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    [医治经历] 大贝感冒问诊(供学习参考)

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    发表于 2018-4-8 16:35:52 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    ( B8 g0 G8 v; N: ]
    一、寒热
    " {: o0 P' c% h' @) }+ x
    恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次? - F  M. w' w4 D% a
    无寒热。
    二、汗
    & P6 u' N) @2 f9 W4 u5 v
    额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
    无汗。有一点点油。
    , g8 U% k4 Q5 O2 O0 S8 g+ i. Q8 Z
    三、口渴 5 M. G7 c- Q$ j) I
    嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑? ( c% j5 l& H9 W* O4 r  v8 Z0 j
    没觉口渴。如果喝水,想喝冷水。

    ( x3 \& Y% I# ~
    四、小便 6 K- c" n$ ~( ?! w+ `
    色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉?遗尿?比平时多?比平时少?! T+ l( l" V7 H, ]* N
    没看到。

    ; Q5 f; L1 `) ~# ~' g7 s$ G
    五、大便 8 }- |+ k& U0 _$ S% C0 t* P
    稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?: e6 D& B+ R3 C( `
    今天没有大便 。今天没吃东西。
    # ~/ A0 A8 P( [/ \- r- h
    六、口感食欲
    7 c/ F% F. P3 \) D5 i, I0 {% f
    恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?1 i/ Z! R2 C5 A* K- ]* `
    今天睡一天,没吃东西。现在没有食欲。
    " N% E  y# \( b% O9 P  P! u6 d
    4 r. t) Z- [! K( @# S
    七、痰涕眵睑+ Q& R1 \# q& `9 ~# b5 _
    A
    、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出? ' K: D* B6 U. Q0 n% P8 m1 R

    7 h) f3 {6 ~. u$ gB
    、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
    有水鼻涕,
    7 _5 ~% [7 i$ A4 Q# ]' D
    C
    、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?2 ], ^9 S) j, Q# K) g# \
    8 ]! u0 w" e9 A0 B
    八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)
    , R% f- ?6 e' f# A& T( _' e
    白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
    & b& S0 N% j- b8 V6 N9 Q; k' G% R( |+ A0 ~& C0 I' W% G* o+ X, H( i
    九、咳嗽 * g$ ?0 E; k3 Q$ ]/ B2 m
    不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重? & A# Q: R7 T, ?' o9 b

    , ^  m, |( w7 d& t* l# Y6 K
    十、舌与苔
      q5 H: y4 }/ G* q. U; m/ e6 v" NA
    舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?

    $ L- E1 ]* j6 I2 v! uB
    、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
    舌苔中后部白腻。# L- F- P2 ]* ?3 E2 _" q. e

    8 o( i" R0 L* U# ^2 R7 tC
    、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?9 b4 |0 _0 [! ^) O$ J0 O

    3 k1 [$ [: h% O; HD
    :牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
    - \% x& H2 Q: J. k" b) Y% s8 c; n, d% y- v6 V( N# T0 {
    十一、其它不适应症状
    + {7 T3 P; c7 w" [; u8 N7 r% C+ V
    痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重)?
    0 @1 D9 C( W* h. E1 i( `
    5 d2 p; l3 d6 ]* S; n- A7 P( ^5 p
    痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?心窝口痛?0 R- ]2 Q& E4 C
    四肢倦怠?四肢水肿?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?
    感觉整个头都疼。

    % Z! m; E6 o6 s% `
     楼主| 发表于 2018-4-8 16:36:13 | 显示全部楼层
    郎中回复:
    $ b2 v& F# U1 C0 l. y
    # u# S6 @: x* K, n; [, p
    香蕉泥,冰着吃,隔一两小时吃一碗,大便了就行。
    6 Z$ T5 y% Y* U2 R; n

    2 i% S4 k. p' b0 L% a9 S! j. k+ }/ v8 L% w
    发表于 2018-4-8 18:08:07 | 显示全部楼层
    小承气汤。( o9 X8 H# h' k" v
    胃气上逆。会头疼~~~会顶的没食欲吃不下东西~~~$ b" Z- f9 W! C8 V" E
    胃气不下行~~~会拉不出来~~~~
    ' r) P% f/ V9 F9 L; ^& C  G1 E7 p* v+ P1 P9 y$ o
    发表于 2018-4-8 21:35:38 | 显示全部楼层
    本帖最后由 OceanSound 于 2018-4-8 23:20 编辑
    5 @6 V6 F$ L3 S/ g
    5 s) b+ Z" f% q; A总猜不对,还是等答案。谢谢贝贝妈提供病案。' l: S' Z& c* V9 i0 _1 l, H

    8 x; Y( Z- V4 H/ k$ [* z! o5 {1 L
    : e( B, f/ S% ^/ K; \3 D, v
    发表于 2018-4-9 00:27:53 | 显示全部楼层
    葛根芩莲?还是湿热吧?
    发表于 2018-4-9 01:21:00 | 显示全部楼层
    感觉应该是 小承气汤。。。。
    发表于 2018-4-9 10:46:06 | 显示全部楼层
    Hwq 发表于 2018-4-8 23:27" g& x4 i  q. v/ m) p
    葛根芩莲?还是湿热吧?
    $ O8 w- w6 q4 ~4 u% p
    跪求思路~~~~因为我也犹豫不决~~~~
    4 L( P' w8 g0 `  d+ V. C9 ?大贝常规上是走肝胆的~~~小贝是走脾胃的~~~~
    4 b4 L, T! |+ f8 l" d% T& {2 X% e5 [0 w' ?
    ) e( t/ _1 p. U$ z
    发表于 2018-4-9 11:08:30 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2018-4-9 09:46
    4 E) |1 u( V2 o: V; C- e! O跪求思路~~~~因为我也犹豫不决~~~~9 [& |- K, V  d; }2 R
    大贝常规上是走肝胆的~~~小贝是走脾胃的~~~~
    ; @/ K7 P6 J  u2 B$ h* W9 n
    她额头不干, 舌苔后部白腻,整个头觉得疼,睡了一天,说明不是缺津,应该有昏昏沉沉的感觉,应该还是湿热上绕,承气汤是为了存津才下,她不缺津。
     楼主| 发表于 2018-4-9 20:39:47 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2018-4-8 17:08
    9 ]% q. \- i& U$ y5 s小承气汤。
    3 l8 i4 d$ T! X3 T: F9 i  x' W# o胃气上逆。会头疼~~~会顶的没食欲吃不下东西~~~8 K5 S: Y# i4 j' m
    胃气不下行~~~会拉不出来~~~~
    5 m2 K" t  H) X' L8 f; d
    小舞现在学的越来越好了。6 y( v; V% B) E' `/ H& u
     楼主| 发表于 2018-4-9 20:40:07 | 显示全部楼层
    OceanSound 发表于 2018-4-8 20:351 R8 n) n9 {+ M" u
    总猜不对,还是等答案。谢谢贝贝妈提供病案。

    4 }) ?7 K7 w0 k: O明天贴答案。9 t+ G! S9 V" l2 t
     楼主| 发表于 2018-4-9 20:40:23 | 显示全部楼层
    Hwq 发表于 2018-4-8 23:27
    ( W8 i  a, i. [6 W& m0 `葛根芩莲?还是湿热吧?

    - Q& \4 [8 e, O+ y" _1 u; M! B不是这个。( l' [7 R: ]5 Q8 N9 a+ C
     楼主| 发表于 2018-4-9 20:40:40 | 显示全部楼层
    冬雪 发表于 2018-4-9 00:21
    ; t1 _1 y7 h6 o. q& S! P感觉应该是 小承气汤。。。。
    ( Y: {; B8 u5 a+ `; k+ ?. }
    明天来看。
    $ U+ O+ X2 t5 v( `
     楼主| 发表于 2018-4-9 20:41:40 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2018-4-9 09:46
    8 ~; x( o; R2 m" n跪求思路~~~~因为我也犹豫不决~~~~! }; }# Y  Y; k3 Q
    大贝常规上是走肝胆的~~~小贝是走脾胃的~~~~

    $ x# a: H2 Z2 J6 k1 C) V3 L; z9 O5 O小舞真用心,对大贝小贝都了解了。0 k( ^0 T( R* r3 \
    发表于 2018-4-9 20:45:38 | 显示全部楼层
    虽然已经好了还是要抱一抱贝贝妈。. E5 g; d2 W9 B. M
    " N/ p7 g! }6 r
    会是葛根芩连汤吗?
    发表于 2018-4-10 00:48:23 | 显示全部楼层
    Hwq 发表于 2018-4-9 10:08' F$ {! ?7 V% A" v
    她额头不干, 舌苔后部白腻,整个头觉得疼,睡了一天,说明不是缺津,应该有昏昏沉沉的感觉,应该还是湿热 ...

    . K9 d' _& Q% `- y- X她是整个头觉得疼。并不是整个头觉得沉。6 f7 ?$ |% _, Y; g+ j  C8 ?
    额头无汗微油,只能说明热不在阳明气分不是阳明四大。
    & C: Q8 _; Y: u: {9 H不缺津和湿阻是2个概念。。。
    % @7 }  R, ?+ z% J3 g3 x$ ?' ]* [舌苔中后部白腻。。我现在的理解是有热但是热不重,病发位置在胃。。
    ! Q& v9 F. g0 B4 c! T
    , M* B  v7 Q9 c  C
    发表于 2018-4-10 10:39:08 | 显示全部楼层
    小承气汤。。。。??? 答案呢?
    发表于 2018-4-10 14:58:33 | 显示全部楼层
    和我女儿的病有点象,我也来上个女儿的病例
     楼主| 发表于 2018-4-10 20:06:25 | 显示全部楼层
    Sunny 发表于 2018-4-9 19:45" J8 L+ C+ L" v# }; O: g0 f
    虽然已经好了还是要抱一抱贝贝妈。
    % U5 ~) `# G( p$ D8 T: Y9 T/ ^) A0 S* K5 m  u/ Q! s. E$ D& p
    会是葛根芩连汤吗?

    4 D! E$ Y# G4 o" l( z不是,在二楼。
    8 p$ M8 Q1 j8 U& z9 u* E
     楼主| 发表于 2018-4-10 20:06:50 | 显示全部楼层
    健健康康 发表于 2018-4-10 13:58
    / @: [" W2 f- _1 m和我女儿的病有点象,我也来上个女儿的病例

    $ A& M+ A3 d0 Z5 I( R好,一会去看。
    # I  \) Y5 i( U: X- W
     楼主| 发表于 2018-4-10 20:07:06 | 显示全部楼层
    summer_lily 发表于 2018-4-10 09:39
      m5 ?6 e) v9 Z* X$ f. r* N% T) x8 u小承气汤。。。。??? 答案呢?

    - I+ ?+ \" S* h7 F2 i2 x厉害啊,去二楼看。
    : L9 k7 F& H" S3 g
     楼主| 发表于 2018-4-10 20:07:46 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2018-4-9 23:48
    5 K/ M3 e+ n- N5 o* u; D她是整个头觉得疼。并不是整个头觉得沉。
    9 {  Q# u1 f8 m6 j2 C额头无汗微油,只能说明热不在阳明气分不是阳明四大。) v0 T9 O9 E6 ^! E5 \2 j
    不缺津和 ...
    1 Q; H2 M& v' _0 R# s- K7 @; J
    小舞很棒,去二楼看看。! f2 O2 G! V, l
    发表于 2018-4-10 20:09:56 | 显示全部楼层
    谁答对了?
    7 A$ ^' J' l7 T+ F- U/ r6 f3 y( {
    发表于 2018-4-10 20:46:39 | 显示全部楼层
    有郎中在不用愁
    发表于 2018-4-10 21:23:25 | 显示全部楼层
    贝贝妈 发表于 2018-4-8 15:36& |% N1 t9 d- E: R6 |7 ]1 `
    郎中回复:1 x9 x8 V! Q/ D0 ~8 M. I. _& J0 ?# P) R

    1 u# A7 q& ?3 w! d) e**** 本内容被作者隐藏 ****

    : j4 h, ]) r$ d# ?  ?. _我爱郎中!!!!当代的果子医!!!!!/ L) ^/ y* Z4 a; R- b: X3 F7 M
    mua!mua!mua!
    8 s7 j! d+ H; p' y, {7 b3 |9 B4 H. B
    8 H* J: Z6 ^/ x5 j) ^: }
    发表于 2018-4-10 21:25:22 | 显示全部楼层
    贝贝妈 发表于 2018-4-8 15:36
    / E4 X+ s5 |5 A郎中回复:2 T; n( |; A! [, `/ O8 K
    + C. f3 H4 z1 k7 G- r: r
    **** 本内容被作者隐藏 ****

    5 i: f1 p/ @# _) c2 H2 R' R能分析分析吗?
    2 Y2 w. q+ b, M, ]
    发表于 2018-4-10 21:26:11 | 显示全部楼层
    hui fu
    . V! G) J$ y: v% U
    发表于 2018-4-10 21:33:39 | 显示全部楼层
    郎中回复啥了?
    发表于 2018-4-10 22:05:27 | 显示全部楼层
    Sunny 发表于 2018-4-10 20:25
    7 z! Y7 j, R5 F4 m能分析分析吗?

    - x% T5 }% f, p- I7 y我来我来~~~反正说错了~~郎中就会喊一声"狗SHI"。。。。自然就他来纠正的~~~~~郎中要是不吭声。。。就说明我说的有点靠谱。。。。
    . N5 i/ Z. j9 V' Q0 O7 i---------------------------------------# [6 l+ U: n) L
    ! z" s1 }) {9 Z$ }7 _
    小承气汤承导胃气下行,轻下热结。。。
    + H2 c% K* p; T( T) p9 I大黄泻热通便,枳实破气消痞,厚朴行气散满。。。。。% h8 T8 Y, w) U: ~) D
    ------------------
    # ~1 d; _1 p5 J7 ^& T3 F香蕉冰泥。。。甘涼。。潤腸。。清胃热。。。冰一下,更助其凉性。。。* `/ b8 g5 I( J8 H5 M4 W+ n5 C
    发表于 2018-4-10 22:16:04 | 显示全部楼层
    学习
    / W. V" T7 e! S
    发表于 2018-4-10 22:34:04 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2018-4-10 21:05
    : y  j0 p' o" P我来我来~~~反正说错了~~郎中就会喊一声"狗SHI"。。。。自然就他来纠正的~~~~~郎中要是不吭 ...
    5 M" S2 J, }+ l
    小舞你的分析是这个症候需要行气清胃热,为啥是香蕉呢?
    $ R6 g0 q/ h; C+ X6 U' Q这个和白虎汤区别在哪里?
    , `$ g$ I2 @  u" O
    ! K$ V0 w- u% \8 B7 W
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