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    [感冒问诊] 大贝呕吐问诊

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    发表于 2017-12-20 22:10:58 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    这个病案信息很少,就下面这一点,郎中居然能对证开方。
    $ f" }0 B6 U. i2 J7 w. B
    + m. H9 W" B. g7 Y& F3 H% i
    郎中,大贝病了,昨天还正常,今天早晨起来呕吐,胃口一阵阵的疼,难受。刚才拉肚一次。
    舌苔有点白腻,小便是清的。现在又说头也疼。
    其它没觉得异常。
    ) u; Y" }: p" r9 C& G9 _* k
    请郎中看看,给她熬什么药?
    2 z3 l) O# q% [$ @

    ) V! j2 E' f& g) E' M" y4 [
    4 F7 H9 X6 m; g+ d* ?: |" l0 ?
    2 F0 u9 t: q3 `& ?' w3 j9 {2 I

    # J; c" m4 Y! F  Q# O
     楼主| 发表于 2017-12-20 22:11:06 | 显示全部楼层
    郎中开方:
    . r9 P( H1 T5 h# u2 w
    + D8 i7 i! ], u6 D% }( G$ ~葛根芩连汤。+ d2 g1 E4 Q2 L' T2 `2 G
    9 q8 W9 b) u8 \1 P- d0 {/ e( J

    ; `" U7 I. m, S, t4 r效果:
    + {) r# [& X9 U  {6 t
    煮了一付药,大贝近中午时开始喝,前几次,每次喝完都立刻呕吐。睡了一觉后,把剩下的药喝了。到晚上就正常了,第二天早晨症状完全消失。

    8 G2 D4 P" g7 p+ _+ B0 ?6 ?! N
    但是:
    她感觉胃抽在一起,没有食欲。因为病了一天没吃东西,大家可以看看,如何喝药来调理。
    8 \9 X; m6 h6 j4 D& c/ Y8 i
    郎中开方:
    喝点四逆散或小柴胡汤,把气机调动起来就没事了。

    " Q7 g' @* K7 Z3 ~) Z, [
    发表于 2017-12-20 22:51:10 | 显示全部楼层
    祝大贝早日康复。躺等他人分析我学习。
     楼主| 发表于 2017-12-20 22:56:30 | 显示全部楼层
    熊猫眼 发表于 2017-12-20 21:51
    4 j+ s5 Q+ K! }& P  r7 b/ R祝大贝早日康复。躺等他人分析我学习。

    . i& M' I/ J( s2 M) m- Y已经好了,这是供大家学习的。$ D; K& M4 Q" R( R3 S
    发表于 2017-12-20 23:18:36 | 显示全部楼层
    大贝有贝妈这个亲妈真好!贝妈有郎中这个好郎中真棒!
    $ T. u% |5 P) V( E1 n& `" k呕吐、拉肚子如果之后没有感觉不适,应该不算坏事,多属于身体自我保护的本能反应。估计伤食了?1 L1 [' U9 r' m* J6 R! ?2 C
    舌苔白腻估计胃口也不会很好吧? 小便长、头疼看不明白。
    发表于 2017-12-20 23:27:48 | 显示全部楼层
    需要吃药了吗,还是用食疗的?大贝已经好了吧。
     楼主| 发表于 2017-12-20 23:57:28 | 显示全部楼层
    Day801 发表于 2017-12-20 22:18
    0 S- p" u9 U/ N大贝有贝妈这个亲妈真好!贝妈有郎中这个好郎中真棒!
    , Z% X2 l& t( b! }3 z) y呕吐、拉肚子如果之后没有感觉不适,应该不算坏事, ...

    6 _$ B* p' X4 L4 _' q2 i  L6 t她这次是真病了,不喝药不行。
    2 k8 N$ p/ b; G$ M
     楼主| 发表于 2017-12-20 23:58:04 | 显示全部楼层
    ivy9 发表于 2017-12-20 22:276 G& y% K3 U7 _. @( l
    需要吃药了吗,还是用食疗的?大贝已经好了吧。

    . Y0 F( s" i8 ~; D3 ]是喝药了。$ m5 q, ?% w. Y2 \. q# J* N
    发表于 2017-12-21 00:00:46 | 显示全部楼层
    这症状要放我身上就是葛根芩莲加减。
    发表于 2017-12-21 10:03:11 | 显示全部楼层
    谢谢贝贝妈分享病例!4 p+ q& I* I' g! m# a4 j2 o
    很高兴孩子这么快就好了。0 |0 u: O+ Y' f" E
    我们有郎中真好!* ~3 `. O% B6 t* |; C* M+ {
    发表于 2017-12-21 11:12:53 | 显示全部楼层
    虽说知道小朋友已经好了,还是抱抱贝贝妈,然后谢谢分享案例让大家学习。; G6 y* l( r; F6 C

    + q/ O$ Z* x, W- j2 e- W- J7 D9 C6 ?我看伤寒才看到第十八条,就学了个桂枝汤,好像套不上,看看高手们怎么说吧 + R7 A5 ^7 H, \
    ; S4 C1 W, d3 K/ `& ~1 r; C9 z
    顺便拉扯一句学桂枝汤的心得,好像桂枝汤就适用于里虚和津液微伤的情况,它温柔地补津液补精气,然后把表热发散出去,是这样吧?
    发表于 2017-12-21 13:33:07 | 显示全部楼层
    爱玛~~小孩这下辛苦了~~~上吐下泻的~~~' H3 Y& ^3 F$ |$ l% e9 N
    是不是半夏泻心汤+- ~~~~~
    发表于 2017-12-21 13:40:11 | 显示全部楼层
    Sunny 发表于 2017-12-21 10:12* Q1 p' O$ M) f# x
    虽说知道小朋友已经好了,还是抱抱贝贝妈,然后谢谢分享案例让大家学习。
    * _9 Q- ]7 o/ B; M) f5 f6 U
    3 Z& `. d& ^: v我看伤寒才看到第十八条,就学了 ...

    3 _( P1 X5 Z: _  W1 K7 H% P; V不。桂枝汤不适用于里虚和津液微伤的情况。
    6 _. A; f* P9 N$ h相反。阴虚的如果用了桂枝汤。就"立毙"了。桂枝汤不补津液它不生津。% n$ U8 F. m* b+ R' p  v+ Y7 v0 U. [
    0 s4 @  z! h* S
    我的理解是桂枝汤是用在表虚+里实+身体不缺乏津液的情况。% H4 W2 {: Z8 F3 v7 y! ?, _- k2 Z
    它是温柔地发热,然后把表寒从里往外发散出去。。。* v5 {5 m  X# P3 j: ]- x* T
    发表于 2017-12-21 13:42:21 | 显示全部楼层
    Hwq 发表于 2017-12-20 23:00( u5 ^( e' H% `: F9 Q' k: F
    这症状要放我身上就是葛根芩莲加减。
    2 w; M! c8 X: \0 i
    * u+ r- y! F4 `8 K+ D
    可是。。。舌苔白腻+小便清。。。这。。没有里热。。为啥葛根芩连。。。。。
    / J- n5 A& l* q9 g- p, w. b
    发表于 2017-12-21 15:19:26 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2017-12-21 12:42
    3 v" a- V8 R1 X% F可是。。。舌苔白腻+小便清。。。这。。没有里热。。为啥葛根芩连。。。。。" k5 |8 J" d! ?3 x) }: W6 M. m7 P
    ...
    9 d, O2 I- O$ v  Z7 y
    白腻……有湿,小便清也许喝水多呢?有下利,头痛,我的头头多是额头眉骨和两侧,贝妈这没说。
    . r) K3 a0 j" d
    发表于 2017-12-21 15:41:29 | 显示全部楼层
    Hwq 发表于 2017-12-21 14:19
    0 Y( a0 j3 O) Q$ ?白腻……有湿,小便清也许喝水多呢?有下利,头痛,我的头头多是额头眉骨和两侧,贝妈这没说。4 l4 L) ?8 p8 ]0 r3 K& z
    ...

    5 p  `1 s% n! O6 Q可是她还有胃口一阵阵的疼+难受呢。。。又上吐下泻的。。。这是痞证。% C) L: m) \& k& A$ y% q. P

    6 D0 @( Z) O+ ?/ x' k& E( J/ m9 u2 O7 N7 m
    $ c& F$ L% A, k/ j4 i) h& M

    : r) p9 ?) y; _, i& X6 M4 }
    发表于 2017-12-21 16:54:18 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2017-12-21 12:40. H  V; T& I4 @7 X$ _
    不。桂枝汤不适用于里虚和津液微伤的情况。, s1 H1 ]) g; |# G6 t( m5 h4 o
    相反。阴虚的如果用了桂枝汤。就"立毙"了。桂枝汤不补津液 ...

    $ `" ~5 R( n1 p7 S  H1 u  A小舞大人,能把这个再讲讲吗?我按着你说的学习方法,一条一条看伤寒,参照胡希恕的讲解,刚觉得看得有点味道,难道全理解错了?胡讲里解第十六条第十七条,反复说桂枝汤是适用于“阳浮而阴弱”,就是津液有所损伤了,然后是精气虚,力不足以驱邪,我就把它理解为里虚,津液微伤了。胡又解说桂枝汤安中养液,如果里实里热,用了桂枝汤这个甘温的药,“实实”,就会坏事,这样吃下去,会吐,还会吐脓血。+ S6 V1 ^) K+ M7 _4 g! X# `  A

    " Y0 i7 K) y% w% p' w3 s( ~( d是不是我这理解到歧路上去了?然后里虚和阴虚是同一个概念吗?亲亲小舞助教大人,快帮我澄清一下思路,可别刚开学就走错路了。& U1 O5 l2 L- `. T( S
    发表于 2017-12-21 16:59:41 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2017-12-21 12:40, z2 r& u$ C& F* `+ Z
    不。桂枝汤不适用于里虚和津液微伤的情况。1 B0 g5 M6 ]# Q8 H% Y* j
    相反。阴虚的如果用了桂枝汤。就"立毙"了。桂枝汤不补津液 ...

    ; d* n( [/ |: f* G, {- `- _  @; j& l然后忘了说了,我觉得你的一条条做笔记的学习方法特别适合我,之前我到处乱看一气总觉得很乱很不得要领,现在用你这法子终于找到点学习的感觉了,学得好不好两说着,至少是有个方向了,大谢 , I6 ?  I( W  W
    发表于 2017-12-21 17:26:12 | 显示全部楼层
    Sunny 发表于 2017-12-21 15:54
    0 F! f  M: A2 g2 w/ C: C小舞大人,能把这个再讲讲吗?我按着你说的学习方法,一条一条看伤寒,参照胡希恕的讲解,刚觉得看得有点 ...
    9 ~( B9 F# |- J6 ?
    郎中叫我们要以经解经。要以伤寒论来解读伤寒论。: b; T3 ]- j% J/ A, t6 s  o
    伤寒论里面一提到阴阳,多数指的是脉象。“脉阴阳俱紧”,“脉阴阳俱浮”,“脉阴阳俱停”。。。。。。' e& `2 x9 X6 Y1 |; K: p9 U2 o# q
    阳浮者,热自发,阴弱者,汗自出。
    ( c; D3 D( M- r
    ( o* ~' f+ ?* h/ U) |) P阳浮。是说在外面的这个卫气,卫阳外浮。病在表。翕翕发热。
    / E1 i3 z2 \- h/ q$ t; E% J- n/ d0 o: W- s
    阴弱,是说营阴在内。
    : p' I) Q4 [$ F9 m% k7 {2 E; o因为外面的卫气不能外固,所以里面的营阴不能内守。就HOLD不住汗了。然后脉就弱了。。就是"沉取脉象无力"
    # u2 t! }0 x0 k. d7 E
    . S8 O" \3 q: b7 W% W太阳中风证,就是你的手轻轻一搭病人的手,脉"轻取就得"。再给力按下去,就弱了。。。
    . J/ c9 b& U! s0 P: e" R' n7 u7 C  t* h& J% G2 v. J: C6 n3 G3 e- B$ s
    3 @4 v3 Z# v" U) D4 b6 u' a
    所以。
    9 M, N- {0 z& X5 k; v这个太阳中风证de里虚,根本不是你理解的津液被伤了阴虚的意思。8 l  f' Q5 M( h
    / v) f2 C2 V6 H' l6 f3 p6 D* _

    ) ^( b) U4 ^9 s. u
    6 M8 _) I' T# j9 S! R2 S因为桂枝汤多用在营卫不和这样子的。4 ?) D7 p- [* I" p. E4 X& e, t8 z

    " p. L7 e$ j) U. f! [- p, D营卫不和 =营阴和卫气这2个ITEMS不是很MATCHING。。。。
    5 x4 O- m. k( k; c# u+ A) J, B就是有时侯他们一个很强一个很弱。。。。不是平衡的。。。。
    / A- e$ `: L* t% K$ C" ~3 b/ f/ y  \2 E! {
    ) n* w2 r6 |2 y" M
    发表于 2017-12-21 17:54:27 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2017-12-21 16:26
    ! c/ n$ z+ a/ K" X郎中叫我们要以经解经。要以伤寒论来解读伤寒论。. y1 _8 [' Q" R+ g, y: m
    伤寒论里面一提到阴阳,多数指的是脉象。“脉阴阳俱紧” ...
    / {* X: c7 ?3 S/ n% y
    谢谢小舞,我先记下,现在对在这个还是似懂非懂的,等我读到后面再回头参看一下看能不能懂得多一点
    & X* y* Q* y$ m! p5 z
    发表于 2017-12-21 20:12:58 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2017-12-21 14:41! U/ X- ]5 V/ F. _- T0 V% J
    可是她还有胃口一阵阵的疼+难受呢。。。又上吐下泻的。。。这是痞证。

    1 ?6 s9 @2 z5 G2 R0 z我怎么觉得痞证没这么激烈呢,
    4 L! ^* k6 V: K" D% l% O
     楼主| 发表于 2017-12-21 20:52:25 | 显示全部楼层
    Hwq 发表于 2017-12-20 23:00
    ( O' ^1 N8 q- d" V) L  N0 z这症状要放我身上就是葛根芩莲加减。
    5 i* F* P: ?, \$ W6 U
    看来你很有经验啊。
    8 F4 V' z9 ]% W. c
     楼主| 发表于 2017-12-21 20:52:56 | 显示全部楼层
    PEACE 发表于 2017-12-21 09:032 g/ n5 o8 S; _
    谢谢贝贝妈分享病例!6 d: Q2 ?6 U& a
    很高兴孩子这么快就好了。
    : [# z3 H0 s) ?# `! s我们有郎中真好!
    ' a9 r/ B2 `* ^& J
    是啊,有郎中在真好!* ^6 B0 [1 T" R; L4 r' }5 [7 R
     楼主| 发表于 2017-12-21 20:53:30 | 显示全部楼层
    Sunny 发表于 2017-12-21 10:121 P& M/ ^: [, {$ l# T% l& a9 V
    虽说知道小朋友已经好了,还是抱抱贝贝妈,然后谢谢分享案例让大家学习。: Y4 Z, v, j- D
    ) A% C0 [/ l4 D/ Y+ q
    我看伤寒才看到第十八条,就学了 ...
    , X# k2 o, w+ d, c! D. M5 f
    肯定不是桂枝汤,明天公布答案。+ M- e% T) a2 k# q5 r
     楼主| 发表于 2017-12-21 20:55:03 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2017-12-21 12:33& l. y5 a9 Y" c% x* n* |8 `
    爱玛~~小孩这下辛苦了~~~上吐下泻的~~~& [- R: z! c# N$ ~5 a+ w
    是不是半夏泻心汤+- ~~~~~ ...
    3 ^& u% }5 J3 ~4 s4 Y2 w
    不是半夏泻心汤。不只是大贝,我们全家人都又吐又泻,前后拖了一周呢。/ E1 V$ {! K2 K- K, }
    发表于 2017-12-21 20:57:19 | 显示全部楼层
    贝贝妈 发表于 2017-12-21 19:55
      ?: Z/ Q: f' i3 ^# G: k不是半夏泻心汤。不只是大贝,我们全家人都又吐又泻,前后拖了一周呢。, a2 J6 f7 \" _0 d4 L7 g
    ...
    % A; J3 b" Q# C2 d$ ~1 C8 @
    又吐又泻,真让我想到芩连。不过这个我并不懂,慢慢跟着学吧 - T  h0 t5 P0 d( `  A: i9 |4 {
    发表于 2017-12-21 21:33:39 | 显示全部楼层
    好久没过来, 今天同事们都度假去了, 公司没几个人上班, 难得清闲一下。   看到贝贝妈的帖子, 也过来凑个热闹。   + c* U8 l- A" s  }. d! u3 Z. D
    ( B  T& O$ \( D7 }9 U; b
    最近生病的人是一个接一个。  贝贝妈一家也没能幸免, 同情一个!  上吐下泄, 头痛, 苔白, 小便清, 看着像是有小柴胡汤证。  瞎猜一个。 等贝贝妈公布答案。    l( |/ z+ \; x6 p# t
    发表于 2017-12-21 21:54:28 | 显示全部楼层
    贝贝妈 发表于 2017-12-21 19:551 C" c: x. a  t! ?, z8 u& E) h0 j
    不是半夏泻心汤。不只是大贝,我们全家人都又吐又泻,前后拖了一周呢。3 k$ Q- ?4 L7 q5 Y- c. Z) Q
    ...

    " E& p- V* s8 u/ d# \8 b7 t啊啊啊啊 全家都上吐下泻啊。。
    - `* z4 p9 \1 ?/ |1 d那你们全家都吃了药好了吗。。。! I! _: @) L- |- W( P9 o, J' [+ N
    不会是食物中毒吧。。。; E) U) b/ y6 w" u
    发表于 2017-12-21 21:56:06 | 显示全部楼层
    Hwq 发表于 2017-12-21 19:124 w/ Q6 z& I* S( V& E' V
    我怎么觉得痞证没这么激烈呢,
    4 n( ~! P* D) S* p, j! ]' j
    我想错了。不是痞证。我判断的不对。
    % n+ m8 A. n, |& m
    发表于 2017-12-21 22:07:53 | 显示全部楼层
    先佩服小舞等同学!趴地上的敬佩那种!!!!7 F4 s7 f- P! S# a3 p+ e5 y

    点评

    小舞很厉害。  发表于 2017-12-22 20:24
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