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    [医治经历] 大贝感冒问诊(供学习参考)

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    发表于 2018-4-8 16:35:52 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x

    9 Z, X0 ^+ \% a/ l, Z5 Z
    一、寒热
    , V& W0 u; G+ }9 H+ J0 s
    恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?
    $ X# X( M, O: v9 T) @+ }
    无寒热。
    二、汗 ' X0 R) G+ ?* V* z3 l  ~
    额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
    无汗。有一点点油。
    + d3 t, n5 e: g' H5 L
    三、口渴 ' D2 b9 Q1 l4 Z; L% ?" V$ d
    嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
    " x2 w# |9 `4 g+ ?) u5 M
    没觉口渴。如果喝水,想喝冷水。

    # _& h' b/ A" r0 K1 g% O) x
    四、小便 # b: c5 {6 Z  i- f9 G' W7 i( V
    色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉?遗尿?比平时多?比平时少?& ?) G: ^% L- C5 {0 [1 ?
    没看到。
    " f+ T0 \3 [6 g- K- Z) m
    五、大便 # e/ G: o& [! d* s4 N& O$ t
    稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?' E2 K8 c9 x. _+ G
    今天没有大便 。今天没吃东西。
    : g0 Y8 v2 d  n9 t9 s% o
    六、口感食欲 . B0 X0 E5 [# \* r
    恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?
    / _4 d: e% z+ L! \& |3 O+ b1 X
    今天睡一天,没吃东西。现在没有食欲。, ]" i, V: L( O

    ( O! T% a' T4 l# D. A; N( P
    七、痰涕眵睑
    , b: R# E1 O4 I/ X* jA
    、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出? % b" r6 C0 A. z

    ( g& y) v% b3 G2 @  iB
    、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
    有水鼻涕,
    0 K$ Y+ d9 r% ]( g8 B& [' [
    C
    、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?: p$ ^) R& w9 x9 {: h7 v+ ]# Z8 o

    7 O% s0 [& Y. U! ]" k: h* ~& i; Q
    八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)
    - t0 d9 L9 n: p/ Z8 b. J: Y
    白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
    % Q% d. i. r  f) ^8 c9 g; _: e8 ]* r2 J6 k
    九、咳嗽
    # X2 w; N5 ~9 ~2 p7 S- c% h5 R7 t1 U* N
    不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重? " u& S8 t" P& f$ z& w7 \& L
      K0 a( S, ]$ j( r' S1 n! g. u
    十、舌与苔 % s" u5 g4 v  o8 I
    A
    舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?
    + p' e* _  D' P
    B
    、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
    舌苔中后部白腻。
    # ~/ M3 c1 [* l& A' p

    : t/ g" O" [% UC
    、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?- z# s, H- a: c! c$ e( e6 @2 ?# n
    8 H! T- b4 l0 L( Y% H( L7 {
    D
    :牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?! g! b$ S$ ]) E9 n

    + J' i- C! z+ v
    十一、其它不适应症状
    # r! l$ p1 O/ {! B. i3 R: X
    痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重)?
    ; k* V$ @0 i' K% x
    3 \: x; r$ F: B; Z
    痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?心窝口痛?
    % g# y1 \( P5 D  s
    四肢倦怠?四肢水肿?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?
    感觉整个头都疼。

    ; Z# @- ]+ Y  T7 f
     楼主| 发表于 2018-4-8 16:36:13 | 显示全部楼层
    郎中回复:
    ! L9 H, p6 i' _6 o5 n
      Z# a3 P3 @' P* D* o8 v, ^
    香蕉泥,冰着吃,隔一两小时吃一碗,大便了就行。
    2 }+ V0 B: E. q9 P

    ( y, U( |" L( y7 P& e: f  \
    0 T& H- v6 b' }8 X/ H' A
    发表于 2018-4-8 18:08:07 | 显示全部楼层
    小承气汤。
    7 x# Q0 _1 H/ M  W胃气上逆。会头疼~~~会顶的没食欲吃不下东西~~~
    9 ]( L1 z, y3 x" ^8 }胃气不下行~~~会拉不出来~~~~0 [1 [& v" Q8 \7 W9 h

    * z% n7 t4 b7 P0 x5 u/ i1 G
    发表于 2018-4-8 21:35:38 | 显示全部楼层
    本帖最后由 OceanSound 于 2018-4-8 23:20 编辑
    ( @8 v) w' w2 |1 T9 n* R1 n9 r# O  P! X) [
    总猜不对,还是等答案。谢谢贝贝妈提供病案。
    * l1 I  }" Q# L/ H
    ' Q. f- K7 Z. x2 c% o. w8 A( F9 h" s+ {# C1 A
    发表于 2018-4-9 00:27:53 | 显示全部楼层
    葛根芩莲?还是湿热吧?
    发表于 2018-4-9 01:21:00 | 显示全部楼层
    感觉应该是 小承气汤。。。。
    发表于 2018-4-9 10:46:06 | 显示全部楼层
    Hwq 发表于 2018-4-8 23:27
    ! ?9 J( a0 |" E葛根芩莲?还是湿热吧?

    " B# @2 s/ u6 v跪求思路~~~~因为我也犹豫不决~~~~
    % c, X9 S5 v- e8 X4 p: S大贝常规上是走肝胆的~~~小贝是走脾胃的~~~~$ O; h3 U- E) A
    ' J$ u" K+ w# G5 s3 y3 o

    - L3 r2 c3 z! \2 s1 \0 @
    发表于 2018-4-9 11:08:30 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2018-4-9 09:46
    ! d* X6 _8 r: C, H跪求思路~~~~因为我也犹豫不决~~~~; H" P. D9 ^% f8 T8 D% @. P" E
    大贝常规上是走肝胆的~~~小贝是走脾胃的~~~~
    2 D$ E6 s: R7 \% j1 K1 x! O
    她额头不干, 舌苔后部白腻,整个头觉得疼,睡了一天,说明不是缺津,应该有昏昏沉沉的感觉,应该还是湿热上绕,承气汤是为了存津才下,她不缺津。
     楼主| 发表于 2018-4-9 20:39:47 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2018-4-8 17:08% \( e7 q7 r2 d. {* o' }% B1 S; }% K
    小承气汤。6 M; r  o1 N2 x8 ~
    胃气上逆。会头疼~~~会顶的没食欲吃不下东西~~~5 N3 C  c2 B) d" f' I7 A
    胃气不下行~~~会拉不出来~~~~

    * F) {/ g7 o/ M+ o/ _小舞现在学的越来越好了。
    2 V- B/ G+ ?: @" ?/ y5 h
     楼主| 发表于 2018-4-9 20:40:07 | 显示全部楼层
    OceanSound 发表于 2018-4-8 20:35
    ( V; \1 N: |+ M/ v  F! D3 m9 D总猜不对,还是等答案。谢谢贝贝妈提供病案。
    9 V' k2 ]& o3 S
    明天贴答案。. b: z. z1 l# F" O
     楼主| 发表于 2018-4-9 20:40:23 | 显示全部楼层
    Hwq 发表于 2018-4-8 23:27
    ) U9 C# N0 e$ W; ^葛根芩莲?还是湿热吧?

    2 F9 s( s2 @, w; k: _* P& y6 u不是这个。
    : g# g8 I4 P2 g
     楼主| 发表于 2018-4-9 20:40:40 | 显示全部楼层
    冬雪 发表于 2018-4-9 00:21' N; G( }: P# p: W
    感觉应该是 小承气汤。。。。
    0 h$ m& V7 M8 J1 B* u1 n" D: m: c
    明天来看。- B9 `5 [: h  q) g
     楼主| 发表于 2018-4-9 20:41:40 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2018-4-9 09:460 K$ o+ O% a" U, r& i' K, N
    跪求思路~~~~因为我也犹豫不决~~~~
    ( Z$ }  s3 `) {大贝常规上是走肝胆的~~~小贝是走脾胃的~~~~
      Y" g/ f3 M6 r' ?8 y
    小舞真用心,对大贝小贝都了解了。: o( e. v, Z: h1 Z
    发表于 2018-4-9 20:45:38 | 显示全部楼层
    虽然已经好了还是要抱一抱贝贝妈。
    3 n( G' ~; O& j7 P2 D3 |
    2 H7 U- s9 b% e) C- p: I会是葛根芩连汤吗?
    发表于 2018-4-10 00:48:23 | 显示全部楼层
    Hwq 发表于 2018-4-9 10:08
    & L; D% K% h) Y她额头不干, 舌苔后部白腻,整个头觉得疼,睡了一天,说明不是缺津,应该有昏昏沉沉的感觉,应该还是湿热 ...
      w; U/ R* y8 g
    她是整个头觉得疼。并不是整个头觉得沉。7 ~9 j; N$ q1 F& I
    额头无汗微油,只能说明热不在阳明气分不是阳明四大。
    , [! x9 y/ \7 L  b( e不缺津和湿阻是2个概念。。。% I/ N) X7 D& h& S2 \6 m0 n
    舌苔中后部白腻。。我现在的理解是有热但是热不重,病发位置在胃。。# j" i1 l" W9 I, r8 G  n; U

    : N1 D7 x8 x* R9 n3 N! L6 k
    发表于 2018-4-10 10:39:08 | 显示全部楼层
    小承气汤。。。。??? 答案呢?
    发表于 2018-4-10 14:58:33 | 显示全部楼层
    和我女儿的病有点象,我也来上个女儿的病例
     楼主| 发表于 2018-4-10 20:06:25 | 显示全部楼层
    Sunny 发表于 2018-4-9 19:45
    7 W6 @' F' Z4 i# l! ^- ?虽然已经好了还是要抱一抱贝贝妈。
    % ^3 a& r$ E$ ?7 g5 e# B
    # H; C+ t9 {. O$ M& b9 G会是葛根芩连汤吗?
    + ]( f: t0 [  l" z
    不是,在二楼。
    - F$ D  a% N2 r) h
     楼主| 发表于 2018-4-10 20:06:50 | 显示全部楼层
    健健康康 发表于 2018-4-10 13:58- a; {- x& s; w. F# M, V
    和我女儿的病有点象,我也来上个女儿的病例
    & [7 ^2 t' L; o' ^' J$ z( ~1 @
    好,一会去看。; r4 G% n2 j4 \
     楼主| 发表于 2018-4-10 20:07:06 | 显示全部楼层
    summer_lily 发表于 2018-4-10 09:397 y: s# u% }. s8 A* o5 Z
    小承气汤。。。。??? 答案呢?

    ; R7 o" ^8 D! Z; P# G! u1 d厉害啊,去二楼看。
    ) `+ J0 Y) q1 E1 K
     楼主| 发表于 2018-4-10 20:07:46 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2018-4-9 23:481 b4 A$ a, F2 T% n, M" Z: v& f+ J
    她是整个头觉得疼。并不是整个头觉得沉。1 Q0 \9 j; \+ |# F& Y( o
    额头无汗微油,只能说明热不在阳明气分不是阳明四大。2 {% x2 ^" g3 }* `1 L
    不缺津和 ...
    ; D' g4 `: j6 ~' D: G9 T8 Q/ y6 I
    小舞很棒,去二楼看看。
    3 A! G$ T9 g, [6 F  y" S: Z
    发表于 2018-4-10 20:09:56 | 显示全部楼层
    谁答对了?" Q8 A5 @: X& ^# G5 R) v+ R
    发表于 2018-4-10 20:46:39 | 显示全部楼层
    有郎中在不用愁
    发表于 2018-4-10 21:23:25 | 显示全部楼层
    贝贝妈 发表于 2018-4-8 15:36
    . _5 ^) [) P+ }/ }郎中回复:  I5 x% T9 Z2 \+ U8 Q

    ' M! O0 Z6 d+ Q2 r' }% V$ ?3 q' [6 V**** 本内容被作者隐藏 ****

    $ _. y+ J# _6 ~: r5 U我爱郎中!!!!当代的果子医!!!!!
    8 t$ x2 u4 f- ^( g+ Y3 Y# G* c: `  Jmua!mua!mua!0 q' T9 g8 b  ~
    ' I  C1 s2 R, e
    发表于 2018-4-10 21:25:22 | 显示全部楼层
    贝贝妈 发表于 2018-4-8 15:368 Y& q5 ]7 X8 S/ W0 U% p
    郎中回复:" C( Q$ m3 b5 w" _) @
    ) u  v6 X, D" b  a9 t
    **** 本内容被作者隐藏 ****
    * q% c# X, L) I2 K- c
    能分析分析吗?
    ' y$ _" B5 |" K: S  T1 D
    发表于 2018-4-10 21:26:11 | 显示全部楼层
    hui fu
    1 U; J+ k: h& A5 z" B8 w3 I& O
    发表于 2018-4-10 21:33:39 | 显示全部楼层
    郎中回复啥了?
    发表于 2018-4-10 22:05:27 | 显示全部楼层
    Sunny 发表于 2018-4-10 20:25  d3 F) y+ F0 o
    能分析分析吗?
    0 n$ e! _! h# K% `2 L( w
    我来我来~~~反正说错了~~郎中就会喊一声"狗SHI"。。。。自然就他来纠正的~~~~~郎中要是不吭声。。。就说明我说的有点靠谱。。。。5 D& z' z; R* ]& P; y8 S% E
    ---------------------------------------% B' n9 q( i7 x

    ( a- S! W( M( J小承气汤承导胃气下行,轻下热结。。。
    $ T' ~0 V  ?1 h/ @大黄泻热通便,枳实破气消痞,厚朴行气散满。。。。。
    4 f' b0 X6 w! [1 G4 [------------------
    - w0 q2 G4 Y8 v7 V' I香蕉冰泥。。。甘涼。。潤腸。。清胃热。。。冰一下,更助其凉性。。。$ d% `/ g5 b% N  Y  B" `
    发表于 2018-4-10 22:16:04 | 显示全部楼层
    学习
      g& v3 ~, H! b: m5 l( K, B
    发表于 2018-4-10 22:34:04 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2018-4-10 21:05
    ) A7 P- m9 E( G3 e, l. M6 j我来我来~~~反正说错了~~郎中就会喊一声"狗SHI"。。。。自然就他来纠正的~~~~~郎中要是不吭 ...
    ' e5 V* {2 R4 ?
    小舞你的分析是这个症候需要行气清胃热,为啥是香蕉呢?- M* Y$ g& V3 s) t& R) i
    这个和白虎汤区别在哪里?
    : Z/ b- E3 k) Q# U
    - }7 B: ?9 d6 N0 ]
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