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昨天发给郎中的,今天没有大碍了。有郎中在,心里很踏实。1 y2 |! D& z0 O; _! ^8 j8 x7 z7 f3 {
9 Q9 `( B: ?7 \6 C$ a/ r! w小朋友感冒了,主要是咳嗽,两天前开始的。$ i! `& ]3 i: y& n1 c5 O
4 Q3 R4 b" M8 E: c& d9 V+ [- u小朋友已经七岁多了,身体比起当初还是强壮多了,有时候稍微有点症状,自己慢慢就好了。这一次,来势有点凶。
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一、寒热 1 [' m0 l8 \' t4 q) ^, d( V
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1 n1 H) b+ j; P, O+ D' s恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次? * ]! S; f1 P* N* m5 E0 D4 \
6 x) g8 L+ k; a( e没有抱怨。我昨天晚上摸他额头觉得有点热,温度计测不热。1 h% n& {/ ^6 B$ ?# A' ~2 z: R3 r
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3 M% w% p/ D, M, a- E5 t二、汗
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s; Q0 i2 r- A6 x7 D2 u7 Z额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗? & c# C) l) B5 r. m/ \
" Y: h0 q6 K: a% z额头皮肤光滑。' o/ i4 `# R2 ~$ ]
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& B9 V; L, k; ~/ `2 F" h三、口渴
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6 n8 s" R# J; H) D2 l嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑? 4 ~. X4 [' v3 k& P( y
! u9 o1 l2 ^( N" l3 ?' w唇色昨天偏红,有干皮。今早唇色正常了,但是仍然有干皮,尤其早上起床时候。咳嗽就自己喝水,从来都是喝凉水。问他,说嗓子不痛。
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四、小便 3 K: Z& {# m1 W
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色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?比平时多?比平时少?/ M1 ^. a0 z S5 k
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喝水多,小便畅,颜色没观察。
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' _# K! t, ^& R五、大便 ' s# _6 ^( U" [( A0 c
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0 p- |* C" H( ~稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?r% @. p5 I6 s, Z
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每天大便。今早刚要看下,就冲马桶了。感觉是土黄色,成型,但是一冲就散掉了。1 E6 V; h& P6 y% Z! Q- r
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六、口感食欲 ' i0 V F! Z$ N% j
恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?
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食欲还好,比平时吃的略少,主要也不敢让他多吃。' Z$ H% Q0 s1 I: I4 ]# n* K4 a8 b
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. V; M k+ c- W! j七、痰涕眵睑, w& @( {3 L8 W" t p$ g. q, M# {
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! {% S3 \. a/ P( H5 eA、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
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B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
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0 ~4 X+ s( l- B( l# |! P: F, Z1 o抱怨有鼻塞,交替塞。也抽抽鼻涕。不会擤鼻涕,听着应该是稀鼻涕。
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C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?
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; P/ E) E* Z. G$ u6 z& c8 S. B没看到也没留心。
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5 l7 u+ e- @1 F- b, U八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律); P0 O6 r& y& M6 L+ Z
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白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了? 1 |0 w& N9 E* H
- U+ ~- R7 e8 ]( f) D夜里醒来一次咳,晨起咳的利害,白天断断续续不如晨起严重。1 a* e8 Y- f" Y: r# U o/ u
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: o8 M' J: T5 `, `6 y九、咳嗽
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不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
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听着有一点点痰音,不会吐痰,就是干咳。
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- `6 O2 l; [" y# R3 i4 @# z十、舌与苔 % M3 C- }6 Y% S
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A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?
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现在看着舌头颜色挺正常。
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' R- O( O; h, y+ w, J. ZB、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
. q0 h" h+ d) @/ t |5 ]舌苔现在看很正常。
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" @1 a7 C8 C" M5 q4 p# pC、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?7 ^& W! g9 `" S; t+ ]
5 Y0 V8 R7 S/ V- w有光泽
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- |2 l! ]4 P( M" PD:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
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' o- n0 G/ Z) r8 Z牙龈色淡红。7 Z U V0 V& y
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十一、其它不适应症状 ( w# t% i3 z( z7 f! @! \9 J5 Z
l$ x" `7 y) I, C6 n3 I8 [痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重)? ^! X4 O, q+ X
( K. j9 f( S- E( N5 y+ D+ L; P& H O- f7 r咳嗽的时候,胸振的有点痛。
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痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?心窝口痛?)& }* H; z0 v+ \* ]
四肢倦怠?四肢水肿?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?& _5 B- A4 V4 P k# `4 F9 j
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看着精神略差。平时睡整夜,咳嗽夜里醒一次。3 ~' u# v2 ?2 Q2 l$ Y& ?
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