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    [感冒问诊] 小舞,感冒案例来了

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    发表于 2017-10-3 19:41:17 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    ) i( X: ], j, R3 {
    年龄:  1性别: 身高:       体重:   1种族:4 V0 G. B# X9 |1 x4 N

    ) {1 c% x$ I; `* C$ F; Q. Z一、寒热 0 K/ [% V+ {" i5 z

    4 t# N1 H" @$ K& N( p恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?
    9 M9 w. m2 r( j) ?

    2 T- e9 }# x' K* u1 k: e一日摸着身体热,自己觉得鼻子出热气。, ^3 X+ D( q- L. {# B
    ' c) c2 n# d3 `
    二、汗 + r: }* }) j4 o1 J
    额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
    & i: J1 P$ \  n6 @

    3 ]5 Y0 E, I/ x# j& Z) W皮肤有油感" p. L/ G8 Y) N" e  Y8 j; N. [! ^
    3 l; C% }1 n2 t) W# W) i
    三、口渴 , s  E9 A. G7 ^' v% q$ I

    + m. V) N- V0 t$ T嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
    + E5 x1 |( J& E$ t3 @嘴皮有点干,喝冷水,
    " c1 O- `0 L. ]  O, m
    0 r& W  S2 h- q8 m/ O5 W+ z四、小便
    ' [8 D: l! E3 Z/ J/ }- H1 U1 g色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?比平时多?比平时少?
    $ d0 y/ H1 O* p" r  T) i
    % d3 ?- V- \- O/ i6 r+ X9 i
    微黄
    . @: i% v8 ?4 \8 h0 r- y; ]& M; f% m+ z9 o; W
    五、大便
    ) z# r% d% X- w0 s( ~; V+ O/ n7 i稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?r# D, [7 F' Q) d3 J7 J! u
    * h7 Z* j2 l3 B0 _: y
    今早感
    : s( l) p6 K) c* Y6 L: B9 E8 e% H* `) t; S( i3 {
    六、口感食欲 9 k) P# t3 F4 l- e' Y+ s( R. ?
    恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?( S9 ~! `; j+ d. n1 _
    一般

    " e3 g6 s3 [( c+ |/ e2 P: ~4 O8 f5 I/ f- f/ L+ D3 r, u
    七、痰涕眵睑# u5 p" k$ d$ e$ s
    A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出? 6 t/ n3 G  h& O

    * J8 N) f4 ^+ @( T) o* W8 h" ^有时有痰,色绿,宜咳出

    3 ^# h5 G% m' o: X$ ?" x
    3 h" k: F% t" x7 e' pB、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?4 Y' @2 X2 Y! J+ r6 U( N5 ]
    鼻塞,水涕
    % _# o: V# c3 B: [
    ( T1 q" Q# C& X, y% B
    C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?! y5 t+ H/ f$ R# P0 J$ L3 Y' I

    1 v- Z) O- Z' M8 b& e% w2 g八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)/ [+ Z. o$ y) d7 d- p* v4 W
    ' x5 v/ Q! N0 I/ y& m1 @
    白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
    . ^2 {; k: u8 h0 z. d8 |4 s1 n
    3 x; M; X& N6 M4 O九、咳嗽 ; T( b5 q! C0 s. A7 x; N# K1 S: z
    $ O( [/ h/ W  c, T
    不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
    ' W5 d( o5 n9 K* Z0 D
    3 c7 C& g% ]* L$ y0 _* d  b* H" `, V9 y: w. N
    十、舌与苔 ' i! W( h2 D! p; G- k

    # s1 K* E+ W9 H4 ^& u& i, z. Q2 UA、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?" J0 l7 e8 `/ U1 |7 A$ I' q

    - T7 v) r) S6 Q' v( D( g6 g5 HB、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?

    % g. ^6 ?) O! V* G9 h% K
    0 ~( w% `2 I" \8 dC、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?
    , ?' u, c8 v6 Z- T" ^" \9 B3 [- v1 M; x1 A- W
    D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
      [9 t: \# k' ?& f  V% \2 Q2 R
    * ^, |: E% Q" ]十一、其它不适应症状
    - x, @9 E+ S) K: n$ q% D$ W8 a# O$ M9 Z$ P  \6 U0 c, v, |* Y
    痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重)?
    . v2 I, G5 L% |1 a: W% q( v
      c6 V0 a' u6 P7 ?& @! y. E
    痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?心窝口痛?)9 p; F3 D  @( q' C
    6 x) I. T5 v9 d. J) w4 {6 _
    四肢倦怠?四肢水肿?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?
    4 Q1 L' O! _% f9 y$ g+ y& x8 c+ Z: [
    - f6 Z/ R: u) `& R( v' c3 q" P
    . c5 i& L9 W0 G' W3 H9 C( u! ]
    % i6 Z* z) s' ?, Q; g
    1 e) Z  j6 r* Q. P% M

    4 O  s% J& `% y8 S; w+ _% b4 G; v" ]/ o2 `) `4 ~0 @" B
    IMG_3666.JPG

    点评

    谢谢你发照片,让我们更好地学习看舌苔!  发表于 2017-10-5 13:40
    发表于 2017-10-3 20:51:01 | 显示全部楼层
    我给你编辑了一下,感觉像是湿热。郎中开方了?
    发表于 2017-10-3 23:15:52 | 显示全部楼层
    本帖最后由 OceanSound 于 2017-10-3 22:18 编辑 , F, A- D, `& q. a
    3 }% t. e3 n0 m# g+ {( M+ Y
    不是小舞也能跟贴吗?
    3 z  b+ S9 Q3 ~5 U麻杏甘石汤?
    5 ?4 X3 @6 a2 M6 _- f$ _3 b7 y$ p" [' M$ R. Z6 P
    发表于 2017-10-4 10:22:48 | 显示全部楼层

    5 C$ m7 O7 n- N) u( j+ _是刚开始感冒吗。是怎么发生的。最近有暴饮暴食吗。天气降温的时候没有及时保暖?4 g! p4 b9 `5 P1 {% t5 C% C6 b

    % y5 b5 r, r0 r& c7 a有咳嗽气喘吗。精神状态怎么样?头重困乏吗。大便是干燥难下?
    3 z" x6 `9 U* w7 k7 g7 G/ _
    : r& G$ W9 f; I6 [% K! N# a如果没有胸振气喘咳嗽。就是很多绿痰。。。。试下白虎汤加苍术。
    7 `8 Q5 ?( k- Z# U( T! o, V$ t, p+ q如果没有中药~~~可以试下冰的黑咖啡~~~

    点评

    小舞厉害!  发表于 2017-10-4 14:17
    发表于 2017-10-4 10:52:13 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2017-10-4 09:228 ?! w( {* ^% I" h2 O
    是刚开始感冒吗。是怎么发生的。最近有暴饮暴食吗。天气降温的时候没有及时保暖?
    / ^3 f; S) R9 j$ u0 M! v% B' P* t- N# Z! N% k
    有咳嗽气喘吗。精神状 ...
    * {9 M1 w1 T. G3 z6 v8 U6 m
    小妞,水平滴不错。" ^) D" V0 u2 Z2 \
    发表于 2017-10-4 11:00:24 | 显示全部楼层
    蒙城郎中 发表于 2017-10-4 09:52' B" m: Z: |, E! F$ N  h
    小妞,水平滴不错。

    4 V8 R. b0 o  S  Y紧紧抱住郎中!!!!!!!亲100下!!!!!感谢!!!!!感谢!!!!!感谢!!!!!感谢郎中N年的指导!!!!!!!!!!!/ ?) j3 S- w5 G; N2 N
    * y- g, w' y; X& ]( F
    1 [" J& G; }! p7 _
    他这个舌红无苔。没有恶寒表证。呼吸热气饮冷说明内热明显。9 N+ J, }. z' Y0 G0 Y. J# Y2 I
    小便还没有赤黄。说明热还在气分。
    ( {5 N5 T- y6 [; W  p9 a有绿痰说明脾湿不化。要健脾去湿。
    1 N/ f& ?. K; D  O所以不能发汗。要内清。要芳香开窍。要走尿。
    . X* O) [  Z: C7 M
    7 z. T5 h+ e* M: G3 v2 w9 e0 T+ @) {. m; J! |# d
    8 Q' R, `; p% H% I: ?' b6 a3 H+ `
    发表于 2017-10-4 12:42:15 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2017-10-4 23:00
    9 W$ T: H5 P4 `紧紧抱住郎中!!!!!!!亲100下!!!!!感谢!!!!!感谢!!!!!感谢!!!!!感谢郎中N年的 ...
    , R  f2 a0 M# ]$ M) a% m
    学习了!
    ; R9 F+ g& D1 @& ?  v% a& U9 z. w舌红无苔,说明了......那如果有苔,表示什么呢?# V$ N% o7 K! F* h3 T
    发表于 2017-10-4 12:43:10 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2017-10-4 23:00
    0 t$ J4 Q4 p; P& G: y紧紧抱住郎中!!!!!!!亲100下!!!!!感谢!!!!!感谢!!!!!感谢!!!!!感谢郎中N年的 ...
    2 V9 R  Y8 _8 P" L9 x: G, S2 N
    还有黄痰和绿痰有什么区别呢?2 @  O  g( [) h
     楼主| 发表于 2017-10-4 13:11:55 | 显示全部楼层
    贝贝妈 发表于 2017-10-3 19:51
    . F/ b5 [7 s4 j. P我给你编辑了一下,感觉像是湿热。郎中开方了?
    % `+ b6 B; Q4 q' E+ [
    谢谢贝妈,) ^' Q/ F* A& _' J* `
     楼主| 发表于 2017-10-4 13:13:41 | 显示全部楼层
    OceanSound 发表于 2017-10-3 22:152 b: ~# N! y1 E) R. e* }5 s
    不是小舞也能跟贴吗?* k0 b8 |; f: G
    麻杏甘石汤?

    ; j' e$ f2 r0 C, \4 m/ M亲爱的,我没写有喘啊,你上这个对证吗?# F$ n9 U' Q. f1 n  q
     楼主| 发表于 2017-10-4 13:18:39 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2017-10-4 09:225 ?$ f" t% x' ~; o( o
    是刚开始感冒吗。是怎么发生的。最近有暴饮暴食吗。天气降温的时候没有及时保暖?
    " N/ M4 e; @2 K3 c9 h  F7 `+ S% }% o( J  u/ E3 s( R, e
    有咳嗽气喘吗。精神状 ...

    : |$ c" v" a# B" p" }wow,小舞厉害!感冒初起,气温是变化比较大。没喘,大便干,成球状,精神还好。昨晚喝了一剂,今天鼻塞好很多,下午回来接着再喝。他打球出汗很多的。
    7 ?- e0 _  m: \/ X$ j
    6 O5 c  ?6 m( p- q, Q
    发表于 2017-10-4 13:29:09 | 显示全部楼层
    Hwq 发表于 2017-10-4 12:13  s9 h( o0 L" F. Y- e
    亲爱的,我没写有喘啊,你上这个对证吗?
    4 h! q$ T+ T- |- K6 V
    亲爱的, 我错了, 我专门治病害人。- S) T( F- }2 D9 {

    点评

    Hwq
    哈哈哈  发表于 2017-10-4 13:29
     楼主| 发表于 2017-10-4 13:29:15 | 显示全部楼层
    metamorphosis 发表于 2017-10-4 11:42* E. M: x/ t+ x& g' A
    学习了!  S- J$ |2 h6 D; b
    舌红无苔,说明了......那如果有苔,表示什么呢?

    . W4 a) ~$ R' ~# T. C9 i% G$ J7 W舌红无苔,在这应该是热大于湿,所以去热为主,有苔的话应该还有各种不同情况,得看具体情况了
    2 ^# w# f  b& ~) w' h# t1 n

    点评

    谢谢!  发表于 2017-10-4 15:29
     楼主| 发表于 2017-10-4 13:33:50 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2017-10-4 10:00' a' M5 M& {2 R0 \9 G
    紧紧抱住郎中!!!!!!!亲100下!!!!!感谢!!!!!感谢!!!!!感谢!!!!!感谢郎中N年的 ...

    3 z" i, i! {3 N' j你再看看舌头,我老是看不好他到底缺不缺津,没次都是郎中一出方,才焕然大悟起来
    * o& W+ f$ D7 J5 N

    点评

    我不是"小舞",试着回一下。我看这舌面干,无津。  发表于 2017-10-4 14:21
    发表于 2017-10-4 14:16:36 | 显示全部楼层
    孩子好些了吗?
    * Q% p* e) W# F2 i6 \0 l+ a9 d祝早日康复!
    1 I  b+ z) k6 N

    点评

    Hwq
    谢谢  发表于 2017-10-5 16:06
    发表于 2017-10-4 15:07:56 | 显示全部楼层
    Hwq 发表于 2017-10-4 12:185 z& i! `7 ~$ ~& N/ H
    wow,小舞厉害!感冒初起,气温是变化比较大。没喘,大便干,成球状,精神还好。昨晚喝了一剂,今天鼻塞 ...

    9 Z6 r2 s( {* M7 ?% \' l1 J  {瞎猫撞死耗子~~~又蒙对一回~~~嘎嘎嘎嘎嘎嘎嘎~~~~% V: O+ d( j+ G: L. d5 R# C1 [8 z7 a. E, n

    . R& p% X0 x+ |' K! k5 Y5 x现阶段对感冒稍微比以前多了一点点认识。。。* H5 O: z5 Y: U  h7 n
    : v. V- c3 w( F( v) |1 _2 T6 r
    就是一定要辨表证的同时辨别一下有没有湿。要考虑这人是不是平常就是一个湿人。然后就是北美大陆的气候状态。现在是忽冷忽热。飓风多雨。
    * V7 P2 l7 G: w% B8 A有表证的,一定要解表或者同时表里双解。2 e( P, B0 q, W" U* c" s
    这个舌~~~~红。舌前面部分都快草莓了~~~
    ( e$ A/ S" {, l脾湿会生痰~~~~4 U7 {' X7 S. T" V8 _3 Z/ i; {/ {

    - E) p+ Y6 X9 k) {  z# z
    6 U1 ^! v; Q& A8 L; A
    发表于 2017-10-4 15:15:15 | 显示全部楼层
    Hwq 发表于 2017-10-4 12:332 e2 D* Y8 x! H
    你再看看舌头,我老是看不好他到底缺不缺津,没次都是郎中一出方,才焕然大悟起来
    , @! k$ m! L4 W; f2 l% L ...
    $ d' H( S# q) Y+ R
    反正我是瞎说的~~~~~这个舌面。。。不干。。内热还没有到伤津的地步。。他的脸上有油。。也不面干。。。。所以热在气分。。。。用白虎汤可清。。。; \3 t: |7 z/ y0 ~; r8 l

    ( n) Q5 H9 I* x干的那种舌面。。。是。。。绛红。。。有芒刺。。。如果舌面都干了。。。。那。。。。身体。。。会。。抽的。。。就是容易角弓反张。。。。
    6 T  T$ A' j- K. {+ I0 x; Q: ~& S
    发表于 2017-10-4 15:17:29 | 显示全部楼层
    metamorphosis 发表于 2017-10-4 11:42; F: d0 G  F: r" Z; D
    学习了!, L# Z' j: S$ \( i. [
    舌红无苔,说明了......那如果有苔,表示什么呢?

    0 N5 |6 x+ B$ r0 @, \/ _& t" n苔要分厚和薄~~~; }9 J' o# n, P( Q- ~
    正常的舌是有一层薄苔de.....3 ~0 X6 N/ I6 c1 ^( K* j8 E/ b1 B

    3 T; A! b8 X( N- z2 V! S% D3 v# |. a0 E/ i

    点评

    谢谢!  发表于 2017-10-4 15:31
    发表于 2017-10-4 15:22:24 | 显示全部楼层
    metamorphosis 发表于 2017-10-4 11:43
    2 `- C1 T1 g, _+ Z还有黄痰和绿痰有什么区别呢?

    8 f9 Y9 q  s8 k& o5 q有区别的~~~~到了黄痰红痰~~都是内热大起来了。。。1 |6 K2 T" W; x( B* V- F

    ' ?0 l7 {: V1 ?: f9 p就是黄痰也有区别~~~~郎中有篇文章里写过~~有个老大爷~~~晨起有黄痰~~~很多人当成湿热去治~~一点用都没有~~~~就是辨证不细致。同样是黄~~要看是命门火衰真水枯的一夜的老痰。。还是湿热导致的。。。。不一样的。。。
    7 M# U0 {( [- E% }! U
    & L/ i  _% U6 Z/ f4 v+ j
    9 F- j6 }! x  _6 `8 \

    点评

    谢谢!  发表于 2017-10-4 15:31
    发表于 2017-10-4 21:05:58 | 显示全部楼层
    Hwq 发表于 2017-10-4 12:29/ S2 _  b5 w  ^' u& a+ }  D
    舌红无苔,在这应该是热大于湿,所以去热为主,有苔的话应该还有各种不同情况,得看具体情况了
      Y2 L3 G/ p  X% C ...
    2 N0 G$ A5 V: ~! X" g- J6 p) H5 f$ d
    怎么会有绿痰呢?只见过黄痰" A: ]' h; U* `: M% a# o

    点评

    Hwq
    准确的说是应该是淡青色。  发表于 2017-10-5 16:07
    发表于 2017-10-5 11:11:02 | 显示全部楼层
    跟着大家学习怎样看舌像。

    点评

    Hwq
    我看舌象特差  发表于 2017-10-5 16:08
     楼主| 发表于 2017-10-5 16:09:11 | 显示全部楼层
    答案,白虎人参汤加苍术

    点评

    谢谢!  发表于 2017-10-5 21:33
    发表于 2017-10-30 12:54:15 | 显示全部楼层
    舞美美真厉害,向你学习
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