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    [感冒问诊] 大贝呕吐问诊

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    发表于 2017-12-20 22:10:58 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    这个病案信息很少,就下面这一点,郎中居然能对证开方。1 S4 l/ X, k' J9 ^8 |

    9 `5 i, ]0 T5 t' {
    郎中,大贝病了,昨天还正常,今天早晨起来呕吐,胃口一阵阵的疼,难受。刚才拉肚一次。
    舌苔有点白腻,小便是清的。现在又说头也疼。
    其它没觉得异常。
    " J3 k. H2 t! B5 P  D0 C5 O) o
    请郎中看看,给她熬什么药?
    7 L" H. {% ^! a' ^9 K: |7 N
    / r, P) Z) g& C( g; h  w5 E

    ! j, B9 P. O4 Q# h9 R( T9 V/ h# p: u. P+ V
    * s* u: [9 C& _- V
      B6 a6 e" W- ?3 Q* h: v
     楼主| 发表于 2017-12-20 22:11:06 | 显示全部楼层
    郎中开方:
    . Y3 D0 O0 U, g0 G( S/ [" D9 q5 J2 y0 D$ {# S" p+ j5 Y1 C6 w
    葛根芩连汤。9 M2 k, S1 `; \' S

    6 T+ U* o7 {- ]! ?0 q+ Z, B0 F+ o

    4 O' [5 `0 v" x2 J8 H- u效果:
    " ~& W7 n) o) D$ a- ]
    煮了一付药,大贝近中午时开始喝,前几次,每次喝完都立刻呕吐。睡了一觉后,把剩下的药喝了。到晚上就正常了,第二天早晨症状完全消失。

    0 O/ ]/ L3 g+ Z& z3 n1 Z
    但是:
    她感觉胃抽在一起,没有食欲。因为病了一天没吃东西,大家可以看看,如何喝药来调理。

    ; d& q+ j* S" P7 |: {9 B4 {2 `: s
    郎中开方:
    喝点四逆散或小柴胡汤,把气机调动起来就没事了。

    " M( @$ q( D% f- a% ~! u
    发表于 2017-12-20 22:51:10 | 显示全部楼层
    祝大贝早日康复。躺等他人分析我学习。
     楼主| 发表于 2017-12-20 22:56:30 | 显示全部楼层
    熊猫眼 发表于 2017-12-20 21:515 J. p5 ^$ y$ \- e4 T5 F6 T4 C
    祝大贝早日康复。躺等他人分析我学习。

    " l: k% X7 D% |* X已经好了,这是供大家学习的。7 f; l0 i  i3 U' N1 c
    发表于 2017-12-20 23:18:36 | 显示全部楼层
    大贝有贝妈这个亲妈真好!贝妈有郎中这个好郎中真棒!
    / _1 K2 n; O6 A0 S8 E呕吐、拉肚子如果之后没有感觉不适,应该不算坏事,多属于身体自我保护的本能反应。估计伤食了?
    / J7 {0 I; p$ b9 l. R7 Z) }* r舌苔白腻估计胃口也不会很好吧? 小便长、头疼看不明白。
    发表于 2017-12-20 23:27:48 | 显示全部楼层
    需要吃药了吗,还是用食疗的?大贝已经好了吧。
     楼主| 发表于 2017-12-20 23:57:28 | 显示全部楼层
    Day801 发表于 2017-12-20 22:18! t/ Y" }! w/ G( m- s* P
    大贝有贝妈这个亲妈真好!贝妈有郎中这个好郎中真棒!
    : ?/ i; b! m0 c/ \; a$ b: l呕吐、拉肚子如果之后没有感觉不适,应该不算坏事, ...

    4 k8 A1 b- U& i她这次是真病了,不喝药不行。4 R3 H+ f. _# V' I5 U" U- O5 B7 c
     楼主| 发表于 2017-12-20 23:58:04 | 显示全部楼层
    ivy9 发表于 2017-12-20 22:27* Q6 k, b# ^7 I; A4 U% x2 @( n; }
    需要吃药了吗,还是用食疗的?大贝已经好了吧。

    2 c# w& I7 e8 f, T( h+ t! ~是喝药了。& Y5 s" {2 e; o( |7 s" K- L
    发表于 2017-12-21 00:00:46 | 显示全部楼层
    这症状要放我身上就是葛根芩莲加减。
    发表于 2017-12-21 10:03:11 | 显示全部楼层
    谢谢贝贝妈分享病例!( X1 G# x/ E, x: a/ L
    很高兴孩子这么快就好了。8 q+ a: J/ r# V( a9 A
    我们有郎中真好!$ E! f: ~1 k0 \* O
    发表于 2017-12-21 11:12:53 | 显示全部楼层
    虽说知道小朋友已经好了,还是抱抱贝贝妈,然后谢谢分享案例让大家学习。
    ' V4 Y9 Z) h4 X+ F
    ! r6 |; m4 T: R0 u  s! _; e我看伤寒才看到第十八条,就学了个桂枝汤,好像套不上,看看高手们怎么说吧
    ( S: K& A! Q4 I1 l2 T
    - l* G$ k, b1 T' d) G顺便拉扯一句学桂枝汤的心得,好像桂枝汤就适用于里虚和津液微伤的情况,它温柔地补津液补精气,然后把表热发散出去,是这样吧?
    发表于 2017-12-21 13:33:07 | 显示全部楼层
    爱玛~~小孩这下辛苦了~~~上吐下泻的~~~
    ) t. F. ?2 B& y; k: x是不是半夏泻心汤+- ~~~~~
    发表于 2017-12-21 13:40:11 | 显示全部楼层
    Sunny 发表于 2017-12-21 10:12
    & i' o( |, c! m7 M0 A& l虽说知道小朋友已经好了,还是抱抱贝贝妈,然后谢谢分享案例让大家学习。4 W8 c+ C1 h+ y: n$ G
    # K8 P0 S  v  v# k. Z, o$ g& U2 h
    我看伤寒才看到第十八条,就学了 ...

    & h1 V  M. A4 j  p. B9 O* `不。桂枝汤不适用于里虚和津液微伤的情况。  [3 G& k! U' ]+ O
    相反。阴虚的如果用了桂枝汤。就"立毙"了。桂枝汤不补津液它不生津。
    ; `* D; h8 C) }
    ! W; ?, I9 T+ K, I" X8 O: X' e我的理解是桂枝汤是用在表虚+里实+身体不缺乏津液的情况。
    * r( Y4 @' o1 |/ c5 v8 r- f- L! K它是温柔地发热,然后把表寒从里往外发散出去。。。  S# E3 F% N; j2 T! P+ |
    发表于 2017-12-21 13:42:21 | 显示全部楼层
    Hwq 发表于 2017-12-20 23:00
    6 i' V5 Q. q1 c1 b这症状要放我身上就是葛根芩莲加减。

    ) L6 P! l1 G( t3 L8 u3 ?6 ?
    0 z5 A1 N- [+ L$ x- u7 k6 H可是。。。舌苔白腻+小便清。。。这。。没有里热。。为啥葛根芩连。。。。。
    7 n. r3 [/ U  i: x
    发表于 2017-12-21 15:19:26 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2017-12-21 12:42
    ! t2 L* _" T4 ]( i" K4 s  `$ f/ N7 X可是。。。舌苔白腻+小便清。。。这。。没有里热。。为啥葛根芩连。。。。。9 u" O  @1 ]) H- W
    ...
    3 {/ o9 P/ p  d) s
    白腻……有湿,小便清也许喝水多呢?有下利,头痛,我的头头多是额头眉骨和两侧,贝妈这没说。
    : k9 [5 S' @$ N! ~$ h  d4 E5 i
    发表于 2017-12-21 15:41:29 | 显示全部楼层
    Hwq 发表于 2017-12-21 14:19: m2 b4 b5 o! q- Q: B5 n
    白腻……有湿,小便清也许喝水多呢?有下利,头痛,我的头头多是额头眉骨和两侧,贝妈这没说。* _* C- Y" B" w( `& H$ ?7 ]/ F5 W
    ...

    ! T; ?# g$ C* N可是她还有胃口一阵阵的疼+难受呢。。。又上吐下泻的。。。这是痞证。# n- @4 Z% E5 v

    1 Z; h# Q: P( v( D6 B8 a) K; Q
    ) t7 j  i" Y# A+ A4 A8 y0 f2 V7 p" g, Q
    : G6 H7 H, ?' M
    发表于 2017-12-21 16:54:18 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2017-12-21 12:40. N1 r6 s/ [2 Z5 V! j5 f
    不。桂枝汤不适用于里虚和津液微伤的情况。
    / h( T6 Q3 t3 r0 y) {相反。阴虚的如果用了桂枝汤。就"立毙"了。桂枝汤不补津液 ...

    5 m7 i0 v" d3 h+ S& x( }% I6 ]小舞大人,能把这个再讲讲吗?我按着你说的学习方法,一条一条看伤寒,参照胡希恕的讲解,刚觉得看得有点味道,难道全理解错了?胡讲里解第十六条第十七条,反复说桂枝汤是适用于“阳浮而阴弱”,就是津液有所损伤了,然后是精气虚,力不足以驱邪,我就把它理解为里虚,津液微伤了。胡又解说桂枝汤安中养液,如果里实里热,用了桂枝汤这个甘温的药,“实实”,就会坏事,这样吃下去,会吐,还会吐脓血。
    . U  D/ Q( S1 y' `* z+ g$ g* x$ F$ y  p( G
    是不是我这理解到歧路上去了?然后里虚和阴虚是同一个概念吗?亲亲小舞助教大人,快帮我澄清一下思路,可别刚开学就走错路了。6 I" X3 _# u* A5 Y
    发表于 2017-12-21 16:59:41 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2017-12-21 12:40
    3 P/ `+ \. ^) _2 ]7 _& i$ Z不。桂枝汤不适用于里虚和津液微伤的情况。; J. F0 D5 O) Z, i7 g
    相反。阴虚的如果用了桂枝汤。就"立毙"了。桂枝汤不补津液 ...
    + Z3 Q$ {9 b% D9 j6 I
    然后忘了说了,我觉得你的一条条做笔记的学习方法特别适合我,之前我到处乱看一气总觉得很乱很不得要领,现在用你这法子终于找到点学习的感觉了,学得好不好两说着,至少是有个方向了,大谢
    ( p1 P. Z; w% }; s: Y
    发表于 2017-12-21 17:26:12 | 显示全部楼层
    Sunny 发表于 2017-12-21 15:54
    * o4 l3 H) n& i" F+ r( W小舞大人,能把这个再讲讲吗?我按着你说的学习方法,一条一条看伤寒,参照胡希恕的讲解,刚觉得看得有点 ...
    & K; x* z0 x+ l) r
    郎中叫我们要以经解经。要以伤寒论来解读伤寒论。9 b) T4 v& F: W7 R* Y
    伤寒论里面一提到阴阳,多数指的是脉象。“脉阴阳俱紧”,“脉阴阳俱浮”,“脉阴阳俱停”。。。。。。
    & z5 ]$ T: b# _" {( V$ T阳浮者,热自发,阴弱者,汗自出。
    - T6 @& A7 N9 Y, B4 g% U
    # V/ q/ g# d" U阳浮。是说在外面的这个卫气,卫阳外浮。病在表。翕翕发热。! f, y) B; k- e* F% J

    / d9 ?4 h9 M2 p阴弱,是说营阴在内。- ]& |- Y& S8 Y3 R* V# ~) c
    因为外面的卫气不能外固,所以里面的营阴不能内守。就HOLD不住汗了。然后脉就弱了。。就是"沉取脉象无力"% s: c0 ~! X$ G
    . W" ^& Z5 m& Y( x
    太阳中风证,就是你的手轻轻一搭病人的手,脉"轻取就得"。再给力按下去,就弱了。。。' v% H) ^' k1 M+ l: R) v
    6 w: i) K7 ?& B  q

    1 M; t+ {4 q% Y' F4 h3 f4 \所以。3 r/ D+ D1 i( h! U. C* a: R
    这个太阳中风证de里虚,根本不是你理解的津液被伤了阴虚的意思。' x9 a6 c& G( ]* m

    7 R0 U% A! s" p$ G9 h+ c% u
    + D8 x" ~) s9 G; D7 b$ C# R$ [
    + F* j& ]* ~; ^" O因为桂枝汤多用在营卫不和这样子的。
    / \8 v: y! b! ~  Z) c
    0 g6 H) k; ?4 a% H' J7 K营卫不和 =营阴和卫气这2个ITEMS不是很MATCHING。。。。" Y' L4 ?8 Q) P
    就是有时侯他们一个很强一个很弱。。。。不是平衡的。。。。8 E* Q; m9 f. ]3 x7 q3 S- N

    ; y7 T/ I  u! N  T7 g  `
    9 O, k8 x+ R' L1 B; f7 V7 r
    发表于 2017-12-21 17:54:27 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2017-12-21 16:26
    . c/ N( i0 K+ w) U+ G& s0 W郎中叫我们要以经解经。要以伤寒论来解读伤寒论。" V; e- n# A' `
    伤寒论里面一提到阴阳,多数指的是脉象。“脉阴阳俱紧” ...
    " o; r9 I& T" }, V6 c7 a3 O: f
    谢谢小舞,我先记下,现在对在这个还是似懂非懂的,等我读到后面再回头参看一下看能不能懂得多一点: ?% D/ v. `: [, j. z+ B
    发表于 2017-12-21 20:12:58 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2017-12-21 14:41" ^# ?$ M  W" n( J
    可是她还有胃口一阵阵的疼+难受呢。。。又上吐下泻的。。。这是痞证。

    . O% m: m! e* K8 j% \我怎么觉得痞证没这么激烈呢,7 L# V" m; p" S' ~( l1 {
     楼主| 发表于 2017-12-21 20:52:25 | 显示全部楼层
    Hwq 发表于 2017-12-20 23:007 K7 V" P4 x7 U, {; H
    这症状要放我身上就是葛根芩莲加减。

    " o% T7 R/ @: T看来你很有经验啊。
    ; D' V7 Z- R& `+ G3 p- Z0 d
     楼主| 发表于 2017-12-21 20:52:56 | 显示全部楼层
    PEACE 发表于 2017-12-21 09:03
    " Z+ [; b5 F" A  u" n5 L% V谢谢贝贝妈分享病例!
    , o8 y+ l. a; |( t  n很高兴孩子这么快就好了。' U- h; j% V9 J/ }! E
    我们有郎中真好!

    & Q7 l7 l( {) v8 F( X9 n是啊,有郎中在真好!
    : ]0 R  m. A0 i6 U! ^
     楼主| 发表于 2017-12-21 20:53:30 | 显示全部楼层
    Sunny 发表于 2017-12-21 10:125 X! i/ B1 P$ k* L' A7 Z
    虽说知道小朋友已经好了,还是抱抱贝贝妈,然后谢谢分享案例让大家学习。
    ) C5 U* o0 c6 v: w  V; Q$ m# j+ ^% \3 E
    我看伤寒才看到第十八条,就学了 ...
    $ b& z2 j# H4 F9 t# c0 o
    肯定不是桂枝汤,明天公布答案。
    5 @' T2 \! M- k& L
     楼主| 发表于 2017-12-21 20:55:03 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2017-12-21 12:33
    7 w. m# k% R$ C9 r  |7 |/ S! B: |- j3 g- e爱玛~~小孩这下辛苦了~~~上吐下泻的~~~; l( M0 f- m# ]8 h0 B
    是不是半夏泻心汤+- ~~~~~ ...
    1 ]% z) S( \1 D
    不是半夏泻心汤。不只是大贝,我们全家人都又吐又泻,前后拖了一周呢。: ~8 v9 H. }3 i8 Z! U' d
    发表于 2017-12-21 20:57:19 | 显示全部楼层
    贝贝妈 发表于 2017-12-21 19:551 @7 D5 h0 I7 r& \
    不是半夏泻心汤。不只是大贝,我们全家人都又吐又泻,前后拖了一周呢。, W3 T1 o% i: B* }* ~9 V- F& t
    ...
    : A2 D& D, Q% f/ p" `! \' D
    又吐又泻,真让我想到芩连。不过这个我并不懂,慢慢跟着学吧
    1 s' `% V  Y9 s  K3 T+ }; F. E% D
    发表于 2017-12-21 21:33:39 | 显示全部楼层
    好久没过来, 今天同事们都度假去了, 公司没几个人上班, 难得清闲一下。   看到贝贝妈的帖子, 也过来凑个热闹。   
    6 S4 S* X; H  m  _. P/ k" j7 I
    ' b; V. G6 @8 i( m3 K' s最近生病的人是一个接一个。  贝贝妈一家也没能幸免, 同情一个!  上吐下泄, 头痛, 苔白, 小便清, 看着像是有小柴胡汤证。  瞎猜一个。 等贝贝妈公布答案。  + x& b, @5 ?0 _! |: U
    发表于 2017-12-21 21:54:28 | 显示全部楼层
    贝贝妈 发表于 2017-12-21 19:55, ~9 h- z4 c3 o: ^  V- r
    不是半夏泻心汤。不只是大贝,我们全家人都又吐又泻,前后拖了一周呢。
    5 s; }" o( e* h8 Z ...

    3 o% P7 b& J! v( ]9 r啊啊啊啊 全家都上吐下泻啊。。0 }, U, t7 W: Y1 |
    那你们全家都吃了药好了吗。。。2 b* S. ~- [* K7 k- K5 P
    不会是食物中毒吧。。。( s6 o% C) Y, W  _* s4 x% |
    发表于 2017-12-21 21:56:06 | 显示全部楼层
    Hwq 发表于 2017-12-21 19:12( J9 P3 C% t6 {4 M4 T/ ~; g# v
    我怎么觉得痞证没这么激烈呢,

    # `+ @8 g( T5 [我想错了。不是痞证。我判断的不对。
    5 }- n' p1 t6 g
    发表于 2017-12-21 22:07:53 | 显示全部楼层
    先佩服小舞等同学!趴地上的敬佩那种!!!!
    3 U& D  F9 D: ?

    点评

    小舞很厉害。  发表于 2017-12-22 20:24
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