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    [感冒问诊] 大贝呕吐问诊

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    发表于 2017-12-20 22:10:58 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    这个病案信息很少,就下面这一点,郎中居然能对证开方。
    / Y  a: P& b6 [
    7 z9 R# Y& n0 e' T" a( s" R
    郎中,大贝病了,昨天还正常,今天早晨起来呕吐,胃口一阵阵的疼,难受。刚才拉肚一次。
    舌苔有点白腻,小便是清的。现在又说头也疼。
    其它没觉得异常。

    " g: Y# ^0 F7 L# J# z; c; f' d+ o
    请郎中看看,给她熬什么药?

    3 ]- B" ]) v, u
    : r( v" g- b; I% z# ~4 I: D5 D, H) d4 a# v0 S) }

    2 w9 x# B8 B0 b- C& y* _2 B' }8 v. L! }8 Z

    - U# f& Y2 m, Q9 \: F0 v
     楼主| 发表于 2017-12-20 22:11:06 | 显示全部楼层
    郎中开方:- J6 Q- {2 T& D# i% k& r1 f9 x2 R

    6 Q; G6 D# o* w# J0 k: i# C葛根芩连汤。
    9 g5 e0 u0 h0 h8 t/ g* s! ?# |$ q
    7 F8 I) d5 Z/ I0 r2 u7 p* L) h
    ! j: V& ~; a" j# ?" K2 |
    效果:
    1 H" O( T4 z) U1 @4 o
    煮了一付药,大贝近中午时开始喝,前几次,每次喝完都立刻呕吐。睡了一觉后,把剩下的药喝了。到晚上就正常了,第二天早晨症状完全消失。
    5 ^3 c* G7 o" F. v; ?/ {
    但是:
    她感觉胃抽在一起,没有食欲。因为病了一天没吃东西,大家可以看看,如何喝药来调理。
    - s5 ~( K; k' u
    郎中开方:
    喝点四逆散或小柴胡汤,把气机调动起来就没事了。
    6 a# Z' k+ r1 t" \7 v% S
    发表于 2017-12-20 22:51:10 | 显示全部楼层
    祝大贝早日康复。躺等他人分析我学习。
     楼主| 发表于 2017-12-20 22:56:30 | 显示全部楼层
    熊猫眼 发表于 2017-12-20 21:51
    , j% w% `4 x  ?1 m1 B  [' p# r祝大贝早日康复。躺等他人分析我学习。
    ) x. `7 M( |& |6 f
    已经好了,这是供大家学习的。% [( k; a$ g8 X: q
    发表于 2017-12-20 23:18:36 | 显示全部楼层
    大贝有贝妈这个亲妈真好!贝妈有郎中这个好郎中真棒!- S9 t/ c9 k! P; H- g% w
    呕吐、拉肚子如果之后没有感觉不适,应该不算坏事,多属于身体自我保护的本能反应。估计伤食了?
    1 ^5 ?( n) e, S8 ^舌苔白腻估计胃口也不会很好吧? 小便长、头疼看不明白。
    发表于 2017-12-20 23:27:48 | 显示全部楼层
    需要吃药了吗,还是用食疗的?大贝已经好了吧。
     楼主| 发表于 2017-12-20 23:57:28 | 显示全部楼层
    Day801 发表于 2017-12-20 22:189 b; _% ~6 s) }; l- W/ T
    大贝有贝妈这个亲妈真好!贝妈有郎中这个好郎中真棒!
    4 x2 h: s. T5 H5 b: @7 T0 o& ]- k# ^呕吐、拉肚子如果之后没有感觉不适,应该不算坏事, ...
    8 [1 D9 j- H- X4 m4 P& H, p
    她这次是真病了,不喝药不行。7 o. o. n3 ]5 M8 a- c2 s. G; R! W1 n
     楼主| 发表于 2017-12-20 23:58:04 | 显示全部楼层
    ivy9 发表于 2017-12-20 22:27
    6 ~3 @( |' \  n* y# U% o需要吃药了吗,还是用食疗的?大贝已经好了吧。
    : Z. D2 C) ~6 Y. D: z/ x
    是喝药了。, z4 N$ R3 q2 J2 I6 n
    发表于 2017-12-21 00:00:46 | 显示全部楼层
    这症状要放我身上就是葛根芩莲加减。
    发表于 2017-12-21 10:03:11 | 显示全部楼层
    谢谢贝贝妈分享病例!/ |: Q0 o* d7 _/ X
    很高兴孩子这么快就好了。& |3 L+ M; u1 |% u9 Y9 ]* {# q
    我们有郎中真好!( ~6 n* e0 O- Y# G  ?
    发表于 2017-12-21 11:12:53 | 显示全部楼层
    虽说知道小朋友已经好了,还是抱抱贝贝妈,然后谢谢分享案例让大家学习。5 e! q0 N1 \2 j9 B& s! X8 t

    . O/ o' \; f4 u我看伤寒才看到第十八条,就学了个桂枝汤,好像套不上,看看高手们怎么说吧 * W0 K9 h9 H( ^9 S0 z; m# J
    0 {/ I4 U( J6 `1 x+ b) F
    顺便拉扯一句学桂枝汤的心得,好像桂枝汤就适用于里虚和津液微伤的情况,它温柔地补津液补精气,然后把表热发散出去,是这样吧?
    发表于 2017-12-21 13:33:07 | 显示全部楼层
    爱玛~~小孩这下辛苦了~~~上吐下泻的~~~6 e5 D8 W% o- e; e
    是不是半夏泻心汤+- ~~~~~
    发表于 2017-12-21 13:40:11 | 显示全部楼层
    Sunny 发表于 2017-12-21 10:12/ ^8 T- R1 B7 e) N0 L" d) o" |( S
    虽说知道小朋友已经好了,还是抱抱贝贝妈,然后谢谢分享案例让大家学习。
    9 j" ]% M! i) R* H( {; e% r0 O8 M/ i- q9 L
    我看伤寒才看到第十八条,就学了 ...
    0 N7 J2 p/ k) N1 W% \% D' t4 W
    不。桂枝汤不适用于里虚和津液微伤的情况。9 q% K( L4 l3 x9 w
    相反。阴虚的如果用了桂枝汤。就"立毙"了。桂枝汤不补津液它不生津。. {4 ]$ T+ ^' T; q; i" G! B) R$ A6 U

    : L+ g$ z. m4 Y" `我的理解是桂枝汤是用在表虚+里实+身体不缺乏津液的情况。5 u, g' Y* k: r5 r9 A; n* Y
    它是温柔地发热,然后把表寒从里往外发散出去。。。% f' \' _% J8 j
    发表于 2017-12-21 13:42:21 | 显示全部楼层
    Hwq 发表于 2017-12-20 23:00
    6 r  ]# g% m+ J这症状要放我身上就是葛根芩莲加减。
    # `2 h9 o7 R- \3 Z. X, ~: m
    " d2 c5 G& d' V& c: Y9 A- z
    可是。。。舌苔白腻+小便清。。。这。。没有里热。。为啥葛根芩连。。。。。/ k* ~0 q/ w2 R# B2 k8 a
    发表于 2017-12-21 15:19:26 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2017-12-21 12:42' F, \, [8 y4 i$ @
    可是。。。舌苔白腻+小便清。。。这。。没有里热。。为啥葛根芩连。。。。。
    + x& }; n8 g- | ...
    : O/ R! D, B% s6 u( k7 ]
    白腻……有湿,小便清也许喝水多呢?有下利,头痛,我的头头多是额头眉骨和两侧,贝妈这没说。
    $ ^4 k' ]$ w2 e5 ~2 x
    发表于 2017-12-21 15:41:29 | 显示全部楼层
    Hwq 发表于 2017-12-21 14:19
    ! q/ d6 S) ]/ E$ C; f7 M, N白腻……有湿,小便清也许喝水多呢?有下利,头痛,我的头头多是额头眉骨和两侧,贝妈这没说。
    1 I% c6 O0 V' `) P$ g ...
    & Z8 ]( H3 N3 n6 R# O
    可是她还有胃口一阵阵的疼+难受呢。。。又上吐下泻的。。。这是痞证。
    # |3 Q: ?4 V6 L/ g% f
    0 |% N; j, i0 n4 V  @6 l% F: p: v; a5 h5 X/ [0 S
    - H6 a0 N/ c7 J9 o9 w

    ) h- A  k: n6 m: o% {1 t+ Q
    发表于 2017-12-21 16:54:18 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2017-12-21 12:40* g( U) y" u- D9 e, {) A* S$ w7 [& z
    不。桂枝汤不适用于里虚和津液微伤的情况。& t2 Z- v" `5 a/ ^
    相反。阴虚的如果用了桂枝汤。就"立毙"了。桂枝汤不补津液 ...

    $ k' m% Q0 L3 {" @小舞大人,能把这个再讲讲吗?我按着你说的学习方法,一条一条看伤寒,参照胡希恕的讲解,刚觉得看得有点味道,难道全理解错了?胡讲里解第十六条第十七条,反复说桂枝汤是适用于“阳浮而阴弱”,就是津液有所损伤了,然后是精气虚,力不足以驱邪,我就把它理解为里虚,津液微伤了。胡又解说桂枝汤安中养液,如果里实里热,用了桂枝汤这个甘温的药,“实实”,就会坏事,这样吃下去,会吐,还会吐脓血。  f4 G' y; }6 @' L/ w0 [$ r, Z: J
    0 Y' A; }- ~+ _  ?+ P+ @
    是不是我这理解到歧路上去了?然后里虚和阴虚是同一个概念吗?亲亲小舞助教大人,快帮我澄清一下思路,可别刚开学就走错路了。
    . X- d, F6 l+ S: q
    发表于 2017-12-21 16:59:41 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2017-12-21 12:40
    1 P8 B3 ?. `& _1 Z( ?( U1 t2 I" ?. r不。桂枝汤不适用于里虚和津液微伤的情况。
    # R0 n! B' P! t0 W1 R1 S相反。阴虚的如果用了桂枝汤。就"立毙"了。桂枝汤不补津液 ...

    3 d; U/ ^& `3 i然后忘了说了,我觉得你的一条条做笔记的学习方法特别适合我,之前我到处乱看一气总觉得很乱很不得要领,现在用你这法子终于找到点学习的感觉了,学得好不好两说着,至少是有个方向了,大谢
    1 i- l5 i% b. y8 N$ p; O  C
    发表于 2017-12-21 17:26:12 | 显示全部楼层
    Sunny 发表于 2017-12-21 15:54
    * l. ^' I7 F- J小舞大人,能把这个再讲讲吗?我按着你说的学习方法,一条一条看伤寒,参照胡希恕的讲解,刚觉得看得有点 ...

      z6 W1 V- Y: V5 p9 _' ]8 |- U郎中叫我们要以经解经。要以伤寒论来解读伤寒论。
    ' B% C; M4 @5 T* D1 n0 ]伤寒论里面一提到阴阳,多数指的是脉象。“脉阴阳俱紧”,“脉阴阳俱浮”,“脉阴阳俱停”。。。。。。
    # A& G1 Z0 H0 p; ^0 O$ _4 N8 S% P阳浮者,热自发,阴弱者,汗自出。, v) o0 b6 t% i( {1 C3 c) H, K

    $ o1 `* e1 {9 ?3 j% |$ a" y阳浮。是说在外面的这个卫气,卫阳外浮。病在表。翕翕发热。
    / \  E/ N4 v. A" Z# m% T6 `% k. e% _' b0 V; y  |# w2 @
    阴弱,是说营阴在内。
    - Y7 w1 j3 V& P) @因为外面的卫气不能外固,所以里面的营阴不能内守。就HOLD不住汗了。然后脉就弱了。。就是"沉取脉象无力"
    ; ?% S3 W9 a. F8 H" M
    3 e1 ]- J. e; p- j太阳中风证,就是你的手轻轻一搭病人的手,脉"轻取就得"。再给力按下去,就弱了。。。. {% }4 e# m) u$ p, I* {

    2 Z( n& _" l0 K7 n  R, X
    " u4 Y% Y& ]. ?7 E4 @所以。: a) ~$ b+ m& K) }4 {; k, ^
    这个太阳中风证de里虚,根本不是你理解的津液被伤了阴虚的意思。( Q% x: p5 ^- W& K. g
    " x! X6 I6 [+ @0 V' J
    / D+ G& q4 E( e" r: s
    ' S8 b, H  a6 T. p9 t# O
    因为桂枝汤多用在营卫不和这样子的。
    % K$ L! y0 Z: X4 ^
    0 r2 d4 \+ Q* i3 Z2 U0 m营卫不和 =营阴和卫气这2个ITEMS不是很MATCHING。。。。
    " @3 A1 w% P0 a% I就是有时侯他们一个很强一个很弱。。。。不是平衡的。。。。
    , \" A4 u( E7 ?# D9 {; `+ \$ Y( D: @% G4 t* d# W0 j. @
    % I& a) T5 s1 a
    发表于 2017-12-21 17:54:27 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2017-12-21 16:26
    ; e1 T- ~% B6 |9 T. o5 U郎中叫我们要以经解经。要以伤寒论来解读伤寒论。
    ' ?0 n2 k6 f/ `. a' K4 o伤寒论里面一提到阴阳,多数指的是脉象。“脉阴阳俱紧” ...

    - @) K8 B8 a' a: o# W0 B谢谢小舞,我先记下,现在对在这个还是似懂非懂的,等我读到后面再回头参看一下看能不能懂得多一点
    . G( p1 x2 g' e. a
    发表于 2017-12-21 20:12:58 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2017-12-21 14:41- G" }; O1 o0 c& \- k
    可是她还有胃口一阵阵的疼+难受呢。。。又上吐下泻的。。。这是痞证。

    6 H7 U5 X. d# @' o6 |! h' A2 E我怎么觉得痞证没这么激烈呢,8 D+ W* @7 z6 _+ O& X0 a
     楼主| 发表于 2017-12-21 20:52:25 | 显示全部楼层
    Hwq 发表于 2017-12-20 23:00
    6 n, H* f0 T: q2 d/ X  ^" Q& w这症状要放我身上就是葛根芩莲加减。
    ) x: I+ T6 _& [3 C# o7 ~: v4 N
    看来你很有经验啊。/ K" Q3 L, L: C1 A. L& k
     楼主| 发表于 2017-12-21 20:52:56 | 显示全部楼层
    PEACE 发表于 2017-12-21 09:03
    # [! B8 z( z4 P6 ~# m  Z谢谢贝贝妈分享病例!; P, Q  E0 v' s# i( B
    很高兴孩子这么快就好了。! f& Z7 Z6 b. g: i
    我们有郎中真好!

    ; |/ y7 C/ L/ T" V4 B8 t$ G$ \是啊,有郎中在真好!$ p- ^. ^! V  z  n
     楼主| 发表于 2017-12-21 20:53:30 | 显示全部楼层
    Sunny 发表于 2017-12-21 10:12- T" _* H1 C" P
    虽说知道小朋友已经好了,还是抱抱贝贝妈,然后谢谢分享案例让大家学习。! H# y  @& r8 q  S* p
    9 i7 r* S' R$ _$ D
    我看伤寒才看到第十八条,就学了 ...
    5 g$ ?0 W0 D5 J* t; N6 M- J+ u
    肯定不是桂枝汤,明天公布答案。/ V- J) u2 ]# Z( h" i! S* p
     楼主| 发表于 2017-12-21 20:55:03 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2017-12-21 12:33
    # L& D. c2 m: e爱玛~~小孩这下辛苦了~~~上吐下泻的~~~
    . G  h6 W  L; E" E是不是半夏泻心汤+- ~~~~~ ...

    7 N- x, D/ b$ i) [不是半夏泻心汤。不只是大贝,我们全家人都又吐又泻,前后拖了一周呢。
    7 R* d1 _4 l( a5 W' L
    发表于 2017-12-21 20:57:19 | 显示全部楼层
    贝贝妈 发表于 2017-12-21 19:55
    ; K% [, {: W2 t8 J0 M2 x  G6 Z0 A不是半夏泻心汤。不只是大贝,我们全家人都又吐又泻,前后拖了一周呢。
    0 _: E1 S; x3 R! o6 t ...
    # ~$ O  W2 P- y7 M7 ~  m6 I
    又吐又泻,真让我想到芩连。不过这个我并不懂,慢慢跟着学吧
    ( q% W6 n' O. P0 s
    发表于 2017-12-21 21:33:39 | 显示全部楼层
    好久没过来, 今天同事们都度假去了, 公司没几个人上班, 难得清闲一下。   看到贝贝妈的帖子, 也过来凑个热闹。   
    5 c4 K5 p4 U% e6 C( I; @
    ( W! e# D, k* b, J  Y8 m最近生病的人是一个接一个。  贝贝妈一家也没能幸免, 同情一个!  上吐下泄, 头痛, 苔白, 小便清, 看着像是有小柴胡汤证。  瞎猜一个。 等贝贝妈公布答案。  
    ( c% ~  Y( y  ~7 f
    发表于 2017-12-21 21:54:28 | 显示全部楼层
    贝贝妈 发表于 2017-12-21 19:555 d6 W, f. }! S# R& {6 z& U
    不是半夏泻心汤。不只是大贝,我们全家人都又吐又泻,前后拖了一周呢。; g; v! l) ?) ~$ _) X7 l: U
    ...

    8 B! l; x8 z3 \. _: r啊啊啊啊 全家都上吐下泻啊。。
      }6 i1 N% j! z: N8 o- h3 ]* \$ [5 G那你们全家都吃了药好了吗。。。
    & S: a0 v4 u* _' W不会是食物中毒吧。。。" J5 }6 Y0 W6 L' [1 u% K9 W
    发表于 2017-12-21 21:56:06 | 显示全部楼层
    Hwq 发表于 2017-12-21 19:12; T* B$ ]' w8 a! q  }
    我怎么觉得痞证没这么激烈呢,

    $ i+ L' K+ m' F: V2 _我想错了。不是痞证。我判断的不对。7 l& R/ T! M0 w: v0 }& _$ F4 S
    发表于 2017-12-21 22:07:53 | 显示全部楼层
    先佩服小舞等同学!趴地上的敬佩那种!!!!; x) Y6 a( d/ w7 M  O  q

    点评

    小舞很厉害。  发表于 2017-12-22 20:24
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