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昨天发给郎中的,今天没有大碍了。有郎中在,心里很踏实。+ x% d# A8 Q j$ ]" y T$ F
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小朋友感冒了,主要是咳嗽,两天前开始的。
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小朋友已经七岁多了,身体比起当初还是强壮多了,有时候稍微有点症状,自己慢慢就好了。这一次,来势有点凶。2 S8 D5 B; ?! z/ _' `6 A
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一、寒热 4 ]: |0 z9 u# I
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恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次? % @& B; I/ S, N$ u+ D/ k, Z: @( C
0 X4 o0 r3 n* P, T; R5 ^% P0 k7 _没有抱怨。我昨天晚上摸他额头觉得有点热,温度计测不热。 {$ A; A) a* E
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5 u+ b: Z; e, C. `8 f8 I" f6 ]二、汗
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) l5 l' r" [. c! c& O4 a0 m额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
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8 Y4 D) A& c7 J. B b额头皮肤光滑。
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三、口渴 . l( ]3 f$ n* i6 g) k& k: l8 j
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) q" I* v9 N7 Z0 K, v' Q嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑? ; }7 I) o/ A+ ~# e
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唇色昨天偏红,有干皮。今早唇色正常了,但是仍然有干皮,尤其早上起床时候。咳嗽就自己喝水,从来都是喝凉水。问他,说嗓子不痛。' c7 H Z; l) @$ Y. J
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7 b. }8 K2 g# t& ~* L3 `5 x6 C8 D四、小便
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色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?比平时多?比平时少?
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喝水多,小便畅,颜色没观察。; I# Q+ B V1 G' m" Q
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五、大便 * p% v4 Y# S& k& s: f4 O) ?: P
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7 W3 W9 y3 S# t2 I) U稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?r$ E4 ?7 P/ u$ @3 s
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每天大便。今早刚要看下,就冲马桶了。感觉是土黄色,成型,但是一冲就散掉了。9 L/ t9 H( M7 h1 `- C. Y
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六、口感食欲
7 D! e, f0 m8 \& j' \恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?. z) ]6 U& O% ?1 n4 D
/ P D$ `9 m! ?9 a6 o, {5 d; u; D3 ]( r食欲还好,比平时吃的略少,主要也不敢让他多吃。2 Y& W1 {% s" c9 Q7 _) h* {
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七、痰涕眵睑! [4 @) U% _4 t& y
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A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
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" m# ?5 V) j* t2 O; g没有
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) J- J8 V9 A5 r; U. }1 S) gB、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
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1 n+ ^5 s5 K& E( v, I抱怨有鼻塞,交替塞。也抽抽鼻涕。不会擤鼻涕,听着应该是稀鼻涕。- E7 L" [7 O8 g9 K* K* P5 g( ^' R
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' Y3 K: A( N# x/ ^+ H" aC、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?
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没看到也没留心。
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- [' v1 a. a* `8 U. ~% R0 m八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)" P6 C3 x4 n; j3 d) b
5 x% s0 A% k; L( u8 ~/ h! v白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了? & |$ a- ? D9 s' c' H! H
6 j \1 i; u: c, |$ w# P夜里醒来一次咳,晨起咳的利害,白天断断续续不如晨起严重。: Y9 f- C$ C5 i/ E0 y! N: n; N. S
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9 L+ f$ K5 T& v I; [; Y; P九、咳嗽
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- G! ^3 W# ^. q. Q5 ]( t不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重? D4 O. T& k# ^2 Y8 E+ X' s& x! i
+ h l: Z P) n0 P听着有一点点痰音,不会吐痰,就是干咳。
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6 O5 ]; H; J4 M8 V. `& V十、舌与苔
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! {, O7 ^8 [9 CA、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?
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现在看着舌头颜色挺正常。/ f7 o9 E) v5 V" @! b6 j' Z7 B
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B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓? ) z3 H9 n/ h- [9 \
舌苔现在看很正常。
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C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?, A6 n: H. A0 V: {* ?
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有光泽. P+ c4 `9 } I# B
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D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
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牙龈色淡红。
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* B1 A0 O# o- ^5 g- g1 ^$ k8 o十一、其它不适应症状 " C! r3 ~4 }. e$ i
b4 B; L0 W; A. \" R1 q! V$ H痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重)?# V; L2 i# b1 g. l$ Z# Z. P. A
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咳嗽的时候,胸振的有点痛。
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1 ^1 l5 B$ w' P/ Q痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?心窝口痛?)
$ [! o; d+ h% G4 A4 f; c% g四肢倦怠?四肢水肿?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?8 B# i' n2 `9 @, \
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看着精神略差。平时睡整夜,咳嗽夜里醒一次。* y3 S1 Y d- p
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