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    [感冒问诊] 儿子感冒(白虎承气汤)

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    发表于 2018-2-23 18:01:35 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    实习医生们,开方咯。+ E6 O% D; I* w1 v

    ! V+ W  G6 i, W* v5 t/ D再上周六儿子生病,不知道是普通感冒还是传染上流感。开始几天大渴,偶尔咳嗽,后来咳嗽很厉害。; {. ]; S1 K. ?6 l0 t( z
    开始没吃药,冰水,酸奶,香蕉之类顶了几天,最后还是郎中出手吃了药才好了。
    + g* m* I6 h- r% K" [) F上一周都没去上学。现在已经好了。5 {$ H. o( Y' d$ f1 B+ A/ ]# X, k9 D, H

    & i. y! X$ N: q& e& a7 Z1 {$ q
    5 E+ g# w! x# Q% ?8 ]" O  e
    年龄:    11               性别:        男                  

    % Q% A. D) M' h" F) g
    一、寒热

    4 n' I$ Q1 O% j/ r% }" B& D3 c
    恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?
    & Y: M( T$ P* u  i! M) H

    5 d% t+ g* |3 z9 d! q无恶寒,无发热
    * |8 ~+ @; R3 T# y% t( Q
    9 d6 T+ X/ o+ O8 Y
    二、汗
    , @1 J+ j# ?* {. M* P
    额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?

    2 z% B" n6 j( `2 s
    : b: N9 K5 T7 c, q4 m
    皮肤干,无汗. p1 x) l" ?: f8 \' c
    ! [' e; a0 Z8 L; |
    三、口渴
    ( ^: v0 h% j* m* }+ X( {+ }4 O
    嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
    5 r6 q# {# O# n6 L5 H
    : w3 Q! f( w+ }3 t( w. x  f0 a% s
    很口渴。嘴皮干,没裂。从星期六就一直说很渴,早上一起来就说渴,喝不少水,一直不停喝水,冷水。星期一早上7点起来声音哑,后来又睡,10点多起来声音好一些,
    . [6 f' v+ `5 ?. S* r
    正常能说话,但是高声说不出
    " F- ^1 \. a* m* O# f3 K, H9 y& _* W) _7 K
    四、小便
    7 j; `) [* ^! A! a8 g3 r( W
    色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?比平时多?比平时少?
    ( \% |, y3 I  u, y# t4 y& V( D
    1 u8 l' j$ I/ f2 _4 o) k+ T
    因为喝水多,尿色不黄。, |. ~! K1 D4 F) H' c) a* c- d

    / z5 w8 g( ?2 i, K
    五、大便

    : ^+ S1 e& e% `' M# m
    稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?r0 D% Z! R2 ?5 z( B" d
    " g. Y) F4 R3 I: |
    星期日早上大便一次,成形,不太干,下午一次,成形,比上午干一些,香蕉大小,长度一般香蕉长,颜色青色。
    ' Q( Z. j+ c$ L) c- w
    昨天没大便,今天也没大便。昨天就吃了两次小半碗稀饭。& t0 y0 t- d) H5 Z  N' ]+ t

    / ^9 d3 U" P: @% [7 V
    六、口感食欲

    & Y- b/ P1 l* T. }
    恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?+ \6 L- T" s8 W& w1 F

    3 s! r3 K4 Z8 T2 O" }
    没有说饿。昨天吃了2小半碗稀饭。今天基本没吃东西。
    # r1 P; _% b/ g1 X- p/ R4 x( N2 U
    早上起来有点恶心,他说是喝水急了。恶心不严重。  Y" Q( x# m$ m
    % L0 t+ O2 i) d. v' V
    七、痰涕眵睑
    ! m8 c. u5 w& t9 f/ K
    A、有痰?
    昨天偶尔咳嗽。今天早上咳嗽不多。刚才下午开始咳嗽频繁。

    3 F, _4 ^' |7 U* \& H+ t
    无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出? , N" G9 \. o5 g
    % n. l0 W7 ~$ r' |8 H* ?! h. x
    昨天偶尔咳嗽。今天早上咳嗽不多。刚才下午开始咳嗽频繁。
    1 {7 j$ A) y0 s4 T4 @. b
    3 e+ D* `0 {* ]: \: [' }
    B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
    # u7 p# |  ^8 D

    3 v% d. c1 F/ q, i4 k2 \
    昨晚鼻塞。今天好一些。有一些清鼻涕,不是太多。! [9 d4 `0 D# a8 F! w5 f

      K7 F8 ~5 c% L7 Q) s: U4 Y! w3 j
    C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?

    * W% U$ U2 V8 L8 O4 W* L
    没有眼屎。无痰.
    0 E, a, h  q4 \- P8 w' r7 X
    八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)
    / k0 y  f, A7 g
    白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
    1 n6 r, M* a8 M# K/ Y
    0 P. V1 u7 i+ T+ I: f6 v! e7 J
    白天晚上都很渴。
    从星期六就一直说很渴,喝不少水,一直不停喝水,冷水。星期一早上7点起来声音哑,后来又睡,10点多起来声音好一些。
    ( ?' q( K' z% {7 F& l% Z8 i, [
    + J6 g' u" z! M  Y( e, Q
    儿子昨天晚上一直说渴,晚上保温瓶装了一瓶冰水,不断喝。自己说11点多才睡着。
    今天早上4点钟又起来装冰。早上睡到10点起来。
      J" a8 g) I' X
    还是一直说很渴,嗓子痛。今天咳嗽多一点。有一点鼻涕。
    ; k; V; G6 O/ v/ L* B* K
    昨晚鼻子有点堵。尿了很多次。昨天没大便,就吃了几口稀饭。% Q8 Q2 ~; W: C! X- g* T0 C: {
    今天早上我去买了一个西瓜。叫他小口慢吃几块。刚才小口的吃了点冰淇淋。还是很渴,没有太多改善
    / @- N& F8 d- c' [) `

    $ t; b5 a0 U5 w3 W0 C9 G
    九、咳嗽
    1 P+ `# P1 X: h+ m3 t
    不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
    3 F7 R% n; O# i( E. f# d% N

    " l& [9 |0 A9 R& N5 }( t
    昨天偶尔咳嗽。今天早上咳嗽不多。刚才下午开始咳嗽频繁。
    * t) |$ Y3 K2 E5 u  a3 w
    十、舌与苔
    A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?$ \4 w' V" y- Q
    ' c! ]: g9 a* D
    舌质红,( A, Z+ p8 x! E, k5 X* P: e
    $ |4 F' ^! j& o% K% _
    B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
      I/ B9 A/ q1 h7 }$ r( Y
    0 _; O4 d6 h9 r: d% d
    舌苔后面有些黄厚腻' y' O0 B* d2 ^2 R2 d
    * M+ A5 Q: L! U2 a
    C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?
    1 V# F, w" t$ m" {/ ^
    2 \" r' h7 H% k% P/ f* ^+ B
    D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
    ) f5 z: m8 a' A' Q) D
    $ U3 y2 e4 b* L, Q! [
    十一、其它不适应症状
    5 I- H3 `( L" R; V  v& m
    痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重)?
    4 z+ s6 H" \( s6 X& ~' H, h( {
    嗓子痛。尤其是咳嗽喝水的时候

    / U" H( w7 P  q: t; q
    发表于 2018-2-23 19:16:17 | 显示全部楼层
    这么长时间没大便了。也没了胃口。。这热是从气分入了腑。9 C/ A2 P/ e# b; X* s
    要用承气汤类。+ D4 A4 a" Y6 @

    7 E6 u* F* \, j咽痛。口渴。不畏寒。+ |( W* I: O" G, ~" u  F0 x* P
    记一下。等下看郎中的答案。* F2 N7 z4 `# e
    发表于 2018-2-23 19:32:19 | 显示全部楼层
    不会看。但正巧在读小儿消渴那三课。高手们看看能不能联系那几课的内容。

    点评

    勤奋学习的好学生  发表于 2018-2-23 21:57
    发表于 2018-2-23 19:33:08 | 显示全部楼层
    一开始渴的时候就上一个大西瓜是不是就没后面这些问题了?现在两天没大便是不是得白虎承气汤了?

    点评

    顶呱呱  发表于 2018-2-23 21:55
    发表于 2018-2-23 20:27:34 | 显示全部楼层
    好像还是湿热,咳嗽可能是胃气怎么怎么样,我自己这样的时候是葛根芩连加调味承气汤的 。。

    点评

    赞一个  发表于 2018-2-23 21:56
    发表于 2018-2-23 20:29:27 | 显示全部楼层
    我觉着应该是小承气汤或者白虎汤
    5 t+ x' Z. {+ S& o+ s

    点评

    很棒  发表于 2018-2-23 21:55
    发表于 2018-2-23 21:02:55 | 显示全部楼层
    也猜个承气汤,呵呵。

    点评

    好学生  发表于 2018-2-23 21:55
     楼主| 发表于 2018-2-23 21:55:08 | 显示全部楼层
    一起回答了。
    0 y6 _7 C! v1 R9 x# a+ q谢谢小医生们,真棒,都是好学生。郎中讲课的心血没有白费。
    . j4 u# C+ F" I& Y9 f
      L2 x& L/ c+ ~白虎承气汤# U6 p+ K% y. V# _4 |2 H
    生石膏30克、知母9克、薏米18克、枳实12克、厚朴12克、大黄12克、炙甘草6克
    发表于 2018-2-23 22:00:05 | 显示全部楼层
    谢谢提供学习资料。
     楼主| 发表于 2018-2-23 22:04:24 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2018-2-23 18:163 _2 I# a  c$ [: y! D+ R
    这么长时间没大便了。也没了胃口。。这热是从气分入了腑。, N* F9 @* V6 ~5 k# T
    要用承气汤类。
    , N. ?3 L8 ^0 x4 N6 ]
    小五越学越扎实。
    - [( b7 _# N( n2 K2 g4 ]全靠你激励我才开始看秦白未中医入门,懂了一些了。: R  n1 M: N, K8 {% x

    ! {" O' I+ o8 M8 f不过小五,我还是有点问题:0 p9 H, V: W: h6 S  r7 s& I
    我一边觉得儿子2天没大便是有热,但是我觉得他2天都没基本吃饭(一天就喝了小半碗稀饭),我又觉得没大便也正常啊?
    ( u! i$ l8 G$ O( f6 [% W  t1 z2 g. g& I
    发表于 2018-2-23 22:06:49 | 显示全部楼层
    上来赞一下楼上的高手们,个个都一下子抓到了
    1 P+ u& s! [3 r1 x. W3 j$ y) {6 \: t, \  J8 f, \& L
    好好学习中。。。
    发表于 2018-2-23 22:46:06 | 显示全部楼层
    请问喝了这个汤多久病就好了?
    发表于 2018-2-24 01:36:04 | 显示全部楼层
    健健康康 发表于 2018-2-23 21:04( d+ ?/ l1 ^: c& q3 [4 N$ j
    小五越学越扎实。
    ' P+ \" r. t0 k, ^0 Q全靠你激励我才开始看秦白未中医入门,懂了一些了。
    ' k" T$ L5 h1 i* G
    这人类的身体。。也并不是。。吃多少就拉多少。。
    " N! q* i+ J( S5 U这个case的不拉。。并不是因为不吃。。$ _$ B8 c$ D7 w5 T: p) L
    而是热由阳明气分入腑实。。导致。。吃也吃不下。。拉也拉不出。。
    4 v0 C. y3 \; {" ^! v/ H, q3 O承气汤。。这个承气。。就是承导胃气下行。。( _5 S! _2 l2 W4 e9 k5 k1 z
    否则胃气不下行,就会上逆。。导致吃不下饭。。咽痛。。咽喉堵堵的。。张大嘴喘气。。咳嗽。。
    5 [. u% a0 J. X7 a  t) y6 K( L
    发表于 2018-2-24 01:41:03 | 显示全部楼层
    健健康康 发表于 2018-2-23 21:04+ W: B/ C( \; A' h% D
    小五越学越扎实。
    7 I) H  l' g8 G& r. k7 T) B8 d全靠你激励我才开始看秦白未中医入门,懂了一些了。

    + r" l2 f6 R3 i6 t; U) x有人几天不大便。。如果不为之苦。。就不是问题。。  R" F$ C+ ~: {- ?
    但是。这个case的不大便。。夜不能安眠。。口渴厉害很不正常的口渴。。咳嗽加剧。。吃不下饭。。
    8 X' T/ K0 X3 N; s, _9 q1 O那么这个不大便。。就是为之苦了。。就是问题了。。3 P8 M# W' G; h- Y% Z
    还有就是这个不大便。。并不是因为有燥shi。。而是因为有热。。* P& i' d' p- u( h7 H
    不大便。是症。  q' z5 s9 L( ?  {/ d* Q  H
    有热。是证。1 l" ~7 x7 d% h/ y# W/ h  j% v7 T
    发表于 2018-2-24 02:18:49 | 显示全部楼层
    本帖最后由 OceanSound 于 2018-2-24 01:43 编辑 & q& g  y( T+ [" M, n
    + x& T: ?( l" B( Z& q
    谢谢康妹妹布置作业。我来看答案。
    ! x) V: y  D5 C: o2 v( n
    . u' L# }! J$ n8 r
    发表于 2018-2-24 08:37:40 | 显示全部楼层
    Sunny 发表于 2018-2-23 21:06
    5 C2 R! t: k! @- [& a上来赞一下楼上的高手们,个个都一下子抓到了 8 F# G* D$ V# A- ]
    * k: }/ P5 g! P& ]. M
    好好学习中。。。 ...

    ; v' d, z! }- e! K3 G1 W( F就是! 大家太厉害了! 郎中真是造福呀!
    - `4 r! n6 R; `4 g, G! n! H3 z希望哪天自己也能达到这些姐妹们的水平。
    0 Q$ w7 G& G" a7 x! t* N, `
    + n& {6 l! q: Q6 Z/ ^- A1 I
    发表于 2018-2-24 16:14:47 | 显示全部楼层
    本帖最后由 OceanSound 于 2018-2-24 15:52 编辑
    ) f3 u& I9 v# ], W. b
    熊猫眼 发表于 2018-2-24 07:37
    ; L$ ]. A; b; T2 e3 l) a. U就是! 大家太厉害了! 郎中真是造福呀!
    0 @; f& u$ L" h, ~希望哪天自己也能达到这些姐妹们的水平。
    ; M4 J; p; d1 R  ]" `/ Z6 K/ e
    熊猫不要急, 郎中说的浸泡式学习包括了泡中医坛, 慢慢泡, 泡到一定时间泡熟了自然就靠拢了。安全起见,下药的事还是得靠郎中, 我们学些基本,找找感觉,懂得啥时找啥医生别被庸医所害就可以了。
    3 q) J9 `( j- y) H) @, s5 B+ p( [
    发表于 2018-2-24 17:57:11 | 显示全部楼层
    我猜错了。看看郎中怎么说的。谢谢康姐分享。% |9 ~$ R8 w. j6 t+ E
    发表于 2018-2-24 19:23:10 | 显示全部楼层
    OceanSound 发表于 2018-2-24 15:14
    4 }- w( e/ P0 v% f熊猫不要急, 郎中说的浸泡式学习包括了泡中医坛, 慢慢泡, 泡到一定时间泡熟了自然就靠拢了。安全起见, ...

    2 j  e; R' F& w% Y0 n, ]嗯嗯,我记下了,谢谢贴心。' E% `' c9 x* a! j
    我慢慢泡,等泡熟了。。。等等。。。等泡熟了熊猫我不会被瓜分了吧? 这里有人对熊猫感兴趣的吧? 啊,坏了,那个叫野百合的。。。
    1 c1 \1 T, x- g$ @. f) Q; P* H

    点评

    哈哈哈哈哈哈。。。。。。。。。。  发表于 2018-2-24 21:45
    发表于 2018-2-24 19:49:30 | 显示全部楼层
    赶紧看
    发表于 2018-2-24 21:50:08 | 显示全部楼层
    我想的不对。
    " O& U7 m. g/ }% f3 F1 k* a. f
    + a( r$ }4 `, Y; }继续学习。。。
    发表于 2018-2-25 20:48:40 | 显示全部楼层
    学习学习+ s% ]0 h* K/ u2 l6 ~& L
    发表于 2018-2-25 21:15:35 | 显示全部楼层
    同学们都很厉害啊,猜的都很准,幸亏有郎中在,好了就好。
    7 n7 o3 e( D: Q; S! U4 j
    发表于 2018-2-25 23:19:52 | 显示全部楼层
    回复
    发表于 2018-2-26 03:16:26 | 显示全部楼层
    每天的便便很重要啊。好了就太好了,健康MM可以放心了+ d2 z- ~% i$ @  ~& P1 }
    发表于 2018-2-26 08:43:21 | 显示全部楼层
    这么多好学生,我躲一边偷偷。。。。
    ! f$ r/ W) }" G- v+ k- i+ I% P: N+ O* T/ w: p  f
    ; b3 M7 k8 E- s  k$ K5 }: [

    6 x4 J# g, P2 k1 d' h/ e% x) @3 l. `  T9 |0 }& T4 G) m9 y. ^
    吃喝玩了
    发表于 2018-2-26 10:37:10 | 显示全部楼层
    土豆 发表于 2018-2-26 08:43
    , a9 i" f7 U  @这么多好学生,我躲一边偷偷。。。。

    ; w5 a: V1 {# l% U/ r0 Q, t/ B1 c9 e4 w1 M& s
    发表于 2018-2-26 12:42:27 | 显示全部楼层
    学习学习7 }+ g# V7 }8 M- n1 k
     楼主| 发表于 2018-2-26 20:20:23 | 显示全部楼层
    rinahao 发表于 2018-2-23 21:46, M* t% N$ m4 i: b' \
    请问喝了这个汤多久病就好了?
    6 [& D# {7 w6 @3 `+ N
    开始2天没吃药,给冰淇淋,酸奶之类没有控制住。
    + Z8 k" L* r* I6 F郎中开方后上午11点左右开始吃,半小时一次,第一剂吃完没有明显变化,接着开始吃第二剂,到下午5,6点钟时% f' M) P- N) [8 N7 H* x* f7 ?
    开始好转,第二天2次拉稀。  {1 w5 _8 n7 X
    儿子很乖,这么苦的药也勇敢喝下去。

    9 O( |% o. z6 H, K8 b( x! V  A' B9 z: W1 ~

    * Z+ O. a! ]% D5 O  J) D: ~
    发表于 2018-2-26 20:26:32 | 显示全部楼层
    健健康康 发表于 2018-2-26 19:200 _" n2 f. G2 z3 |
    开始2天没吃药,给冰淇淋,酸奶之类没有控制住。
    ) f" {/ H; [2 \郎中开方后上午11点左右开始吃,半小时一次,第一剂吃完 ...

    - j; M4 Z( M2 l& l夸夸勇敢的小健康。我想他现在知道喝下去病会好的。
    ) ~1 C1 W2 k, n9 L6 x6 x5 J- H; Y' u
    再夸夸好妈妈,观察仔细及时联系郎中& v* X& V. p, e$ ^+ L

    8 V: C4 b$ {- A0 L' R1 p- N7 _. o6 F再夸夸郎中的仁医仁术
    % L: N4 K+ e' u- |( M/ C7 m! ?
    ( \8 Z2 M3 X4 T7 E. b& Z; B; e. {/ e
    7 _( g( Q" |" J* }* A# }! a

    ' X5 L5 d- ]1 Z  T3 I2 U4 ~( F# y/ s/ I) ~3 h$ M; F
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