起,气温是变化比较大。没喘,大便干,成球状,精神还好。昨晚喝了一剂,今天鼻塞好很多,下午回来接着再喝。他打球出汗很多的。
    9 ^: ^' L7 H; i  O; o1 u
    3 L' s2 I1 P, B* V- p: F
    发表于 2017-10-4 13:29:09 | 显示全部楼层
    Hwq 发表于 2017-10-4 12:13. U7 n: D" q; q" F! s' {
    亲爱的,我没写有喘啊,你上这个对证吗?
    7 g' O1 e# B6 P0 O  V) q7 a
    亲爱的, 我错了, 我专门治病害人。9 {  o! W& o# _8 P

    点评

    Hwq
    哈哈哈  发表于 2017-10-4 13:29
     楼主| 发表于 2017-10-4 13:29:15 | 显示全部楼层
    metamorphosis 发表于 2017-10-4 11:42
    0 T, t3 Z) m8 i7 D0 ?学习了!
    * \$ U' V' n: s" m+ N. R6 o  n/ s舌红无苔,说明了......那如果有苔,表示什么呢?

    1 H' X/ `& Y# \3 i舌红无苔,在这应该是热大于湿,所以去热为主,有苔的话应该还有各种不同情况,得看具体情况了
      a# s8 u) j3 U. q2 f

    点评

    谢谢!  发表于 2017-10-4 15:29
     楼主| 发表于 2017-10-4 13:33:50 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2017-10-4 10:00
    ) _+ }% D* o2 t3 ?6 f紧紧抱住郎中!!!!!!!亲100下!!!!!感谢!!!!!感谢!!!!!感谢!!!!!感谢郎中N年的 ...

    * M  o' e8 k/ H, ]你再看看舌头,我老是看不好他到底缺不缺津,没次都是郎中一出方,才焕然大悟起来
    # a4 A7 P* I+ E5 M

    点评

    我不是"小舞",试着回一下。我看这舌面干,无津。  发表于 2017-10-4 14:21
    发表于 2017-10-4 14:16:36 | 显示全部楼层
    孩子好些了吗?
    1 D3 z; ~  c, F$ q" _0 {祝早日康复!
    # u% t" y: i2 {9 N( U. N( e

    点评

    Hwq
    谢谢  发表于 2017-10-5 16:06
    发表于 2017-10-4 15:07:56 | 显示全部楼层
    Hwq 发表于 2017-10-4 12:18! M9 A8 [1 G  c# {" A8 U
    wow,小舞厉害!感冒初起,气温是变化比较大。没喘,大便干,成球状,精神还好。昨晚喝了一剂,今天鼻塞 ...

    3 h- f+ L( V+ H瞎猫撞死耗子~~~又蒙对一回~~~嘎嘎嘎嘎嘎嘎嘎~~~~
    / o2 K# L+ V" j6 N+ E* x
    2 k) W; I- P) ?" b9 p5 [: K现阶段对感冒稍微比以前多了一点点认识。。。  ~* l& f2 N* q' i4 \1 p9 X
    " j( l% C) S( e; z
    就是一定要辨表证的同时辨别一下有没有湿。要考虑这人是不是平常就是一个湿人。然后就是北美大陆的气候状态。现在是忽冷忽热。飓风多雨。& f; T- n; a4 k) D
    有表证的,一定要解表或者同时表里双解。
    ' {9 o; ~0 R5 s3 }0 i6 U- d, Y这个舌~~~~红。舌前面部分都快草莓了~~~; X# y" I$ s& ]
    脾湿会生痰~~~~
    ' S5 o/ v, }+ V! Q% n; p. ?1 D, }% G3 }) ]6 t

    , K6 X8 ?" ~1 q0 s% D
    发表于 2017-10-4 15:15:15 | 显示全部楼层
    Hwq 发表于 2017-10-4 12:33
    5 b: a2 w- e$ Z你再看看舌头,我老是看不好他到底缺不缺津,没次都是郎中一出方,才焕然大悟起来9 V; X6 }( v, B( r# W& c' ~; t6 I
    ...
    5 O, D. {4 y& m
    反正我是瞎说的~~~~~这个舌面。。。不干。。内热还没有到伤津的地步。。他的脸上有油。。也不面干。。。。所以热在气分。。。。用白虎汤可清。。。
    3 }/ L! _& D, L& G  Z4 M" N9 s4 U  w6 j2 I' Q! i1 l6 ?
    干的那种舌面。。。是。。。绛红。。。有芒刺。。。如果舌面都干了。。。。那。。。。身体。。。会。。抽的。。。就是容易角弓反张。。。。
    & E7 j% v2 T6 {  n. e
    发表于 2017-10-4 15:17:29 | 显示全部楼层
    metamorphosis 发表于 2017-10-4 11:42& `$ k% Y- L5 z2 L9 n
    学习了!
      s7 i' ?3 R. M: V舌红无苔,说明了......那如果有苔,表示什么呢?

    / ^8 I: a: }' Q  V苔要分厚和薄~~~0 k6 M% r) {6 b/ X+ m0 n
    正常的舌是有一层薄苔de.....8 x) x4 v5 l# {* F
    / O( S4 i$ U8 f5 H6 l- S
    3 V/ E' X; g8 j* ]! A# C- n

    点评

    谢谢!  发表于 2017-10-4 15:31
    发表于 2017-10-4 15:22:24 | 显示全部楼层
    metamorphosis 发表于 2017-10-4 11:43
    % |9 K+ H! T/ J1 a# I. t3 v# ]还有黄痰和绿痰有什么区别呢?

    8 r+ U' O' g) T有区别的~~~~到了黄痰红痰~~都是内热大起来了。。。
    % O) W1 Z# S2 _# u
    # G8 ~+ t- B8 |. f% @$ U" `就是黄痰也有区别~~~~郎中有篇文章里写过~~有个老大爷~~~晨起有黄痰~~~很多人当成湿热去治~~一点用都没有~~~~就是辨证不细致。同样是黄~~要看是命门火衰真水枯的一夜的老痰。。还是湿热导致的。。。。不一样的。。。
    2 s. L+ G* k2 L. k7 h+ C1 F0 t$ i2 f

    4 f, Q1 j1 ~8 U. ]

    点评

    谢谢!  发表于 2017-10-4 15:31
    发表于 2017-10-4 21:05:58 | 显示全部楼层
    Hwq 发表于 2017-10-4 12:29% ?7 I1 i4 B9 u& Y# C' Y( c9 n
    舌红无苔,在这应该是热大于湿,所以去热为主,有苔的话应该还有各种不同情况,得看具体情况了2 v6 i( j& z$ S& q2 V, ^
    ...

    0 W4 ?. G5 p1 B, N怎么会有绿痰呢?只见过黄痰; p1 z9 K4 l; e; ^; k1 B

    点评

    Hwq
    准确的说是应该是淡青色。  发表于 2017-10-5 16:07
    发表于 2017-10-5 11:11:02 | 显示全部楼层
    跟着大家学习怎样看舌像。

    点评

    Hwq
    我看舌象特差  发表于 2017-10-5 16:08
     楼主| 发表于 2017-10-5 16:09:11 | 显示全部楼层
    答案,白虎人参汤加苍术

    点评

    谢谢!  发表于 2017-10-5 21:33
    发表于 2017-10-30 12:54:15 | 显示全部楼层
    舞美美真厉害,向你学习
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