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实习医生们,开方咯。+ Y7 g+ O/ [) A* w- l4 R
, d6 Q" {2 Q- s" K }! J9 s再上周六儿子生病,不知道是普通感冒还是传染上流感。开始几天大渴,偶尔咳嗽,后来咳嗽很厉害。+ ]$ Z w) T+ B& p( S: n4 t9 u
开始没吃药,冰水,酸奶,香蕉之类顶了几天,最后还是郎中出手吃了药才好了。
3 b: y4 C9 X' x3 r4 B6 S上一周都没去上学。现在已经好了。
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年龄: 11 性别: 男
4 p e' T; V: b. G! `$ h一、寒热 1 D7 z( C% Z+ y/ o% Y3 W
恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次? * _: Q/ n6 p. t4 `
. U2 h% i" T# q1 a无恶寒,无发热5 z, f6 @: c! x9 a
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二、汗
5 u7 V' q* u3 q S额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
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皮肤干,无汗
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( f& D2 N& L, M- a& L: U4 z三、口渴
, v7 W7 ?- b! E嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑? 5 y8 x) S7 Z+ G" T4 u9 e
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很口渴。嘴皮干,没裂。从星期六就一直说很渴,早上一起来就说渴,喝不少水,一直不停喝水,冷水。星期一早上7点起来声音哑,后来又睡,10点多起来声音好一些,
% K3 R/ m1 b# p! U5 ~0 L 正常能说话,但是高声说不出5 g8 N e; b6 w8 \! ]) e
7 R1 V9 m. H+ g N N* x7 f5 x四、小便
" [7 x* |8 a0 F3 a+ |色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?比平时多?比平时少?
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因为喝水多,尿色不黄。
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7 J8 W& |6 y# H% U% Y" A五、大便
/ P, F! E0 x* ^! o! B) V+ x稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?r
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星期日早上大便一次,成形,不太干,下午一次,成形,比上午干一些,香蕉大小,长度一般香蕉长,颜色青色。 4 z9 F- o4 _; H7 u+ l$ o* O g
昨天没大便,今天也没大便。昨天就吃了两次小半碗稀饭。0 d# p; L9 S2 t4 X" Y6 m
$ B& C, o6 |; a/ m; c5 d3 x! ?六、口感食欲
* H8 b8 \* n7 d1 S4 U恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?! r3 l1 d- I6 l- M. h
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没有说饿。昨天吃了2小半碗稀饭。今天基本没吃东西。
2 R9 \& c" D$ J1 K/ w: H 早上起来有点恶心,他说是喝水急了。恶心不严重。
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七、痰涕眵睑
0 S; b6 V C3 M A、有痰? 昨天偶尔咳嗽。今天早上咳嗽不多。刚才下午开始咳嗽频繁。 4 h8 b( u) X" u2 m; g& A
无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出? ! D( \& Z5 F2 h* B8 v
昨天偶尔咳嗽。今天早上咳嗽不多。刚才下午开始咳嗽频繁。
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B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
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, b( v3 c7 s5 I& K9 O5 r昨晚鼻塞。今天好一些。有一些清鼻涕,不是太多。
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C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?
8 p6 ?$ w/ Y+ a/ N+ ^没有眼屎。无痰. 0 S w ^( }6 s3 O4 ^5 N0 Q
八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)
. [. Q t% R2 l& C' j+ Z8 c: c2 j白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
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白天晚上都很渴。从星期六就一直说很渴,喝不少水,一直不停喝水,冷水。星期一早上7点起来声音哑,后来又睡,10点多起来声音好一些。/ P! h; x R, o; ?8 @
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儿子昨天晚上一直说渴,晚上保温瓶装了一瓶冰水,不断喝。自己说11点多才睡着。 今天早上4点钟又起来装冰。早上睡到10点起来。4 {7 F; m7 ?% ~6 @" t2 I6 k
还是一直说很渴,嗓子痛。今天咳嗽多一点。有一点鼻涕。
1 e( Y7 n/ j1 r0 R/ i& o 昨晚鼻子有点堵。尿了很多次。昨天没大便,就吃了几口稀饭。* W) n3 V0 V$ I* j: z# ]
今天早上我去买了一个西瓜。叫他小口慢吃几块。刚才小口的吃了点冰淇淋。还是很渴,没有太多改善
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# D% U: X0 I2 p( f九、咳嗽 M+ _5 H B. D' Q1 t+ M6 A
不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重? # d& b9 E0 Y1 f7 e @3 [
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昨天偶尔咳嗽。今天早上咳嗽不多。刚才下午开始咳嗽频繁。
' `, C' Q3 M9 M# |* `十、舌与苔 A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?
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1 J" U) Y& e: y舌质红,
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4 p/ Z$ I% s" O) h) _6 [7 WB、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
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. X0 G3 t( D) Z( s4 x O; {4 Y舌苔后面有些黄厚腻
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C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?9 Z1 q2 g. _1 _& l7 x1 K/ r
2 u4 G9 w, |4 F$ e( J, i2 O2 Q. nD:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?: f; J' }: l6 _9 _" N
' N' Z: z6 u i. _% J, W5 w- f十一、其它不适应症状 5 I# O5 u. [- `7 R) R; S
痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重)? & ?# [6 } ]) g! D
嗓子痛。尤其是咳嗽喝水的时候 r/ W1 a- P, d& q, P3 _; R1 f* X
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