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昨天发给郎中的,今天没有大碍了。有郎中在,心里很踏实。- i: ^' R [& [5 E
3 Z! ]; D( ?4 B" A* y小朋友感冒了,主要是咳嗽,两天前开始的。4 w9 {5 D* F! c2 c9 W) E" c* ^% `2 o
- {6 ^" J. P4 I$ f小朋友已经七岁多了,身体比起当初还是强壮多了,有时候稍微有点症状,自己慢慢就好了。这一次,来势有点凶。
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+ I% T/ Q/ k F+ q% l6 n一、寒热 6 l) }' P. e- J
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4 I/ c; U& p) S \; a恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次? % |( S1 n7 R) O! S
. N6 O3 H& @ s: o没有抱怨。我昨天晚上摸他额头觉得有点热,温度计测不热。6 U/ i9 w$ T. R* v5 D. b, P, U
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/ s7 h8 {$ H G) O二、汗
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额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗? + n P1 I: P/ o( a) h
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额头皮肤光滑。
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三、口渴
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嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
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唇色昨天偏红,有干皮。今早唇色正常了,但是仍然有干皮,尤其早上起床时候。咳嗽就自己喝水,从来都是喝凉水。问他,说嗓子不痛。; C( o+ q/ I. ~4 W' p3 F
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四、小便 ; ?2 ]! }2 B' x* m' H7 j3 ^8 m: ]" J
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色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?比平时多?比平时少?5 x0 a4 D; k/ E" w. S
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喝水多,小便畅,颜色没观察。
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. W8 \& ]& d- Y五、大便 / w# K, ^# d3 _( W( s' w/ }$ e/ {
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) g- u- N- Q: F2 m8 p% L稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?r
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每天大便。今早刚要看下,就冲马桶了。感觉是土黄色,成型,但是一冲就散掉了。/ r' _; s# r# Y8 m" b4 d2 L9 `
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! I+ |; ^/ X. h$ l* I& f六、口感食欲 * z2 n# K# Y1 I
恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?
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食欲还好,比平时吃的略少,主要也不敢让他多吃。8 Y/ N: s$ c8 d5 i- C* V2 g* m
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七、痰涕眵睑3 m. `9 A; l. Z6 K6 `6 c8 E' |
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A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
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B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?3 E6 a! W, R+ V, q6 K
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抱怨有鼻塞,交替塞。也抽抽鼻涕。不会擤鼻涕,听着应该是稀鼻涕。5 n/ I- F1 c7 j2 |% ?
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C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?' D: }, f* ]4 Y: P) @; w) w
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没看到也没留心。
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6 G( B8 k% T* y4 `7 z7 R0 i/ S八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)% |9 [1 z! }8 p1 A. H' t8 Z$ u+ ?
6 _5 ~* L8 K5 _8 {) h% Z白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了? 8 \( a, k4 X* U& i+ ?5 o
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夜里醒来一次咳,晨起咳的利害,白天断断续续不如晨起严重。
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1 x0 E$ c% P/ I$ c) H/ t: _九、咳嗽 $ |) q& H, r' S# t W O" ^
3 G$ U% p A$ Z8 H# y, U/ U不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重? / E+ V7 u6 G! E/ ~8 x7 w
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听着有一点点痰音,不会吐痰,就是干咳。
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十、舌与苔
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A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?& k5 K2 t* v- Y+ R
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现在看着舌头颜色挺正常。* g: C a- {5 p. }" r% _4 {! A
# S3 m1 P& P* b% E o( lB、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓? % A8 w }3 H9 `. m: {" ^
舌苔现在看很正常。
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C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?
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有光泽% |% W& v) X/ u6 O; a6 g. i; J
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D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?. S. L; @1 i+ d3 p# I+ s" K
3 S: T3 {; j9 g! E* w0 r3 k牙龈色淡红。8 @7 Y, w; @, S5 R1 S6 d: ^3 _
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十一、其它不适应症状 4 y& |% a/ }: X& B% g
" c r0 S' H. \" ~痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重)?
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咳嗽的时候,胸振的有点痛。9 ?" e3 l+ y4 W" ?- I6 E
) V' l9 v9 i" ~+ e# d痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?心窝口痛?)# K& \0 g. A% a' _/ D
四肢倦怠?四肢水肿?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?. H8 k% @* A1 C
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" c4 W; y5 m' ]) Y5 K7 @& p, A) j' p看着精神略差。平时睡整夜,咳嗽夜里醒一次。% @8 `, P' G* _; c
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