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昨天发给郎中的,今天没有大碍了。有郎中在,心里很踏实。) i" }% o( w2 ?' E9 k. ?+ d
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小朋友感冒了,主要是咳嗽,两天前开始的。/ y4 l' H! C* W0 |3 y+ O
- N. W2 B; p4 r小朋友已经七岁多了,身体比起当初还是强壮多了,有时候稍微有点症状,自己慢慢就好了。这一次,来势有点凶。
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一、寒热
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恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次? 2 U! Y$ |% y' s2 }7 }
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没有抱怨。我昨天晚上摸他额头觉得有点热,温度计测不热。' b: @( b1 D* }& B3 `6 ?
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7 s; S9 g# Y6 }& _5 i; b" Y2 ~二、汗 3 D; \" B! L$ |3 ~1 c7 e6 a- A+ s
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额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
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额头皮肤光滑。- g# z3 Z- f- h
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7 J* k. u$ x# @7 I6 n0 ?三、口渴 : ]; q: v+ }5 E/ R4 o6 f
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嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑? + D. y+ M9 m% m: h
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唇色昨天偏红,有干皮。今早唇色正常了,但是仍然有干皮,尤其早上起床时候。咳嗽就自己喝水,从来都是喝凉水。问他,说嗓子不痛。$ _" [+ B. w* ?
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四、小便 6 W- k$ b9 F ~0 O+ e# \
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色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?比平时多?比平时少?0 q/ L9 g4 J5 R, I
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喝水多,小便畅,颜色没观察。
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五、大便
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2 n/ x' U# `5 |6 B; C/ H3 q稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?r6 \- V3 l& s2 y7 d N
3 O8 k9 i8 P1 X% z每天大便。今早刚要看下,就冲马桶了。感觉是土黄色,成型,但是一冲就散掉了。+ U8 a5 m, u8 z) O, s" u2 ]
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六、口感食欲
8 C$ W/ l% o& I" j; \' s- O, U恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?1 h' z. M; R" n, t
: t+ C# x6 L$ ]6 q& U8 {食欲还好,比平时吃的略少,主要也不敢让他多吃。
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6 w7 ~7 |" Y9 L$ J% x; z) Q七、痰涕眵睑% Y) `5 @ Y; k; ~
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A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出? 3 x4 m5 v7 A3 V
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B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
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" G) ^2 b, v$ w+ Q抱怨有鼻塞,交替塞。也抽抽鼻涕。不会擤鼻涕,听着应该是稀鼻涕。
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C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?2 w2 O. y- r4 |
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没看到也没留心。
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八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)* w+ w$ t! U' [+ j: ^0 f
4 T ^) R7 J5 F' \白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
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2 g% P- G2 H1 Q1 ^夜里醒来一次咳,晨起咳的利害,白天断断续续不如晨起严重。
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1 w* q6 w, f5 j3 I( x九、咳嗽
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V7 l) t; v( K9 T: P1 t* [/ j! O不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重? 4 H& x. ]2 K; O2 h- {+ j8 ?* z
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听着有一点点痰音,不会吐痰,就是干咳。
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十、舌与苔
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A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?/ m& \& R. r0 N! G# E9 L. _. y$ P
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现在看着舌头颜色挺正常。" x) Z0 w, r& N0 w9 P
. T( | X, z/ ]+ d3 B( YB、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓? 2 m' n9 v7 @; Y% V* O0 l; ]
舌苔现在看很正常。: C2 b$ J! d* g$ u5 o* p
1 Q( W0 p2 y" O, mC、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?
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" _) @5 _: u- K有光泽
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( M8 o) b/ x* E) Z+ d5 KD:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
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4 v+ V* P. I* ^4 j) {牙龈色淡红。8 U! @7 f3 y1 V, B" _. t) m8 R/ s' X; y
7 l0 P* I- V, g' _3 Q* O- W0 T* m十一、其它不适应症状
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4 y' Y n/ P( \6 f痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重)?
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, M9 _ `9 _) @) f. N咳嗽的时候,胸振的有点痛。
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; J) q5 K9 j& f" q! z6 Q) a痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?心窝口痛?)/ x. \& c Z/ `- k' u8 z
四肢倦怠?四肢水肿?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?$ g+ T# j S1 I
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" e/ T" q' z6 }7 O) w2 L$ {; S- T' C, Q看着精神略差。平时睡整夜,咳嗽夜里醒一次。, l- r* R3 M4 R
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