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    [感冒问诊] 小舞,感冒案例来了

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    发表于 2017-10-3 19:41:17 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x

    5 M/ q# V- d! o8 r
    年龄:  1性别: 身高:       体重:   1种族:
      ?$ p* D. ~0 _9 P' l$ o6 }( r, ~5 R0 X* r! y5 N( @8 D: ~6 w7 T
    一、寒热 . I4 X$ m7 E" ~

    5 T' {, a7 v' |. O# ~. @恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?
    8 M* L9 y% Z  a# q) x, q

    , N# {/ ^. y( b0 i& `0 S一日摸着身体热,自己觉得鼻子出热气。
    + y- w/ _* {. A. L1 O  m/ \! J, @. a
    二、汗
    $ k4 n8 }) t1 ]+ h5 I# U: c额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?

    ) d6 X8 y# E1 i6 i; f
    # V$ o- g6 w2 Y% @皮肤有油感
    ( o" m1 m5 o) O! d5 ~$ n, K
    & ~2 N  B% \4 k; q2 s& x) `  M3 U三、口渴 7 O% D" `( A( G" M. i
    % u/ U/ L: w* S$ P9 v2 f, E
    嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑? & T% m- F2 ^' v4 D$ o! l; @/ T
    嘴皮有点干,喝冷水,
    - y9 }" j0 D: N2 A
    # S6 P. L7 f1 P1 `' Q四、小便
      W# L! o$ m% b! J色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?比平时多?比平时少?$ e3 l& ~2 O1 A

    9 E4 F, }6 U8 a7 L, N$ G* T
    微黄
    ( B  N( q8 h( C. w1 z( M
    . r/ \; @3 M# w" H* O1 u. f7 ^, B3 ]五、大便
      A# x2 B; M7 S1 u7 [" ]6 ^% L稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?r$ @, V3 b  R. j% [
    + @; _3 J( D5 r9 U
    今早感
    3 f( \& g% y" t& N/ b! l" ?
    / f" p& U3 Z& M/ T六、口感食欲 4 G! o' D8 ]; D  O. \
    恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?, j, X. n% Q% c$ q
    一般
    5 ]! m( G4 t6 I$ \
    / l  m- p0 k% C3 ^3 t& G1 e: P: n# w/ m
    七、痰涕眵睑8 K, t& e" O- |( g- C8 F  ?' W6 t1 K! @
    A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出? # C9 D" H; G. G( K' ?* B

    & ?4 Z% V* {( r; U8 L有时有痰,色绿,宜咳出
    . L( P' U% h" W# |* D
    . m( s& z: C0 H  h" H
    B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
    2 n, ?" P& D3 E8 U6 X& x  ?  Q鼻塞,水涕( z# y+ I6 M8 V: M

    : \4 R, n" z7 {& I( _- _/ [C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?
      v8 M" C9 X$ N3 k& @. L0 B- b  c4 `0 S. W
    八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)
    / V" Y; O: q6 X; X- f$ y3 F8 R* Y2 X3 W
      l+ Z; S- s# `+ R$ T3 a白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
    , c( @/ \+ x1 G9 \$ Q
    + C5 x. m* T) f# ~8 j9 M九、咳嗽 ' Y/ V  _* o/ d- c+ x% H- q  S7 Z6 c
    1 ~1 m5 S4 ?: B0 u) E& ~
    不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重? 7 [6 J8 G* D; y9 R. S

    ; M# E* ]) o! @' O' J) w2 L2 P& `
    十、舌与苔 7 R* x6 Y3 v8 K0 a1 K2 b7 {1 d

    6 @$ A5 u" j& MA、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?4 c! I3 J: [( N, ~8 [- }. N

    ' W3 a+ E( E! \$ VB、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
    3 i) x( \  l; h0 h2 Q1 C. y
    1 ^1 Y5 K0 u! q; Y0 a" l0 }; O- v
    C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?% r2 }. Q5 A. l8 f1 x

    + n/ A4 }- f8 jD:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
    2 l# ?  W' U8 O( C( Q
    % \6 Q. ^) ^# I5 q$ x! d" S十一、其它不适应症状 . \/ _, a4 L1 |
    ; L$ r8 b+ v; E  ~7 [" x
    痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重)?
    - {5 Z: G9 F; K6 {! k, t; R  f% U& G" e, `) L
    痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?心窝口痛?)
    ( Q) X7 o  W9 P3 _0 p: l0 a" ?3 B) j0 i9 u
    四肢倦怠?四肢水肿?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?- s9 C7 [! ^0 M9 Y
    3 B7 m* \5 _+ [; W8 \
    % U7 ~' J# d9 l

    0 Z& R0 ?1 c  ?
    $ s4 ]8 T& S9 B: Z+ L* _6 Z% h/ P. ?% ?
    0 L, m* C1 ]& {9 p

    - v7 E6 e  Z& b/ b' U" ?
    IMG_3666.JPG

    点评

    谢谢你发照片,让我们更好地学习看舌苔!  发表于 2017-10-5 13:40
    发表于 2017-10-3 20:51:01 | 显示全部楼层
    我给你编辑了一下,感觉像是湿热。郎中开方了?
    发表于 2017-10-3 23:15:52 | 显示全部楼层
    本帖最后由 OceanSound 于 2017-10-3 22:18 编辑
    2 E$ I  V' g5 G. ^: X; ^- x0 A7 ^3 _0 x7 g( K$ k$ G; P8 _
    不是小舞也能跟贴吗?
    - b  j' Z+ j8 e8 n+ n3 ]麻杏甘石汤?( I  u, ^  s' l1 K) K
    % L2 u. a$ [" r; I# W# N3 |7 L8 p
    发表于 2017-10-4 10:22:48 | 显示全部楼层
    ( q* K! P6 a5 }9 p; `
    是刚开始感冒吗。是怎么发生的。最近有暴饮暴食吗。天气降温的时候没有及时保暖?
      X- R/ P9 X# a# m) w! q" l5 Q
    ! R8 ?0 V8 e! o有咳嗽气喘吗。精神状态怎么样?头重困乏吗。大便是干燥难下?4 ?1 I1 f9 P# K0 O

    5 z, v5 b+ M, R3 Z1 J如果没有胸振气喘咳嗽。就是很多绿痰。。。。试下白虎汤加苍术。/ c+ P. e; F' V; \) D" b8 |
    如果没有中药~~~可以试下冰的黑咖啡~~~

    点评

    小舞厉害!  发表于 2017-10-4 14:17
    发表于 2017-10-4 10:52:13 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2017-10-4 09:22
    - ]$ p$ L) ]: Z  x1 q" C是刚开始感冒吗。是怎么发生的。最近有暴饮暴食吗。天气降温的时候没有及时保暖?
    8 a% w/ H  R2 g$ f( Z$ z2 p' H4 e0 e
    有咳嗽气喘吗。精神状 ...

    4 T4 y* f+ M. S小妞,水平滴不错。
    0 V' G) ~# R) k3 E2 z
    发表于 2017-10-4 11:00:24 | 显示全部楼层
    蒙城郎中 发表于 2017-10-4 09:52
    . i# K( p% N' A  m/ R  @小妞,水平滴不错。
    & e, Q' S; U' [, `$ t% F* B
    紧紧抱住郎中!!!!!!!亲100下!!!!!感谢!!!!!感谢!!!!!感谢!!!!!感谢郎中N年的指导!!!!!!!!!!!
    8 I7 G9 g0 H" o+ X& x, \# L
    - ^5 _1 S$ ]* y6 @# F5 H: N  R& j; x7 u. I5 f3 @8 R0 X
    他这个舌红无苔。没有恶寒表证。呼吸热气饮冷说明内热明显。
    2 Y, P8 B2 |+ q小便还没有赤黄。说明热还在气分。
    9 O4 U4 U2 D. O$ I有绿痰说明脾湿不化。要健脾去湿。' u. E9 j) g( y# m. `
    所以不能发汗。要内清。要芳香开窍。要走尿。
    - T" g7 v$ J6 s3 f8 `1 q" A! h6 m' u9 T+ Z  K0 I  Z
      g) x2 K0 y: \  J  T6 {1 `
    ) [* l) u4 W7 R8 V. P
    发表于 2017-10-4 12:42:15 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2017-10-4 23:00
    ( W5 P& i+ i) m2 ]# j' Q紧紧抱住郎中!!!!!!!亲100下!!!!!感谢!!!!!感谢!!!!!感谢!!!!!感谢郎中N年的 ...

    9 F9 Z$ i( F' L# J) x5 U& ?/ C  P+ [学习了!
    3 a8 i4 q. \+ }/ J1 R# c3 B7 s  O舌红无苔,说明了......那如果有苔,表示什么呢?
      g) U) t8 |. u! ?- Z* K# R
    发表于 2017-10-4 12:43:10 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2017-10-4 23:00" w, A6 Z/ q8 l, _: \
    紧紧抱住郎中!!!!!!!亲100下!!!!!感谢!!!!!感谢!!!!!感谢!!!!!感谢郎中N年的 ...
    ( g% l& r! }' c. ~
    还有黄痰和绿痰有什么区别呢?% s# o: ?; A# U+ A
     楼主| 发表于 2017-10-4 13:11:55 | 显示全部楼层
    贝贝妈 发表于 2017-10-3 19:516 W2 k* V$ O+ `3 {+ \
    我给你编辑了一下,感觉像是湿热。郎中开方了?

    : K$ F% v! b. H. x9 _% X+ |+ {谢谢贝妈,
    8 \- e# f2 D$ _+ O% c( T
     楼主| 发表于 2017-10-4 13:13:41 | 显示全部楼层
    OceanSound 发表于 2017-10-3 22:153 _( R/ d1 W% R" f$ _
    不是小舞也能跟贴吗?
    6 K! L: Y2 F* A/ A麻杏甘石汤?

    3 G; d4 i1 @* {- _7 x+ E# K$ h亲爱的,我没写有喘啊,你上这个对证吗?
    . i6 _: M0 ^; F! j9 ]4 a( h
     楼主| 发表于 2017-10-4 13:18:39 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2017-10-4 09:22
    3 Y" l9 P& q" W/ o是刚开始感冒吗。是怎么发生的。最近有暴饮暴食吗。天气降温的时候没有及时保暖?" A: t. H2 E$ E
    0 n7 Y& w/ B% {9 `0 I( t
    有咳嗽气喘吗。精神状 ...
    / {6 [+ z2 F% W9 d
    wow,小舞厉害!感冒初起,气温是变化比较大。没喘,大便干,成球状,精神还好。昨晚喝了一剂,今天鼻塞好很多,下午回来接着再喝。他打球出汗很多的。, {1 J( K# d; J2 D  S1 |8 Z# |/ g9 Z

    * o' a2 }5 w* U; D" e
    发表于 2017-10-4 13:29:09 | 显示全部楼层
    Hwq 发表于 2017-10-4 12:138 I! E/ A0 ~$ k6 E4 S( [. ?9 y6 |/ [
    亲爱的,我没写有喘啊,你上这个对证吗?
    ' F# Q6 g9 _& M" Z
    亲爱的, 我错了, 我专门治病害人。, O' {" C$ h9 q2 W

    点评

    Hwq
    哈哈哈  发表于 2017-10-4 13:29
     楼主| 发表于 2017-10-4 13:29:15 | 显示全部楼层
    metamorphosis 发表于 2017-10-4 11:426 z4 G+ q2 u' X' R
    学习了!
    # @$ A0 j/ h  Q% `0 B2 k  i舌红无苔,说明了......那如果有苔,表示什么呢?
    - k5 \3 g/ D3 Y* P* R/ b
    舌红无苔,在这应该是热大于湿,所以去热为主,有苔的话应该还有各种不同情况,得看具体情况了
    7 I: [! F5 _; e0 V

    点评

    谢谢!  发表于 2017-10-4 15:29
     楼主| 发表于 2017-10-4 13:33:50 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2017-10-4 10:00
    6 b. v. Z  J5 N" O% B6 S1 ]紧紧抱住郎中!!!!!!!亲100下!!!!!感谢!!!!!感谢!!!!!感谢!!!!!感谢郎中N年的 ...
    6 x% M4 y7 X, L0 I/ I) V' p1 J
    你再看看舌头,我老是看不好他到底缺不缺津,没次都是郎中一出方,才焕然大悟起来6 z# u6 l5 u8 h& \2 O, D/ @

    点评

    我不是"小舞",试着回一下。我看这舌面干,无津。  发表于 2017-10-4 14:21
    发表于 2017-10-4 14:16:36 | 显示全部楼层
    孩子好些了吗?3 D* B, c# _( f6 N9 C
    祝早日康复!7 p. K( r! o% T

    点评

    Hwq
    谢谢  发表于 2017-10-5 16:06
    发表于 2017-10-4 15:07:56 | 显示全部楼层
    Hwq 发表于 2017-10-4 12:18
    2 S+ `- z) c' v0 a$ Dwow,小舞厉害!感冒初起,气温是变化比较大。没喘,大便干,成球状,精神还好。昨晚喝了一剂,今天鼻塞 ...

    3 f5 n& G' r! R' F1 U4 J瞎猫撞死耗子~~~又蒙对一回~~~嘎嘎嘎嘎嘎嘎嘎~~~~
    ) G: l: H/ u  Q9 M/ K& R7 {
    - Z. v  e, {" ~  g+ q4 |/ O. e9 t- B2 B现阶段对感冒稍微比以前多了一点点认识。。。
    * d0 Q. n; c3 V7 U7 j! e% m# F% `& N7 v! m7 H5 }% Q: q
    就是一定要辨表证的同时辨别一下有没有湿。要考虑这人是不是平常就是一个湿人。然后就是北美大陆的气候状态。现在是忽冷忽热。飓风多雨。8 j5 e" f! t+ H6 D
    有表证的,一定要解表或者同时表里双解。( I: ^5 r1 f4 U! J; Q
    这个舌~~~~红。舌前面部分都快草莓了~~~9 c5 Q( U- k: U$ X3 h) n
    脾湿会生痰~~~~
    / H: a. u! i5 u
    / Y  U$ B, i3 k) ~; X  u8 ^( T
    4 h# O8 F/ p8 o4 e, a+ r
    发表于 2017-10-4 15:15:15 | 显示全部楼层
    Hwq 发表于 2017-10-4 12:331 Y6 l9 ]5 j3 L) Y
    你再看看舌头,我老是看不好他到底缺不缺津,没次都是郎中一出方,才焕然大悟起来: k! Z$ P3 L3 _% t2 q" }3 E! X6 p
    ...

    4 v) J, B4 [/ f8 }1 x9 A反正我是瞎说的~~~~~这个舌面。。。不干。。内热还没有到伤津的地步。。他的脸上有油。。也不面干。。。。所以热在气分。。。。用白虎汤可清。。。  b3 L5 z) r" G4 a7 W0 A2 e

    2 ?: A2 X, r% C干的那种舌面。。。是。。。绛红。。。有芒刺。。。如果舌面都干了。。。。那。。。。身体。。。会。。抽的。。。就是容易角弓反张。。。。
    6 u" U. S1 Y3 m6 U6 v1 C
    发表于 2017-10-4 15:17:29 | 显示全部楼层
    metamorphosis 发表于 2017-10-4 11:42
    5 K/ |0 d4 H! S学习了!* _) V# T( a4 N
    舌红无苔,说明了......那如果有苔,表示什么呢?

    5 S8 l% l2 }( k& R苔要分厚和薄~~~; L- a+ C, o' [( E& s& s5 H0 _
    正常的舌是有一层薄苔de.....
    0 w1 p/ l0 Z+ e$ P' J7 |( z1 F- u! `. E7 D; P5 q4 `
    0 O2 q; T1 ]2 I, ^

    点评

    谢谢!  发表于 2017-10-4 15:31
    发表于 2017-10-4 15:22:24 | 显示全部楼层
    metamorphosis 发表于 2017-10-4 11:43# F& @- j/ h7 u$ p0 [3 G
    还有黄痰和绿痰有什么区别呢?
    & `7 A: T8 Q% `& B: `; H! h
    有区别的~~~~到了黄痰红痰~~都是内热大起来了。。。( g4 w, B2 w/ |/ c+ `" b' @! |* |
    5 U) r2 @, c: N- r7 C- M
    就是黄痰也有区别~~~~郎中有篇文章里写过~~有个老大爷~~~晨起有黄痰~~~很多人当成湿热去治~~一点用都没有~~~~就是辨证不细致。同样是黄~~要看是命门火衰真水枯的一夜的老痰。。还是湿热导致的。。。。不一样的。。。
    4 I4 V& m6 ?+ ~  f) Y; P
    3 w. Z% p2 Q  m. ^7 F* v4 t+ ?0 |6 ]+ `

    点评

    谢谢!  发表于 2017-10-4 15:31
    发表于 2017-10-4 21:05:58 | 显示全部楼层
    Hwq 发表于 2017-10-4 12:29
    ; n; b, g5 E/ Z$ b! D! e$ I舌红无苔,在这应该是热大于湿,所以去热为主,有苔的话应该还有各种不同情况,得看具体情况了
    + z9 l' v9 G* r  u, Q ...

    5 a( {1 w; w9 y怎么会有绿痰呢?只见过黄痰
    # `; y$ t, N+ p' x. s* l: d

    点评

    Hwq
    准确的说是应该是淡青色。  发表于 2017-10-5 16:07
    发表于 2017-10-5 11:11:02 | 显示全部楼层
    跟着大家学习怎样看舌像。

    点评

    Hwq
    我看舌象特差  发表于 2017-10-5 16:08
     楼主| 发表于 2017-10-5 16:09:11 | 显示全部楼层
    答案,白虎人参汤加苍术

    点评

    谢谢!  发表于 2017-10-5 21:33
    发表于 2017-10-30 12:54:15 | 显示全部楼层
    舞美美真厉害,向你学习
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