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    [感冒问诊] 儿子感冒(白虎承气汤)

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    发表于 2018-2-23 18:01:35 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    实习医生们,开方咯。
    8 J; w+ K4 n$ b' H/ K7 a
    , {9 j  m5 `9 f( {0 d' s4 Y再上周六儿子生病,不知道是普通感冒还是传染上流感。开始几天大渴,偶尔咳嗽,后来咳嗽很厉害。
    2 f* K  y7 _, @  x开始没吃药,冰水,酸奶,香蕉之类顶了几天,最后还是郎中出手吃了药才好了。
    6 T' k$ S: A3 o+ ^. ^3 g6 }! Y9 p上一周都没去上学。现在已经好了。; n2 Y4 k2 C' M1 W, U& j: g) f# m% C
    3 N* r0 [( {4 J- P

    / s4 w* f3 o9 I; A1 C
    年龄:    11               性别:        男                  

    3 Z/ N2 n+ W% g! p; e- Y
    一、寒热
    ) L, Z* I+ f& E  j  V) ]( x3 G0 o
    恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?

    3 B3 Q, F5 j7 F
    7 L: B. S; J0 m1 ~
    无恶寒,无发热
    / z3 N" ?. g# @' @
    5 ]2 q( }/ F, x
    二、汗
    # U$ B% D. V* U  a" o
    额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
    - A/ D$ R" X7 k) }$ ?
      e3 K& v# u' A, a. @
    皮肤干,无汗
    $ A9 S7 \% ]( l3 o
    + @% A6 u- d3 s! P! x
    三、口渴
    ) X6 l% I1 J  G4 M5 k8 Y  _8 P
    嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
    $ n1 |8 I' \, t4 R: g% Q6 j% k  G

    ( ~, i! C2 Z* F' w
    很口渴。嘴皮干,没裂。从星期六就一直说很渴,早上一起来就说渴,喝不少水,一直不停喝水,冷水。星期一早上7点起来声音哑,后来又睡,10点多起来声音好一些,( T7 S# e  l+ m
    正常能说话,但是高声说不出1 I) Y0 O* G/ }, x/ G/ q9 r

    9 u9 A6 b0 P5 f, y4 z
    四、小便

    6 I) o0 @+ d$ o) {8 m7 a1 `
    色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?比平时多?比平时少?& F9 L1 m' C! D4 Q! s  j$ P
      i- I2 x5 R) f* k3 X2 `
    因为喝水多,尿色不黄。
    , D4 H/ W. y' {3 Y, g9 l0 [! P. P
    5 r- r& }! M  r2 {
    五、大便
    7 c0 K! Z- ~0 _# i
    稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?r- p% z+ {* X7 i8 |: E$ N

    8 U; a) ~" ~8 ?8 q0 `- d6 M星期日早上大便一次,成形,不太干,下午一次,成形,比上午干一些,香蕉大小,长度一般香蕉长,颜色青色。

    , V( l5 g  R6 u) x8 {
    昨天没大便,今天也没大便。昨天就吃了两次小半碗稀饭。
    + L9 O1 ]/ T/ u$ [/ ^1 o$ e
    2 p0 B. P2 s! ~) m8 K
    六、口感食欲
    : O1 L" W/ @9 b' q" W
    恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?
    + D! A9 `3 P/ M( P1 ~9 p

    8 P1 ]! R/ Q+ d( n) }6 q
    没有说饿。昨天吃了2小半碗稀饭。今天基本没吃东西。( u4 M: y5 C! T/ X4 e' r# L/ W
    早上起来有点恶心,他说是喝水急了。恶心不严重。7 G: S5 \) \# ]
    & Y9 q- ^9 N" e) M
    七、痰涕眵睑
    & _: ?1 N# `% y8 j, D  Q+ T/ H8 W
    A、有痰?
    昨天偶尔咳嗽。今天早上咳嗽不多。刚才下午开始咳嗽频繁。

    - c% n% J+ g* x0 {
    无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出? - f6 J) _7 O) C) C, f% U$ N# o

    , X/ Q0 |! H: S# Q2 r2 [
    昨天偶尔咳嗽。今天早上咳嗽不多。刚才下午开始咳嗽频繁。7 d+ M% ^7 g( T! N# t0 f2 S# w

    - z% C5 S$ e* ^# a
    B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
    . m, D! B/ Y$ ~! F; X& [
    : c1 j" e* d7 ^! X* ^4 m4 d/ p
    昨晚鼻塞。今天好一些。有一些清鼻涕,不是太多。+ ~; ]2 V& v; a8 R" c
    2 `1 \% P" |4 Q: N- x# g- {3 A
    C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?
    ( o# ^. c5 O5 f. m" K6 O
    没有眼屎。无痰.
    - b/ d) t$ y7 q" h/ l0 ^7 H! @+ p
    八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)

    ( i( Q! h# J( n
    白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
    6 r: F4 S5 E8 K

    # \- z7 v& Q: ^  T( J! {白天晚上都很渴。
    从星期六就一直说很渴,喝不少水,一直不停喝水,冷水。星期一早上7点起来声音哑,后来又睡,10点多起来声音好一些。6 x. B/ z0 j" I$ [) ?% b
      a+ k2 Q9 F* ~& D
    儿子昨天晚上一直说渴,晚上保温瓶装了一瓶冰水,不断喝。自己说11点多才睡着。
    今天早上4点钟又起来装冰。早上睡到10点起来。1 G6 k7 S) d) X2 s3 R& `: a
    还是一直说很渴,嗓子痛。今天咳嗽多一点。有一点鼻涕。
    + s" t: H# \. y) z* ?
    昨晚鼻子有点堵。尿了很多次。昨天没大便,就吃了几口稀饭。0 H  W5 }0 ^1 k6 u3 a
    今天早上我去买了一个西瓜。叫他小口慢吃几块。刚才小口的吃了点冰淇淋。还是很渴,没有太多改善7 L  Y; C# l6 i) S3 [
    5 u: q: ], g. W5 V
    九、咳嗽
    6 Z4 b. r/ k* V" s  N2 Y5 R9 x
    不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?   Y. z' P5 h$ S% \9 o* m- b2 G! Q
    : ~/ I  B( J. r% v" ^; b% V1 N
    昨天偶尔咳嗽。今天早上咳嗽不多。刚才下午开始咳嗽频繁。
    7 m" l8 f7 a! D3 K% ~; j0 K( p
    十、舌与苔
    A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?% s+ q& E5 p6 k+ p. V

    6 A: j9 _6 p; E- T, N
    舌质红,
    $ g! h5 i, ]9 ~0 `% R+ x! c) Q
    5 L. E" S9 }7 x* m2 c
    B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
    2 Z! {4 Y9 ~1 Q  G

    1 u' d- r4 D) D( |7 S
    舌苔后面有些黄厚腻  j! R& b, B5 L  U6 z
    $ u0 {! o7 o4 T1 S, o
    C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?
    & L- x; V; U0 g
    $ _* d7 }5 \/ o% J4 ]
    D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?/ H% h9 w: y) d% \
    9 V8 ]/ c5 M9 U% D1 q/ [1 \
    十一、其它不适应症状 % t& m  L9 P, Q% _9 q
    痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重)?
    $ q. x; N# i$ k+ i2 d, g( ]
    嗓子痛。尤其是咳嗽喝水的时候
    9 ?# k$ E/ |9 F& F6 z: T* h
    发表于 2018-2-23 19:16:17 | 显示全部楼层
    这么长时间没大便了。也没了胃口。。这热是从气分入了腑。- v" E- s; Y: V' |: ^
    要用承气汤类。) B* S, U4 R& _( a
    & l% K+ v6 k# B& \6 ~7 x* n
    咽痛。口渴。不畏寒。. z' e. J; E8 d1 a5 |! G% p+ @% i
    记一下。等下看郎中的答案。
    , j) U* F+ {& D5 L" F
    发表于 2018-2-23 19:32:19 | 显示全部楼层
    不会看。但正巧在读小儿消渴那三课。高手们看看能不能联系那几课的内容。

    点评

    勤奋学习的好学生  发表于 2018-2-23 21:57
    发表于 2018-2-23 19:33:08 | 显示全部楼层
    一开始渴的时候就上一个大西瓜是不是就没后面这些问题了?现在两天没大便是不是得白虎承气汤了?

    点评

    顶呱呱  发表于 2018-2-23 21:55
    发表于 2018-2-23 20:27:34 | 显示全部楼层
    好像还是湿热,咳嗽可能是胃气怎么怎么样,我自己这样的时候是葛根芩连加调味承气汤的 。。

    点评

    赞一个  发表于 2018-2-23 21:56
    发表于 2018-2-23 20:29:27 | 显示全部楼层
    我觉着应该是小承气汤或者白虎汤
    ! A8 a5 M8 C' P' w1 P  h* w

    点评

    很棒  发表于 2018-2-23 21:55
    发表于 2018-2-23 21:02:55 | 显示全部楼层
    也猜个承气汤,呵呵。

    点评

    好学生  发表于 2018-2-23 21:55
     楼主| 发表于 2018-2-23 21:55:08 | 显示全部楼层
    一起回答了。* y2 a/ E& o; h
    谢谢小医生们,真棒,都是好学生。郎中讲课的心血没有白费。# O: I3 ?9 y: i% X
    * R- L6 _: v/ C0 O# b
    白虎承气汤
    / ?" F7 [8 G% D0 L0 M生石膏30克、知母9克、薏米18克、枳实12克、厚朴12克、大黄12克、炙甘草6克
    发表于 2018-2-23 22:00:05 | 显示全部楼层
    谢谢提供学习资料。
     楼主| 发表于 2018-2-23 22:04:24 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2018-2-23 18:162 E; m: p! Z) n, E% V6 e( E
    这么长时间没大便了。也没了胃口。。这热是从气分入了腑。
    ; I+ x* L$ ]% T. }: z要用承气汤类。

    # Q4 d- L) a; Z1 V6 Q# o小五越学越扎实。
    8 i  G6 p6 _. \7 u& ~全靠你激励我才开始看秦白未中医入门,懂了一些了。
    . h' ^8 Z7 c6 l  V9 y/ p2 K" F# q* ]
    2 V6 f; y; e: Y% _. ]不过小五,我还是有点问题:
      i8 I# s. n2 K7 r$ t我一边觉得儿子2天没大便是有热,但是我觉得他2天都没基本吃饭(一天就喝了小半碗稀饭),我又觉得没大便也正常啊?  Q0 ]) d: o; z

    8 K! F) I$ Z5 @
    发表于 2018-2-23 22:06:49 | 显示全部楼层
    上来赞一下楼上的高手们,个个都一下子抓到了
      ]' H; S. j5 J5 S0 L7 D5 T3 g; F7 b+ K/ y* ^1 @) w7 Y8 z) y$ a
    好好学习中。。。
    发表于 2018-2-23 22:46:06 | 显示全部楼层
    请问喝了这个汤多久病就好了?
    发表于 2018-2-24 01:36:04 | 显示全部楼层
    健健康康 发表于 2018-2-23 21:04
    8 N- Q! [6 e3 ~! Z* k: l, P( p# |小五越学越扎实。
    * a* U6 ?) o& {4 H全靠你激励我才开始看秦白未中医入门,懂了一些了。
    ; N9 {9 J5 s- r
    这人类的身体。。也并不是。。吃多少就拉多少。。, V  w- [+ v% j
    这个case的不拉。。并不是因为不吃。。
    $ M- E$ P, \4 `5 Q8 e% [3 m; M) z% n而是热由阳明气分入腑实。。导致。。吃也吃不下。。拉也拉不出。。
    ) |- r3 V( Y' `; W2 C承气汤。。这个承气。。就是承导胃气下行。。
    - k5 d1 }% t$ U$ N$ q9 A/ V3 D否则胃气不下行,就会上逆。。导致吃不下饭。。咽痛。。咽喉堵堵的。。张大嘴喘气。。咳嗽。。
    . a) H' I5 e" B1 Q
    发表于 2018-2-24 01:41:03 | 显示全部楼层
    健健康康 发表于 2018-2-23 21:04
    4 u' R/ }( I5 ^$ H小五越学越扎实。
    ( P% J6 b1 d" R5 L/ I, p! H全靠你激励我才开始看秦白未中医入门,懂了一些了。

    ' n( D, @# Q9 Y有人几天不大便。。如果不为之苦。。就不是问题。。
    # N! X+ p# M7 x但是。这个case的不大便。。夜不能安眠。。口渴厉害很不正常的口渴。。咳嗽加剧。。吃不下饭。。" d* G/ |8 S: ]( t: q
    那么这个不大便。。就是为之苦了。。就是问题了。。
    ; A. [2 a% K" L( w" ?) o还有就是这个不大便。。并不是因为有燥shi。。而是因为有热。。: n8 j. C, ~, f* g; c
    不大便。是症。
    ' ^0 K. F" w% y3 p有热。是证。
    2 i; l- j1 N, X3 z6 `
    发表于 2018-2-24 02:18:49 | 显示全部楼层
    本帖最后由 OceanSound 于 2018-2-24 01:43 编辑
    ( [! d) v. Y$ o" Q  i
    ; b" p0 A* a3 h! c$ K* A( |谢谢康妹妹布置作业。我来看答案。3 l# {+ Z9 q% o! ?1 f, f* J$ J

    ; g4 M8 I) T- x% B1 K/ J' j
    发表于 2018-2-24 08:37:40 | 显示全部楼层
    Sunny 发表于 2018-2-23 21:064 i; c$ N- a& n- h
    上来赞一下楼上的高手们,个个都一下子抓到了 3 C6 m# b2 j# V4 `2 ]4 q
    3 b* u$ q; d2 _3 k9 q7 O+ d6 Q
    好好学习中。。。 ...

    ) i4 p! i; a7 H- w/ ]$ R就是! 大家太厉害了! 郎中真是造福呀!
    3 b( m0 r1 e& k) r8 [希望哪天自己也能达到这些姐妹们的水平。
    6 x) y1 g: X( r! z$ Z) K4 y2 `0 g. g' t( y
    发表于 2018-2-24 16:14:47 | 显示全部楼层
    本帖最后由 OceanSound 于 2018-2-24 15:52 编辑
    $ J8 s; \) Q' B0 ]
    熊猫眼 发表于 2018-2-24 07:37) W8 ^2 ^/ \% O; q  y  F
    就是! 大家太厉害了! 郎中真是造福呀!
    2 k" L9 N- U% ]' b! f+ U+ R6 j希望哪天自己也能达到这些姐妹们的水平。

    7 D% {0 w8 @/ N5 N5 H熊猫不要急, 郎中说的浸泡式学习包括了泡中医坛, 慢慢泡, 泡到一定时间泡熟了自然就靠拢了。安全起见,下药的事还是得靠郎中, 我们学些基本,找找感觉,懂得啥时找啥医生别被庸医所害就可以了。4 [, q3 ]- y2 i# ?* D, g1 n- ^7 K( N
    发表于 2018-2-24 17:57:11 | 显示全部楼层
    我猜错了。看看郎中怎么说的。谢谢康姐分享。
    & W2 [! E: B; x7 A! n. v  Y" O
    发表于 2018-2-24 19:23:10 | 显示全部楼层
    OceanSound 发表于 2018-2-24 15:148 a* H0 Y7 J8 A2 S
    熊猫不要急, 郎中说的浸泡式学习包括了泡中医坛, 慢慢泡, 泡到一定时间泡熟了自然就靠拢了。安全起见, ...
    , T! y+ u% q+ \
    嗯嗯,我记下了,谢谢贴心。
    & _7 r$ p: P, C" k) c9 n$ \, ~/ y, q我慢慢泡,等泡熟了。。。等等。。。等泡熟了熊猫我不会被瓜分了吧? 这里有人对熊猫感兴趣的吧? 啊,坏了,那个叫野百合的。。。" Q0 {9 @  t! x' [2 m  _% Y) Q5 J4 i

    点评

    哈哈哈哈哈哈。。。。。。。。。。  发表于 2018-2-24 21:45
    发表于 2018-2-24 19:49:30 | 显示全部楼层
    赶紧看
    发表于 2018-2-24 21:50:08 | 显示全部楼层
    我想的不对。0 x8 o) _; r& D: l3 Y4 n6 x% y8 }% e8 @

      f! t  l8 N$ Y( e, f) W6 Z$ n5 Q继续学习。。。
    发表于 2018-2-25 20:48:40 | 显示全部楼层
    学习学习5 ^. f8 `  U, Z
    发表于 2018-2-25 21:15:35 | 显示全部楼层
    同学们都很厉害啊,猜的都很准,幸亏有郎中在,好了就好。
    3 k1 h, t/ U# Z9 A) u, ]1 \/ Z( ?
    发表于 2018-2-25 23:19:52 | 显示全部楼层
    回复
    发表于 2018-2-26 03:16:26 | 显示全部楼层
    每天的便便很重要啊。好了就太好了,健康MM可以放心了
    - f5 @3 D& j. j8 a; q
    发表于 2018-2-26 08:43:21 | 显示全部楼层
    这么多好学生,我躲一边偷偷。。。。
    5 @! a1 [3 v) T/ L7 j5 X; A; C! ~0 X1 r
    ' ]' [+ C  T( B) u

    " l" i3 a* n8 Y1 [
    ; B9 m3 m  a! [* g% i7 T- o吃喝玩了
    发表于 2018-2-26 10:37:10 | 显示全部楼层
    土豆 发表于 2018-2-26 08:43% X/ ^5 B3 t7 t* U. p
    这么多好学生,我躲一边偷偷。。。。
    ! g7 y" k- A# |0 ?

    % i! Q+ ^3 D6 X2 G0 A9 I# `
    发表于 2018-2-26 12:42:27 | 显示全部楼层
    学习学习
    9 A* d' t6 }* h% m3 G0 M, |
     楼主| 发表于 2018-2-26 20:20:23 | 显示全部楼层
    rinahao 发表于 2018-2-23 21:46
    : y$ t$ U2 d3 N& _0 r请问喝了这个汤多久病就好了?
    & l2 d7 R' m8 m1 C" W# `$ y  T
    开始2天没吃药,给冰淇淋,酸奶之类没有控制住。0 l. m0 M; z  _) p) v% n
    郎中开方后上午11点左右开始吃,半小时一次,第一剂吃完没有明显变化,接着开始吃第二剂,到下午5,6点钟时
    # P7 Y# N5 k* A# q4 h7 t: W% I5 h! R开始好转,第二天2次拉稀。
    + W& O5 C! j3 T- j
    儿子很乖,这么苦的药也勇敢喝下去。

    / [. W4 }; g& T( R. ^8 \& ~) n- e) v6 |
    7 w; e; r# r7 A, Z: E/ }8 ?3 i/ g6 `8 N
    发表于 2018-2-26 20:26:32 | 显示全部楼层
    健健康康 发表于 2018-2-26 19:20
    " b7 m' W6 Z' V' y* d1 ]开始2天没吃药,给冰淇淋,酸奶之类没有控制住。
    % C; r1 P# U3 J0 G6 L1 ]) a' y郎中开方后上午11点左右开始吃,半小时一次,第一剂吃完 ...

    ( g8 C0 c) b, _4 s$ ]$ ~- C) ^夸夸勇敢的小健康。我想他现在知道喝下去病会好的。
    # j  {8 _$ a0 h5 t# _& W9 r
    + G# s! f9 O) \8 q7 i9 w' C再夸夸好妈妈,观察仔细及时联系郎中
    * D8 r/ R  g% }: e7 P4 {+ F, m0 ?' c7 Q9 F- V+ p
    再夸夸郎中的仁医仁术! A$ i; e! n1 P. r2 y

    & e3 a) Q/ \' K& ?' n
    ) a. `" i* h2 l" c+ A' G1 H
    " r" c) Q! C% E) _. Q& B  [+ U* d8 o3 H: \4 k7 M" i; S& M6 ?+ D( L  }7 I
    & e2 S1 B6 c; w* p& Z" ]: ~: y  X( b7 _1 K
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