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实习医生们,开方咯。
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2 A: [: w2 E* K6 J再上周六儿子生病,不知道是普通感冒还是传染上流感。开始几天大渴,偶尔咳嗽,后来咳嗽很厉害。
: s! \& p2 B1 f4 u& U8 [开始没吃药,冰水,酸奶,香蕉之类顶了几天,最后还是郎中出手吃了药才好了。) }9 ?- E% }- N0 P7 g$ a! w+ a/ a
上一周都没去上学。现在已经好了。3 D; w& z# H+ B
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) w* s- Y/ ?4 ^( ~7 l$ |: {9 L- K年龄: 11 性别: 男
Q. R0 h: u# x5 y* k, ?/ s3 u一、寒热
- k, z0 k/ M. }! I% Y恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?
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无恶寒,无发热; R5 G, ~ y+ \3 N4 A/ h
/ b. q Y. Q+ Z( n9 Q二、汗 1 j4 Z% ^, E, i1 @1 i
额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗? 4 j6 a: d) Y5 I5 l, v* L. x g8 I
- d* ]# ?" L$ S& G& [皮肤干,无汗0 N6 H" T9 z# k( }9 H7 S y) @
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三、口渴
+ r8 G$ ^- v+ l% u( X嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑? - g. [) h( p+ P5 g- C
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很口渴。嘴皮干,没裂。从星期六就一直说很渴,早上一起来就说渴,喝不少水,一直不停喝水,冷水。星期一早上7点起来声音哑,后来又睡,10点多起来声音好一些,) _: U8 Z2 s/ \0 W6 W
正常能说话,但是高声说不出: |& v) q, \3 u6 _
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四、小便 2 I; E% }: Q3 J
色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?比平时多?比平时少?: z. \1 q! j. V9 G4 {4 e
. i/ D7 N8 r4 B G1 k4 L! M因为喝水多,尿色不黄。
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" N5 a2 S5 [9 c6 P/ ~2 g) F3 ~% \五、大便 + `* Q2 o! h/ f8 @2 b* O" T+ z' J, s' n
稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?r6 H% u( v' r5 W. ?5 Y
4 T% j$ d# i" A7 Y4 n星期日早上大便一次,成形,不太干,下午一次,成形,比上午干一些,香蕉大小,长度一般香蕉长,颜色青色。 3 u6 a! W( j* X: g( P' e4 F; j5 b1 z
昨天没大便,今天也没大便。昨天就吃了两次小半碗稀饭。
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六、口感食欲 ( S# V+ l- Z; |
恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?
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没有说饿。昨天吃了2小半碗稀饭。今天基本没吃东西。 u/ v% R8 v8 h) y E( C
早上起来有点恶心,他说是喝水急了。恶心不严重。
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! S o! r6 n# u( M七、痰涕眵睑7 A0 p: V; r" k3 N. x0 w) ?
A、有痰? 昨天偶尔咳嗽。今天早上咳嗽不多。刚才下午开始咳嗽频繁。 \# w. x8 F6 J2 c1 U0 V5 U
无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
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昨天偶尔咳嗽。今天早上咳嗽不多。刚才下午开始咳嗽频繁。3 r1 q; R9 c$ ?
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B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
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昨晚鼻塞。今天好一些。有一些清鼻涕,不是太多。3 u- I$ z! ?. Z; P; t
$ h8 Y( s) k* ZC、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧? 8 ?$ W1 A2 k( Z
没有眼屎。无痰.
* A4 i c: X+ u+ B( b9 t- `3 N: b. }八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律) # w' K; J e5 R. I F4 `
白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
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白天晚上都很渴。从星期六就一直说很渴,喝不少水,一直不停喝水,冷水。星期一早上7点起来声音哑,后来又睡,10点多起来声音好一些。
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* B1 k0 c0 |: C6 ]1 v& s" S儿子昨天晚上一直说渴,晚上保温瓶装了一瓶冰水,不断喝。自己说11点多才睡着。 今天早上4点钟又起来装冰。早上睡到10点起来。
( ~& j; [: |: f 还是一直说很渴,嗓子痛。今天咳嗽多一点。有一点鼻涕。, c8 Z6 ~* y3 B, i! ~ X
昨晚鼻子有点堵。尿了很多次。昨天没大便,就吃了几口稀饭。
3 j9 P! j$ P6 [( {. g) D 今天早上我去买了一个西瓜。叫他小口慢吃几块。刚才小口的吃了点冰淇淋。还是很渴,没有太多改善
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5 K+ w7 x r$ u5 n& t3 A九、咳嗽 9 q ~" @/ x# A% q q. d4 H
不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重? 3 e6 @9 a' o2 s7 _, l: Z4 J U: p
3 e; g6 o. `- Y, b) D0 O" @* w昨天偶尔咳嗽。今天早上咳嗽不多。刚才下午开始咳嗽频繁。 / j7 N8 z+ y, h9 h- Z9 B$ I
十、舌与苔 A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?
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5 X2 ^0 d4 {" _* [# J舌质红,
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! l N8 X% S; B6 S/ OB、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓? 5 u6 ]+ b) ~6 |# @) T- w5 T
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舌苔后面有些黄厚腻
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C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?, a5 B x/ Y& `. Z6 K) C
* U4 h4 s/ b" @" SD:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
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十一、其它不适应症状 + F. V x, `, N, r: t
痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重)? & s3 t& T! ]' S
嗓子痛。尤其是咳嗽喝水的时候
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