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实习医生们,开方咯。
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, {9 j m5 `9 f( {0 d' s4 Y再上周六儿子生病,不知道是普通感冒还是传染上流感。开始几天大渴,偶尔咳嗽,后来咳嗽很厉害。
2 f* K y7 _, @ x开始没吃药,冰水,酸奶,香蕉之类顶了几天,最后还是郎中出手吃了药才好了。
6 T' k$ S: A3 o+ ^. ^3 g6 }! Y9 p上一周都没去上学。现在已经好了。; n2 Y4 k2 C' M1 W, U& j: g) f# m% C
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/ s4 w* f3 o9 I; A1 C年龄: 11 性别: 男
3 Z/ N2 n+ W% g! p; e- Y一、寒热 ) L, Z* I+ f& E j V) ]( x3 G0 o
恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?
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无恶寒,无发热
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二、汗 # U$ B% D. V* U a" o
额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗? - A/ D$ R" X7 k) }$ ?
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皮肤干,无汗
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三、口渴 ) X6 l% I1 J G4 M5 k8 Y _8 P
嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
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( ~, i! C2 Z* F' w很口渴。嘴皮干,没裂。从星期六就一直说很渴,早上一起来就说渴,喝不少水,一直不停喝水,冷水。星期一早上7点起来声音哑,后来又睡,10点多起来声音好一些,( T7 S# e l+ m
正常能说话,但是高声说不出1 I) Y0 O* G/ }, x/ G/ q9 r
9 u9 A6 b0 P5 f, y4 z四、小便
6 I) o0 @+ d$ o) {8 m7 a1 `色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?比平时多?比平时少?& F9 L1 m' C! D4 Q! s j$ P
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因为喝水多,尿色不黄。
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五、大便 7 c0 K! Z- ~0 _# i
稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?r- p% z+ {* X7 i8 |: E$ N
8 U; a) ~" ~8 ?8 q0 `- d6 M星期日早上大便一次,成形,不太干,下午一次,成形,比上午干一些,香蕉大小,长度一般香蕉长,颜色青色。
, V( l5 g R6 u) x8 {昨天没大便,今天也没大便。昨天就吃了两次小半碗稀饭。
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六、口感食欲 : O1 L" W/ @9 b' q" W
恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?
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8 P1 ]! R/ Q+ d( n) }6 q没有说饿。昨天吃了2小半碗稀饭。今天基本没吃东西。( u4 M: y5 C! T/ X4 e' r# L/ W
早上起来有点恶心,他说是喝水急了。恶心不严重。7 G: S5 \) \# ]
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七、痰涕眵睑
& _: ?1 N# `% y8 j, D Q+ T/ H8 W A、有痰? 昨天偶尔咳嗽。今天早上咳嗽不多。刚才下午开始咳嗽频繁。
- c% n% J+ g* x0 {无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出? - f6 J) _7 O) C) C, f% U$ N# o
昨天偶尔咳嗽。今天早上咳嗽不多。刚才下午开始咳嗽频繁。7 d+ M% ^7 g( T! N# t0 f2 S# w
- z% C5 S$ e* ^# aB、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
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昨晚鼻塞。今天好一些。有一些清鼻涕,不是太多。+ ~; ]2 V& v; a8 R" c
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C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧? ( o# ^. c5 O5 f. m" K6 O
没有眼屎。无痰. - b/ d) t$ y7 q" h/ l0 ^7 H! @+ p
八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)
( i( Q! h# J( n白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
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# \- z7 v& Q: ^ T( J! {白天晚上都很渴。从星期六就一直说很渴,喝不少水,一直不停喝水,冷水。星期一早上7点起来声音哑,后来又睡,10点多起来声音好一些。6 x. B/ z0 j" I$ [) ?% b
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儿子昨天晚上一直说渴,晚上保温瓶装了一瓶冰水,不断喝。自己说11点多才睡着。 今天早上4点钟又起来装冰。早上睡到10点起来。1 G6 k7 S) d) X2 s3 R& `: a
还是一直说很渴,嗓子痛。今天咳嗽多一点。有一点鼻涕。
+ s" t: H# \. y) z* ? 昨晚鼻子有点堵。尿了很多次。昨天没大便,就吃了几口稀饭。0 H W5 }0 ^1 k6 u3 a
今天早上我去买了一个西瓜。叫他小口慢吃几块。刚才小口的吃了点冰淇淋。还是很渴,没有太多改善7 L Y; C# l6 i) S3 [
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九、咳嗽
6 Z4 b. r/ k* V" s N2 Y5 R9 x 不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重? Y. z' P5 h$ S% \9 o* m- b2 G! Q
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昨天偶尔咳嗽。今天早上咳嗽不多。刚才下午开始咳嗽频繁。 7 m" l8 f7 a! D3 K% ~; j0 K( p
十、舌与苔 A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?% s+ q& E5 p6 k+ p. V
6 A: j9 _6 p; E- T, N舌质红,
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B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
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1 u' d- r4 D) D( |7 S舌苔后面有些黄厚腻 j! R& b, B5 L U6 z
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C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?
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D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?/ H% h9 w: y) d% \
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十一、其它不适应症状 % t& m L9 P, Q% _9 q
痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重)? $ q. x; N# i$ k+ i2 d, g( ]
嗓子痛。尤其是咳嗽喝水的时候 9 ?# k$ E/ |9 F& F6 z: T* h
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