大贝呕吐问诊

贝贝妈

这个病案信息很少，就下面这一点，郎中居然能对证开方。

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郎中，大贝病了，昨天还正常，今天早晨起来呕吐，胃口一阵阵的疼，难受。刚才拉肚一次。

舌苔有点白腻，小便是清的。现在又说头也疼。

其它没觉得异常。

请郎中看看，给她熬什么药？

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贝贝妈

郎中开方：

6 m$ S% i; z% a葛根芩连汤。

  o- a% Y5 _/ A
" q& g  l" `5 ~4 w, P效果：

煮了一付药，大贝近中午时开始喝，前几次，每次喝完都立刻呕吐。睡了一觉后，把剩下的药喝了。到晚上就正常了，第二天早晨症状完全消失。

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但是：

她感觉胃抽在一起，没有食欲。因为病了一天没吃东西，大家可以看看，如何喝药来调理。

郎中开方：

喝点四逆散或小柴胡汤，把气机调动起来就没事了。

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熊猫眼

祝大贝早日康复。躺等他人分析我学习。

贝贝妈

熊猫眼 发表于 2017-12-20 21:51
4 z, r: t4 S- s. U& ?9 Z2 L$ R! ^祝大贝早日康复。躺等他人分析我学习。

0 a. S. q. l0 P2 U* s已经好了，这是供大家学习的。
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Day801

大贝有贝妈这个亲妈真好！贝妈有郎中这个好郎中真棒！
呕吐、拉肚子如果之后没有感觉不适，应该不算坏事，多属于身体自我保护的本能反应。估计伤食了？
舌苔白腻估计胃口也不会很好吧？ 小便长、头疼看不明白。

ivy9

需要吃药了吗，还是用食疗的？大贝已经好了吧。

贝贝妈

Day801 发表于 2017-12-20 22:18
大贝有贝妈这个亲妈真好！贝妈有郎中这个好郎中真棒！
# }2 {  k0 M2 L1 ?5 Y) J# c. q呕吐、拉肚子如果之后没有感觉不适，应该不算坏事， ...

; N! H8 m- r, P9 _% T; j2 w她这次是真病了，不喝药不行。

贝贝妈

ivy9 发表于 2017-12-20 22:27
6 S! v  V" a# f! p4 e/ V需要吃药了吗，还是用食疗的？大贝已经好了吧。

是喝药了。

Hwq

这症状要放我身上就是葛根芩莲加减。

PEACE

谢谢贝贝妈分享病例！
2 s9 R2 Y1 g- d+ }很高兴孩子这么快就好了。
4 F& x' W+ L! I2 w" \, ~, X我们有郎中真好！
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Sunny

虽说知道小朋友已经好了，还是抱抱贝贝妈，然后谢谢分享案例让大家学习。

& c0 ~$ N' W! M/ p我看伤寒才看到第十八条，就学了个桂枝汤，好像套不上，看看高手们怎么说吧
! b/ E1 g* [* X
顺便拉扯一句学桂枝汤的心得，好像桂枝汤就适用于里虚和津液微伤的情况，它温柔地补津液补精气，然后把表热发散出去，是这样吧？

舞者女

爱玛～～小孩这下辛苦了～～～上吐下泻的～～～
0 O3 D0 o; V6 ^9 ^2 A. \/ I% M是不是半夏泻心汤+- ～～～～～

舞者女

Sunny 发表于 2017-12-21 10:12
虽说知道小朋友已经好了，还是抱抱贝贝妈，然后谢谢分享案例让大家学习。
8 Y9 V2 ~4 W6 c- B3 A7 r8 B7 G
我看伤寒才看到第十八条，就学了 ...

6 v* L9 |7 `3 l+ f9 B* }不。桂枝汤不适用于里虚和津液微伤的情况。
相反。阴虚的如果用了桂枝汤。就＂立毙＂了。桂枝汤不补津液它不生津。
  c5 `0 ]" H* W7 |7 r- Z1 L
* x( C- t; x+ y  m; L9 N* g我的理解是桂枝汤是用在表虚＋里实＋身体不缺乏津液的情况。
! G1 i& l- z/ c% @& I. h5 S- b它是温柔地发热，然后把表寒从里往外发散出去。。。
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舞者女

Hwq 发表于 2017-12-20 23:00
. R& f2 |& f6 P  |这症状要放我身上就是葛根芩莲加减。

0 E; f. `5 j6 `$ V* |2 j/ M" [
可是。。。舌苔白腻＋小便清。。。这。。没有里热。。为啥葛根芩连。。。。。

Hwq

舞者女 发表于 2017-12-21 12:42
9 q/ \; N' l" p6 [/ |可是。。。舌苔白腻＋小便清。。。这。。没有里热。。为啥葛根芩连。。。。。
/ N6 k( @. V+ A7 }( z+ X: p9 G/ n: ? ...

白腻……有湿，小便清也许喝水多呢？有下利，头痛，我的头头多是额头眉骨和两侧，贝妈这没说。
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舞者女

Hwq 发表于 2017-12-21 14:19
白腻……有湿，小便清也许喝水多呢？有下利，头痛，我的头头多是额头眉骨和两侧，贝妈这没说。
" c9 |8 m2 i6 `- c- G4 q5 k ...

3 f! H% g) r" J  Y可是她还有胃口一阵阵的疼＋难受呢。。。又上吐下泻的。。。这是痞证。
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Sunny

舞者女 发表于 2017-12-21 12:40
不。桂枝汤不适用于里虚和津液微伤的情况。
6 ~: f0 b2 j: V$ i8 ]& ^! i相反。阴虚的如果用了桂枝汤。就＂立毙＂了。桂枝汤不补津液 ...

小舞大人，能把这个再讲讲吗？我按着你说的学习方法，一条一条看伤寒，参照胡希恕的讲解，刚觉得看得有点味道，难道全理解错了？胡讲里解第十六条第十七条，反复说桂枝汤是适用于“阳浮而阴弱”，就是津液有所损伤了，然后是精气虚，力不足以驱邪，我就把它理解为里虚，津液微伤了。胡又解说桂枝汤安中养液，如果里实里热，用了桂枝汤这个甘温的药，“实实”，就会坏事，这样吃下去，会吐，还会吐脓血。
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2 S( f4 e* C: j9 ]* m. Y  }' {0 n6 J0 o是不是我这理解到歧路上去了？然后里虚和阴虚是同一个概念吗？亲亲小舞助教大人，快帮我澄清一下思路，可别刚开学就走错路了。

Sunny

舞者女 发表于 2017-12-21 12:40
不。桂枝汤不适用于里虚和津液微伤的情况。
相反。阴虚的如果用了桂枝汤。就＂立毙＂了。桂枝汤不补津液 ...

然后忘了说了，我觉得你的一条条做笔记的学习方法特别适合我，之前我到处乱看一气总觉得很乱很不得要领，现在用你这法子终于找到点学习的感觉了，学得好不好两说着，至少是有个方向了，大谢

舞者女

Sunny 发表于 2017-12-21 15:54
. _0 {. {/ Q1 K小舞大人，能把这个再讲讲吗？我按着你说的学习方法，一条一条看伤寒，参照胡希恕的讲解，刚觉得看得有点 ...

郎中叫我们要以经解经。要以伤寒论来解读伤寒论。
伤寒论里面一提到阴阳，多数指的是脉象。“脉阴阳俱紧”，“脉阴阳俱浮”，“脉阴阳俱停”。。。。。。
阳浮者，热自发，阴弱者，汗自出。
+ l6 I& {  B- u, U& N, O
  v3 H+ S# G# m* E" y阳浮。是说在外面的这个卫气，卫阳外浮。病在表。翕翕发热。

阴弱，是说营阴在内。
因为外面的卫气不能外固，所以里面的营阴不能内守。就HOLD不住汗了。然后脉就弱了。。就是＂沉取脉象无力＂

# b* f6 A: R2 z$ m) H4 R3 P! O太阳中风证，就是你的手轻轻一搭病人的手，脉＂轻取就得＂。再给力按下去，就弱了。。。
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所以。
) Q) K( w3 S1 l% g( I9 d这个太阳中风证de里虚，根本不是你理解的津液被伤了阴虚的意思。
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" h  w; A- N+ ~1 {4 @  O

# S3 g! x# C3 I7 s3 P! M因为桂枝汤多用在营卫不和这样子的。

1 y- o+ }) V8 I4 O4 Z1 A$ Q营卫不和 ＝营阴和卫气这２个ITEMS不是很MATCHING。。。。
就是有时侯他们一个很强一个很弱。。。。不是平衡的。。。。
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Sunny

舞者女 发表于 2017-12-21 16:26
郎中叫我们要以经解经。要以伤寒论来解读伤寒论。
伤寒论里面一提到阴阳，多数指的是脉象。“脉阴阳俱紧” ...

谢谢小舞，我先记下，现在对在这个还是似懂非懂的，等我读到后面再回头参看一下看能不能懂得多一点
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Hwq

舞者女 发表于 2017-12-21 14:41
: u/ e9 y' }: L7 X) r可是她还有胃口一阵阵的疼＋难受呢。。。又上吐下泻的。。。这是痞证。

我怎么觉得痞证没这么激烈呢，

贝贝妈

Hwq 发表于 2017-12-20 23:00
& _; N. s* `' v) f% G( A% M这症状要放我身上就是葛根芩莲加减。

看来你很有经验啊。

贝贝妈

PEACE 发表于 2017-12-21 09:03
: H1 D* [4 c  Z谢谢贝贝妈分享病例！
很高兴孩子这么快就好了。
$ r. d6 `& O; O0 N我们有郎中真好！

' ]: }3 d5 \  Q9 _是啊，有郎中在真好！
2 U! P, V; p7 p# F

贝贝妈

Sunny 发表于 2017-12-21 10:12
9 F+ z3 H" J5 }, N) g) b. ?2 x$ J: ~虽说知道小朋友已经好了，还是抱抱贝贝妈，然后谢谢分享案例让大家学习。

我看伤寒才看到第十八条，就学了 ...

肯定不是桂枝汤，明天公布答案。
  g$ t3 ~3 ~, \# c3 q9 y- n

贝贝妈

舞者女 发表于 2017-12-21 12:33
  L0 {, {7 W* c% ^6 h爱玛～～小孩这下辛苦了～～～上吐下泻的～～～
是不是半夏泻心汤+- ～～～～～ ...

+ \; Q+ ]; u  c" Y, `- b不是半夏泻心汤。不只是大贝，我们全家人都又吐又泻，前后拖了一周呢。
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Sunny

贝贝妈 发表于 2017-12-21 19:55
不是半夏泻心汤。不只是大贝，我们全家人都又吐又泻，前后拖了一周呢。
...

又吐又泻，真让我想到芩连。不过这个我并不懂，慢慢跟着学吧

cherrylix

好久没过来， 今天同事们都度假去了， 公司没几个人上班， 难得清闲一下。   看到贝贝妈的帖子， 也过来凑个热闹。   
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: `0 t% w4 i$ \2 x最近生病的人是一个接一个。  贝贝妈一家也没能幸免， 同情一个！  上吐下泄， 头痛， 苔白， 小便清， 看着像是有小柴胡汤证。  瞎猜一个。 等贝贝妈公布答案。  
5 v( a3 F7 U. [: ^4 X

舞者女

贝贝妈 发表于 2017-12-21 19:55
不是半夏泻心汤。不只是大贝，我们全家人都又吐又泻，前后拖了一周呢。
...

啊啊啊啊 全家都上吐下泻啊。。
那你们全家都吃了药好了吗。。。
不会是食物中毒吧。。。

舞者女

Hwq 发表于 2017-12-21 19:12
4 T( {$ [) d+ o. C我怎么觉得痞证没这么激烈呢，

我想错了。不是痞证。我判断的不对。
$ r1 h# W" x9 D$ ^

土豆

先佩服小舞等同学！趴地上的敬佩那种！！！！
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