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    [感冒问诊] 大贝呕吐问诊

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    发表于 2017-12-20 22:10:58 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    这个病案信息很少,就下面这一点,郎中居然能对证开方。. L7 ^: [" d: |2 O. G5 Q) S

    / P6 b  E8 }; G1 Z
    郎中,大贝病了,昨天还正常,今天早晨起来呕吐,胃口一阵阵的疼,难受。刚才拉肚一次。
    舌苔有点白腻,小便是清的。现在又说头也疼。
    其它没觉得异常。
    / [6 t9 B& e8 O: n2 D
    请郎中看看,给她熬什么药?

    , x; w6 Q' D4 g1 \# ~7 H+ Y' \/ c2 `8 G, N2 A9 h1 E' H* E
    5 M( m) k* X1 ?0 Y3 \1 R* G* f
    8 O0 K" [/ z0 ]0 ^: L1 V8 B

    & t0 j: y" K3 L. ]6 n: W( ?; [, n/ L1 ]( e8 Q  B  l2 N
     楼主| 发表于 2017-12-20 22:11:06 | 显示全部楼层
    郎中开方:
    ! Q- W9 ^3 P( k0 T. p3 q9 m* m, n3 [( b4 `: M9 l
    葛根芩连汤。. C: l% Z0 v6 Y* M" @3 [+ D7 C$ C1 u

    1 {  f+ k9 J$ L9 Q6 m' g
    & l5 @0 t/ T! i( X7 W6 u4 F
    效果:2 m3 C$ n5 ^3 o
    煮了一付药,大贝近中午时开始喝,前几次,每次喝完都立刻呕吐。睡了一觉后,把剩下的药喝了。到晚上就正常了,第二天早晨症状完全消失。

    . h$ s; ~0 |! d5 Y$ T
    但是:
    她感觉胃抽在一起,没有食欲。因为病了一天没吃东西,大家可以看看,如何喝药来调理。

    ) ]9 n7 z5 |6 a+ M* ^8 U
    郎中开方:
    喝点四逆散或小柴胡汤,把气机调动起来就没事了。

    6 a% }5 A' U0 k3 P
    发表于 2017-12-20 22:51:10 | 显示全部楼层
    祝大贝早日康复。躺等他人分析我学习。
     楼主| 发表于 2017-12-20 22:56:30 | 显示全部楼层
    熊猫眼 发表于 2017-12-20 21:51
    2 E0 }+ @$ O( T" E: x祝大贝早日康复。躺等他人分析我学习。
    4 e4 E! a. n) x! J, U+ f; C0 p  J% O/ Z
    已经好了,这是供大家学习的。
    + ~6 z( ~" Z0 v& m7 W
    发表于 2017-12-20 23:18:36 | 显示全部楼层
    大贝有贝妈这个亲妈真好!贝妈有郎中这个好郎中真棒!  \/ Y( l, G; \% M' J; P
    呕吐、拉肚子如果之后没有感觉不适,应该不算坏事,多属于身体自我保护的本能反应。估计伤食了?
    : @0 ?3 E' @1 t4 Q, f7 f) _舌苔白腻估计胃口也不会很好吧? 小便长、头疼看不明白。
    发表于 2017-12-20 23:27:48 | 显示全部楼层
    需要吃药了吗,还是用食疗的?大贝已经好了吧。
     楼主| 发表于 2017-12-20 23:57:28 | 显示全部楼层
    Day801 发表于 2017-12-20 22:18
    & d5 `1 U6 ~7 q+ Q' ^+ d大贝有贝妈这个亲妈真好!贝妈有郎中这个好郎中真棒!% b% T) {" L7 H7 c4 V# l$ x" I
    呕吐、拉肚子如果之后没有感觉不适,应该不算坏事, ...
    6 U9 A: d" H8 s) T/ ^  G
    她这次是真病了,不喝药不行。
    ( v% u. c5 [2 r8 e: M; p2 z
     楼主| 发表于 2017-12-20 23:58:04 | 显示全部楼层
    ivy9 发表于 2017-12-20 22:27) n0 _# Y% x* N! }7 d3 A! |* E  Z
    需要吃药了吗,还是用食疗的?大贝已经好了吧。

    & U& S" J- {- b: @; U, z是喝药了。
    ) B  c1 N3 \& j
    发表于 2017-12-21 00:00:46 | 显示全部楼层
    这症状要放我身上就是葛根芩莲加减。
    发表于 2017-12-21 10:03:11 | 显示全部楼层
    谢谢贝贝妈分享病例!/ x2 M* O* Q2 N* G, x
    很高兴孩子这么快就好了。
    6 I) h- E0 l$ I' ]: w我们有郎中真好!: i6 v) p4 b/ ]' E4 g6 u* T
    发表于 2017-12-21 11:12:53 | 显示全部楼层
    虽说知道小朋友已经好了,还是抱抱贝贝妈,然后谢谢分享案例让大家学习。8 V% H2 g+ c  u; ^6 I' F2 ]

    % ~6 H2 Z; d" E( j, Q3 c0 G我看伤寒才看到第十八条,就学了个桂枝汤,好像套不上,看看高手们怎么说吧
    ( E3 Q3 p2 ]/ ]: t% ]5 Z3 H
    / ]( d9 L- H+ h% |# o7 L3 u/ |顺便拉扯一句学桂枝汤的心得,好像桂枝汤就适用于里虚和津液微伤的情况,它温柔地补津液补精气,然后把表热发散出去,是这样吧?
    发表于 2017-12-21 13:33:07 | 显示全部楼层
    爱玛~~小孩这下辛苦了~~~上吐下泻的~~~
    $ w$ n: B3 m2 e  B# ~# c是不是半夏泻心汤+- ~~~~~
    发表于 2017-12-21 13:40:11 | 显示全部楼层
    Sunny 发表于 2017-12-21 10:12
    ) T3 t# w5 c2 @( J5 b" b虽说知道小朋友已经好了,还是抱抱贝贝妈,然后谢谢分享案例让大家学习。9 d+ s( }9 i2 o) Q- i
    8 P6 [( |4 G; o; A' O
    我看伤寒才看到第十八条,就学了 ...
    " ^6 o1 ^2 Z* ^
    不。桂枝汤不适用于里虚和津液微伤的情况。. e/ f/ F0 G" u$ J0 @4 j, q$ S1 r. C
    相反。阴虚的如果用了桂枝汤。就"立毙"了。桂枝汤不补津液它不生津。7 Z& Y0 |7 F( x/ t" m. f% l

    " ^, q6 [/ ]6 Z% E, @我的理解是桂枝汤是用在表虚+里实+身体不缺乏津液的情况。
    ' c1 W# S" o1 e' N3 f, s它是温柔地发热,然后把表寒从里往外发散出去。。。
    3 @9 `2 H+ N. \% A) i" l
    发表于 2017-12-21 13:42:21 | 显示全部楼层
    Hwq 发表于 2017-12-20 23:00! H+ H; O/ I8 v8 {2 \& a) w# q
    这症状要放我身上就是葛根芩莲加减。

      Z  k8 T4 S  c  A
    3 v4 s, k" h0 V' V" J! C8 u' p3 Z可是。。。舌苔白腻+小便清。。。这。。没有里热。。为啥葛根芩连。。。。。
    : S: N: o6 X% L3 B  c
    发表于 2017-12-21 15:19:26 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2017-12-21 12:42
    # Y- |) w9 P6 B! y可是。。。舌苔白腻+小便清。。。这。。没有里热。。为啥葛根芩连。。。。。* p. Z# G  m2 |8 g/ r/ u: \9 }3 V
    ...
    7 v2 L. U! \9 a/ ?: O+ V% L
    白腻……有湿,小便清也许喝水多呢?有下利,头痛,我的头头多是额头眉骨和两侧,贝妈这没说。/ H: f/ C, w# L# W
    发表于 2017-12-21 15:41:29 | 显示全部楼层
    Hwq 发表于 2017-12-21 14:193 H) d* D! D( j# f1 ^0 `
    白腻……有湿,小便清也许喝水多呢?有下利,头痛,我的头头多是额头眉骨和两侧,贝妈这没说。9 l+ d3 P" k3 z0 i  |7 E$ n
    ...

    7 O+ v% K: e/ {7 B3 U  v+ C可是她还有胃口一阵阵的疼+难受呢。。。又上吐下泻的。。。这是痞证。
    $ Z7 ?; o9 q. P1 q* C: e
    9 d$ t4 O0 t: C% k( b1 a) \: J) r( M" z
    - i9 y6 `/ E* D, S

    + v6 E( P6 e5 ?; |
    发表于 2017-12-21 16:54:18 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2017-12-21 12:40
    4 ~; {* k* _' {( B) C- [; d不。桂枝汤不适用于里虚和津液微伤的情况。
    2 e5 q$ h, T4 Y8 Y6 G相反。阴虚的如果用了桂枝汤。就"立毙"了。桂枝汤不补津液 ...

    ; H9 g8 d( b, o9 y& I2 F: G; o小舞大人,能把这个再讲讲吗?我按着你说的学习方法,一条一条看伤寒,参照胡希恕的讲解,刚觉得看得有点味道,难道全理解错了?胡讲里解第十六条第十七条,反复说桂枝汤是适用于“阳浮而阴弱”,就是津液有所损伤了,然后是精气虚,力不足以驱邪,我就把它理解为里虚,津液微伤了。胡又解说桂枝汤安中养液,如果里实里热,用了桂枝汤这个甘温的药,“实实”,就会坏事,这样吃下去,会吐,还会吐脓血。
    1 s0 h, {2 q9 i
    5 _! j. I, `+ O% m是不是我这理解到歧路上去了?然后里虚和阴虚是同一个概念吗?亲亲小舞助教大人,快帮我澄清一下思路,可别刚开学就走错路了。, x( h7 Y4 h, y  D% p
    发表于 2017-12-21 16:59:41 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2017-12-21 12:40* `3 }6 {0 i) h: b" w
    不。桂枝汤不适用于里虚和津液微伤的情况。
    ( E2 l, W! r. `6 s  p相反。阴虚的如果用了桂枝汤。就"立毙"了。桂枝汤不补津液 ...
    - ?( f! M2 F/ |, i2 a& k9 i
    然后忘了说了,我觉得你的一条条做笔记的学习方法特别适合我,之前我到处乱看一气总觉得很乱很不得要领,现在用你这法子终于找到点学习的感觉了,学得好不好两说着,至少是有个方向了,大谢
    1 L+ s& a( ~/ U3 W9 F- Z0 V* d
    发表于 2017-12-21 17:26:12 | 显示全部楼层
    Sunny 发表于 2017-12-21 15:54- q" A2 ~! j6 v* U  n) K! G9 d
    小舞大人,能把这个再讲讲吗?我按着你说的学习方法,一条一条看伤寒,参照胡希恕的讲解,刚觉得看得有点 ...

    0 X, }  P2 t, b$ f( v) {  d- o郎中叫我们要以经解经。要以伤寒论来解读伤寒论。$ O- J7 Z, Y$ [: S0 y& ?
    伤寒论里面一提到阴阳,多数指的是脉象。“脉阴阳俱紧”,“脉阴阳俱浮”,“脉阴阳俱停”。。。。。。
    ; I& w' R0 @2 @阳浮者,热自发,阴弱者,汗自出。: F! M$ d. }$ M7 g

    , j7 s' W5 p. o! `1 {阳浮。是说在外面的这个卫气,卫阳外浮。病在表。翕翕发热。! R* m+ K% h6 t, u/ N0 ^. B5 G$ A
    $ p4 M: g5 i. ]7 _9 d! W1 t4 T
    阴弱,是说营阴在内。, d% w+ O/ \! f6 N6 W
    因为外面的卫气不能外固,所以里面的营阴不能内守。就HOLD不住汗了。然后脉就弱了。。就是"沉取脉象无力"6 M/ V% U# M7 p' b
    " L. [6 O4 u4 w) _9 |  C
    太阳中风证,就是你的手轻轻一搭病人的手,脉"轻取就得"。再给力按下去,就弱了。。。9 b' c# K) Z+ a3 d

    ! B; }- g' i- r
    ) C& m; S! {; p所以。
    0 O& |) q& n, g; Y这个太阳中风证de里虚,根本不是你理解的津液被伤了阴虚的意思。+ q5 z$ R2 m; ]: n/ c

    ! t: R  ]  C; l8 o9 b- x( Q; z9 D' ~% A9 p0 t% w8 k; I1 `# F
    9 F% H' x" `' m1 g, p& \7 X6 q; H3 y) [
    因为桂枝汤多用在营卫不和这样子的。  Z5 D, g. D, N5 {7 u

    4 N+ R, d* y, P7 @/ m营卫不和 =营阴和卫气这2个ITEMS不是很MATCHING。。。。
    # V! N/ t# L8 q7 Y: v就是有时侯他们一个很强一个很弱。。。。不是平衡的。。。。. h9 Q, E4 r; \# c  {  [5 z
    6 ?1 o: q! v( m0 j
    $ X2 D/ r/ \# W. m* ~! z
    发表于 2017-12-21 17:54:27 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2017-12-21 16:26
    2 z7 h7 E/ _/ H) _/ h( h郎中叫我们要以经解经。要以伤寒论来解读伤寒论。' k6 w6 F  B; t  \: q
    伤寒论里面一提到阴阳,多数指的是脉象。“脉阴阳俱紧” ...

    5 v5 v* [/ \, O9 v8 L0 h谢谢小舞,我先记下,现在对在这个还是似懂非懂的,等我读到后面再回头参看一下看能不能懂得多一点. A  B& K$ m! L1 `+ B
    发表于 2017-12-21 20:12:58 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2017-12-21 14:41
    - e, [2 U8 y1 N8 ~可是她还有胃口一阵阵的疼+难受呢。。。又上吐下泻的。。。这是痞证。
    ! F* v5 J. o, t" n, T
    我怎么觉得痞证没这么激烈呢,: i" @0 E3 n) Q! I, @
     楼主| 发表于 2017-12-21 20:52:25 | 显示全部楼层
    Hwq 发表于 2017-12-20 23:00* Z" h1 w! @9 p& m& m) b
    这症状要放我身上就是葛根芩莲加减。
    1 j# y$ g8 \/ X. r, R: C
    看来你很有经验啊。- x. k) u# w4 k; v& }9 w  }; A7 |1 W9 W
     楼主| 发表于 2017-12-21 20:52:56 | 显示全部楼层
    PEACE 发表于 2017-12-21 09:03
    # S1 w0 J2 @0 @7 ?8 r谢谢贝贝妈分享病例!
    " |6 E; Y% Y$ t. w- }很高兴孩子这么快就好了。
    * o1 p* J' O+ U. J我们有郎中真好!
    5 y0 p8 D6 c! \8 r1 O4 H/ e
    是啊,有郎中在真好!; a# U! x% ~. u
     楼主| 发表于 2017-12-21 20:53:30 | 显示全部楼层
    Sunny 发表于 2017-12-21 10:12
    / d- i$ O/ h/ b5 n虽说知道小朋友已经好了,还是抱抱贝贝妈,然后谢谢分享案例让大家学习。0 ]& c0 S9 |% ]! R1 z
    % y. {9 D6 w: ]  b5 d: j+ B$ o
    我看伤寒才看到第十八条,就学了 ...

    6 o# u( f& v0 y- g% [- y; R* R, ?肯定不是桂枝汤,明天公布答案。
    " u: b% t' ]* k- |) d
     楼主| 发表于 2017-12-21 20:55:03 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2017-12-21 12:33
    6 |& u, t# [, S3 u' F3 J% [爱玛~~小孩这下辛苦了~~~上吐下泻的~~~
    ' W/ _0 Z! f; U, h2 w6 e: D5 q是不是半夏泻心汤+- ~~~~~ ...

    + Y/ T! {$ @, S' s7 [# P, |1 A不是半夏泻心汤。不只是大贝,我们全家人都又吐又泻,前后拖了一周呢。
    1 `" K3 M; j+ m- c
    发表于 2017-12-21 20:57:19 | 显示全部楼层
    贝贝妈 发表于 2017-12-21 19:55' k, U5 m  F" q9 Z6 p: r
    不是半夏泻心汤。不只是大贝,我们全家人都又吐又泻,前后拖了一周呢。
    & ?! Y3 {; q- J7 M1 r# j ...
    5 \2 `' F' g$ {: v+ o& f% W
    又吐又泻,真让我想到芩连。不过这个我并不懂,慢慢跟着学吧
    " z% c, A2 Z: h; {6 h
    发表于 2017-12-21 21:33:39 | 显示全部楼层
    好久没过来, 今天同事们都度假去了, 公司没几个人上班, 难得清闲一下。   看到贝贝妈的帖子, 也过来凑个热闹。   
    0 N* Q  d/ K) w0 F) @8 J2 G/ d8 l& k- T4 ]1 Q9 Z
    最近生病的人是一个接一个。  贝贝妈一家也没能幸免, 同情一个!  上吐下泄, 头痛, 苔白, 小便清, 看着像是有小柴胡汤证。  瞎猜一个。 等贝贝妈公布答案。  ' J7 `! N0 P* o
    发表于 2017-12-21 21:54:28 | 显示全部楼层
    贝贝妈 发表于 2017-12-21 19:55
    : B! a+ S  Y; q. O( t不是半夏泻心汤。不只是大贝,我们全家人都又吐又泻,前后拖了一周呢。
    " Y# [, I) L9 n0 e/ O% k ...

    9 h( t( U9 }9 M1 r) S啊啊啊啊 全家都上吐下泻啊。。
    ' I9 x; u# d$ {1 a, j1 |9 B4 H那你们全家都吃了药好了吗。。。% X) v( g9 L  h9 }* J% H* @% e
    不会是食物中毒吧。。。, m8 s1 c# M( Q; E! r# J
    发表于 2017-12-21 21:56:06 | 显示全部楼层
    Hwq 发表于 2017-12-21 19:126 E% j* d6 F8 Q- d% T+ c: Y
    我怎么觉得痞证没这么激烈呢,
    * C$ y& ]) v' G" Y$ X: O& [
    我想错了。不是痞证。我判断的不对。
    7 Y! X3 P' S7 I% P, e9 B/ z6 B
    发表于 2017-12-21 22:07:53 | 显示全部楼层
    先佩服小舞等同学!趴地上的敬佩那种!!!!5 l9 ]. P; p% d0 n

    点评

    小舞很厉害。  发表于 2017-12-22 20:24
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    GMT-4, 2024-3-28 22:36

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