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昨天发给郎中的,今天没有大碍了。有郎中在,心里很踏实。
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% G5 ]3 u) e3 m( w% P5 \, T' A小朋友感冒了,主要是咳嗽,两天前开始的。
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小朋友已经七岁多了,身体比起当初还是强壮多了,有时候稍微有点症状,自己慢慢就好了。这一次,来势有点凶。" |5 c/ l2 i% Q8 I" e8 M
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一、寒热 8 j: k; Z% M6 q9 o b( c- Z; I4 @
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+ k4 A- e2 \( z恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?
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没有抱怨。我昨天晚上摸他额头觉得有点热,温度计测不热。( P7 G5 ^+ Z1 A9 P$ x7 y
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二、汗
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; A4 c$ @- D- \/ q( k% N额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
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1 w9 F+ |3 D2 }" z+ L! d额头皮肤光滑。
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三、口渴
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0 M; w2 J/ O! q: T; @% z8 s嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑? . r* D* S/ V9 |$ D
X+ I2 V7 r9 [7 U+ M唇色昨天偏红,有干皮。今早唇色正常了,但是仍然有干皮,尤其早上起床时候。咳嗽就自己喝水,从来都是喝凉水。问他,说嗓子不痛。6 X6 h3 z' W% o" y0 }; ?' E' L1 a
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四、小便 + B1 s9 v/ W: |8 C, y
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) x3 j p% D% q( }6 b+ B. y! c色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?比平时多?比平时少?' b4 K$ ]% A9 A5 C. R. P8 d6 M
% ]1 e8 Y% E! r$ s' s7 @2 k4 I喝水多,小便畅,颜色没观察。
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4 S: B# [4 W: W' {) H% v) u5 t7 y五、大便 2 D4 w9 e' M6 F4 X4 F
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. c% F1 |% v' L8 E0 [稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?r
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" Z. [: Q+ G( \/ O5 \每天大便。今早刚要看下,就冲马桶了。感觉是土黄色,成型,但是一冲就散掉了。+ F9 j+ b: |& Z) P- I, j2 D$ \
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0 X* @$ Y t* U- ^5 y+ p2 V六、口感食欲 : Z+ |/ Z: c/ Z- d. Y
恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?
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- d2 ?0 G, U+ o食欲还好,比平时吃的略少,主要也不敢让他多吃。
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七、痰涕眵睑
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A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
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+ }; V) q: E3 w3 L1 s; g没有
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. ~4 E" Q8 W2 E% ?* bB、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
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抱怨有鼻塞,交替塞。也抽抽鼻涕。不会擤鼻涕,听着应该是稀鼻涕。6 g+ A9 j8 V5 s6 O9 Z0 Y
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C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?
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6 P0 t8 Z- a) P. F0 `4 `没看到也没留心。; U J% T% J+ _$ L8 R3 D* @
^7 F5 U, i7 f' m) Q/ O7 b1 ~八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)6 u3 ]4 }3 j, S, Y( v, c1 `1 z
' n5 l. \ a; X% h7 x白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
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X3 h; F5 R0 N& e7 v+ l+ m6 N9 {: f夜里醒来一次咳,晨起咳的利害,白天断断续续不如晨起严重。' w7 m2 O5 l0 r% Q6 l& _. k
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+ [) ~5 h* }5 p) x- ~" K九、咳嗽 # D9 x: n+ _* f" B% k+ B7 e
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不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重? 9 i {3 y: V1 A- J1 O
' ?4 Z9 }" `% @听着有一点点痰音,不会吐痰,就是干咳。' O# q, N, b1 w$ ~
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! Y4 _4 u( a5 G1 h3 B- ]6 c' Q十、舌与苔 6 ]5 u; L( H5 E6 ~0 Y# Y: _
+ I3 k* F$ V T6 `A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?6 ~, A9 k/ p5 S9 u* Y) k
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现在看着舌头颜色挺正常。
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B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓? ! D1 H$ y6 P; y# A! S
舌苔现在看很正常。
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1 o2 V; r% {, _4 g4 f" d% qC、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?
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有光泽* C# H5 U, e5 @* N8 p& A0 H3 d
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D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?) w( o- ^! I: H3 Q) w" r
1 y3 d. W4 p5 G o- {+ v牙龈色淡红。
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, V& X0 s9 m/ J ~ g十一、其它不适应症状 4 \% z" p2 D; b9 E; G7 z
- l0 K1 |; \& v9 {' Z痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重)?0 n( O6 k! h, L1 }; \
5 Y! [) H; F) }" K3 i咳嗽的时候,胸振的有点痛。) t8 H( R$ ]6 ?0 o
# B3 O+ a( l/ k" z痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?心窝口痛?)
0 T* W: ^$ Y# z3 J- A四肢倦怠?四肢水肿?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?
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看着精神略差。平时睡整夜,咳嗽夜里醒一次。1 ^2 y) Y( ^) Z* C" ~" P# I1 r. M- Q
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