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    [医治经历] 大贝感冒问诊(供学习参考)

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    发表于 2018-4-8 16:35:52 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x

    6 I# W) j+ X- V% Y7 e( `, N
    一、寒热
    , X( M$ i7 E0 _+ o  A0 l0 o9 ~
    恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?
    4 W) A* l* W, N( L& p
    无寒热。
    二、汗 " p4 |# J: ]+ _( t
    额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
    无汗。有一点点油。
    ' m* s2 x+ J8 O  P7 L8 L* G  y
    三、口渴 2 g1 H5 W; w* U( ?! A/ i7 M! i2 a
    嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
    % j4 f# o0 e/ G: v
    没觉口渴。如果喝水,想喝冷水。
    4 Q9 Q& ]# y2 l$ V# H8 m, Z
    四、小便 5 d, O0 F! E0 P, w$ p. Q- ~
    色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉?遗尿?比平时多?比平时少?
    ; L2 n9 z6 s9 ]
    没看到。

    : }. ]7 k. p# W
    五、大便
    9 A2 M6 v5 A4 Y) P4 y; ?* o4 M
    稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?7 F; E; X# T$ d5 i5 c/ H0 J* R/ O
    今天没有大便 。今天没吃东西。

    * i. M$ L& j" C6 T; k
    六、口感食欲
    : x, A; Z/ z6 B" f
    恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?
    ' {" d5 L9 x% p. \. ]# T
    今天睡一天,没吃东西。现在没有食欲。1 |1 k! L6 O) ~1 K) ?: h+ e, Z0 u: i

    / l9 e! O, A6 q- r- z- j$ i
    七、痰涕眵睑
    7 a7 t, G. Y" X0 Z' o, I" TA
    、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
    ' |1 ~3 z5 v  p8 D7 R$ F& {' v; {1 u7 \1 Z$ X. P7 V
    B
    、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
    有水鼻涕,
    , F7 V- D0 R: r+ F4 I$ Q6 [
    C
    、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?+ F- }' g3 L& c4 q
    4 I7 K( s3 [. I; Y: T: F
    八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律). e7 Q) V2 ?- r- a) v, J0 X
    白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了? " [' y  n( X7 C" O  h- ^- H

    + T" m* g3 E8 ~8 }- V
    九、咳嗽
    # l+ a# J0 D! L7 f: K" _8 m  ^+ K$ e
    不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重? + a" F1 Z2 @9 N
    8 K6 I2 z4 x5 T% M' B0 \
    十、舌与苔 - ]: j+ F0 I4 u, I
    A
    舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?

    3 [% V# ^) `7 S8 d. ?; A/ L( X% DB
    、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
    舌苔中后部白腻。
    ' \% \; N# [5 @0 R  G7 u
    . ^0 r6 a1 X1 X4 o; ?, j1 q) |5 _8 E
    C
    、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?
    + d* k4 i0 R7 F4 u
    " e% b  n- R/ W+ Y& JD
    :牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?! A$ `' \% a9 J7 R, R

    - d3 j) n; e8 f2 X. f; ]
    十一、其它不适应症状 " B' ]. O/ e0 e4 s
    痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重)?/ n* Y/ }2 }' m1 }% V
      @! c, P. \1 c' ^7 x
    痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?心窝口痛?
    0 \) }9 x5 ^8 C4 O1 N
    四肢倦怠?四肢水肿?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?
    感觉整个头都疼。
    $ P1 t2 q) b7 z# s+ s# j5 i
     楼主| 发表于 2018-4-8 16:36:13 | 显示全部楼层
    郎中回复:
    , K, ?0 {; q9 _% ~( p0 r' V
    . ^6 x& C, v) U, D
    香蕉泥,冰着吃,隔一两小时吃一碗,大便了就行。
    3 m% \2 \0 N4 i1 h( G9 T: P3 ]* g
    " \' n9 n- s. r" [2 q: M' T

    5 ^  j! \8 r9 q" k0 O
    发表于 2018-4-8 18:08:07 | 显示全部楼层
    小承气汤。
    . |& _* y: P4 C7 t) z* t' m胃气上逆。会头疼~~~会顶的没食欲吃不下东西~~~
    1 m  b7 n. d% J4 n2 q0 H胃气不下行~~~会拉不出来~~~~
    5 o- D3 w$ Z8 ?$ `0 j* `$ O' \. D' |
    $ p, s: [3 e" {1 Q2 E
    发表于 2018-4-8 21:35:38 | 显示全部楼层
    本帖最后由 OceanSound 于 2018-4-8 23:20 编辑
      O* l# J) s- J4 W( G' B* M
    - e" X  K  s8 [- P4 |( e总猜不对,还是等答案。谢谢贝贝妈提供病案。: ~& g) ]  l( ~8 f' D

    ! ]( ]2 K6 y" [) h4 C' t: \
    3 B8 \6 R0 u5 c: f5 _+ g6 [$ }& x
    发表于 2018-4-9 00:27:53 | 显示全部楼层
    葛根芩莲?还是湿热吧?
    发表于 2018-4-9 01:21:00 | 显示全部楼层
    感觉应该是 小承气汤。。。。
    发表于 2018-4-9 10:46:06 | 显示全部楼层
    Hwq 发表于 2018-4-8 23:27; p' x8 E( i! t) I! L
    葛根芩莲?还是湿热吧?

    2 q% d3 `+ i6 g* F跪求思路~~~~因为我也犹豫不决~~~~: P1 H- t- X7 ~8 g* j3 C1 ~4 L
    大贝常规上是走肝胆的~~~小贝是走脾胃的~~~~
    * j2 A. I4 o) H, D. l( s
    3 L9 g/ ]* U( }# m* C) \& S/ t7 r
    发表于 2018-4-9 11:08:30 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2018-4-9 09:460 d0 w: U. o4 E, i
    跪求思路~~~~因为我也犹豫不决~~~~
    7 u  {' R% Y" w5 H5 l  C大贝常规上是走肝胆的~~~小贝是走脾胃的~~~~
    - C$ P! X- y" K5 k; t, G6 q/ J8 N9 i
    她额头不干, 舌苔后部白腻,整个头觉得疼,睡了一天,说明不是缺津,应该有昏昏沉沉的感觉,应该还是湿热上绕,承气汤是为了存津才下,她不缺津。
     楼主| 发表于 2018-4-9 20:39:47 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2018-4-8 17:08* D6 H1 J2 }# C3 h1 Y" s4 _
    小承气汤。
    ; \3 j" N) b  {胃气上逆。会头疼~~~会顶的没食欲吃不下东西~~~7 @1 k  `. Y6 K5 O7 F
    胃气不下行~~~会拉不出来~~~~
      q5 y2 I( d8 P( x
    小舞现在学的越来越好了。6 @* i( Q! w' y( K8 v; a
     楼主| 发表于 2018-4-9 20:40:07 | 显示全部楼层
    OceanSound 发表于 2018-4-8 20:35
    % Q, \; P" M5 K# X8 W总猜不对,还是等答案。谢谢贝贝妈提供病案。

    4 r% k  O- F; i0 l5 E$ ^明天贴答案。, t8 m$ N' p  I' \* l1 n
     楼主| 发表于 2018-4-9 20:40:23 | 显示全部楼层
    Hwq 发表于 2018-4-8 23:27& H# [3 G2 X. n2 a: a! f
    葛根芩莲?还是湿热吧?

    2 B- p" P: X9 [" N. u. z不是这个。- B: P+ z- h5 n+ Y/ X
     楼主| 发表于 2018-4-9 20:40:40 | 显示全部楼层
    冬雪 发表于 2018-4-9 00:21
    1 K% o+ P- f' ~4 R3 g5 B感觉应该是 小承气汤。。。。
    : X8 ~6 r2 ^8 w2 q% H4 T6 j4 R
    明天来看。
    6 G5 E& s" a0 T: o, x6 E
     楼主| 发表于 2018-4-9 20:41:40 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2018-4-9 09:46
      T, {6 ~" b0 E' P跪求思路~~~~因为我也犹豫不决~~~~7 l9 M( F9 ~0 D' @
    大贝常规上是走肝胆的~~~小贝是走脾胃的~~~~
    8 a4 Z& M. q0 r( v9 a+ _
    小舞真用心,对大贝小贝都了解了。
    . S1 p6 I4 Q8 {+ O, z
    发表于 2018-4-9 20:45:38 | 显示全部楼层
    虽然已经好了还是要抱一抱贝贝妈。
    & E( @! r3 @) e1 O) ~+ l( Y  |7 J4 f; D- s7 r
    会是葛根芩连汤吗?
    发表于 2018-4-10 00:48:23 | 显示全部楼层
    Hwq 发表于 2018-4-9 10:08$ [5 H/ f" p& Z) X9 g8 C
    她额头不干, 舌苔后部白腻,整个头觉得疼,睡了一天,说明不是缺津,应该有昏昏沉沉的感觉,应该还是湿热 ...
    4 k! {2 W: l0 }: B8 ^% ]0 f
    她是整个头觉得疼。并不是整个头觉得沉。
    7 ^/ I. d8 U1 X# v. R2 j  |额头无汗微油,只能说明热不在阳明气分不是阳明四大。
    3 x5 \4 i2 S, T% a不缺津和湿阻是2个概念。。。+ t9 v7 C9 r$ e: k. |: L8 S% b1 {! a& |
    舌苔中后部白腻。。我现在的理解是有热但是热不重,病发位置在胃。。$ `. {: t  n. u0 }( [

    / E& G) h: r8 P" A  |2 P1 V
    发表于 2018-4-10 10:39:08 | 显示全部楼层
    小承气汤。。。。??? 答案呢?
    发表于 2018-4-10 14:58:33 | 显示全部楼层
    和我女儿的病有点象,我也来上个女儿的病例
     楼主| 发表于 2018-4-10 20:06:25 | 显示全部楼层
    Sunny 发表于 2018-4-9 19:45
    9 R, M) g, R/ V. u6 A" C, m虽然已经好了还是要抱一抱贝贝妈。: c/ \* l8 T; O+ @$ t

    # D- t: S4 j: y4 K会是葛根芩连汤吗?
    % q6 p- Q  A" r, Z. Y* x/ b. R4 V" J
    不是,在二楼。4 N) q1 U1 m- u) u& ]
     楼主| 发表于 2018-4-10 20:06:50 | 显示全部楼层
    健健康康 发表于 2018-4-10 13:58! \9 l) S# C: l
    和我女儿的病有点象,我也来上个女儿的病例
    $ l3 I. O0 R' i. G
    好,一会去看。8 K0 X% C. _1 l& C
     楼主| 发表于 2018-4-10 20:07:06 | 显示全部楼层
    summer_lily 发表于 2018-4-10 09:397 |% z  V4 z9 f8 |
    小承气汤。。。。??? 答案呢?
    ) d1 Q! U/ A: T2 |2 P+ V8 {5 u, Q
    厉害啊,去二楼看。, f! }1 m( e; u) j4 l8 `# v) B* T# m* V
     楼主| 发表于 2018-4-10 20:07:46 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2018-4-9 23:48/ ?& X7 w7 ~, }& h
    她是整个头觉得疼。并不是整个头觉得沉。
    2 ]6 ]3 {' G( o9 H额头无汗微油,只能说明热不在阳明气分不是阳明四大。5 o  J: A0 Y, l: [; _. f/ [
    不缺津和 ...

    : Z5 B7 Y' u; s7 `  v小舞很棒,去二楼看看。
    ) t9 ^7 M: z8 ^
    发表于 2018-4-10 20:09:56 | 显示全部楼层
    谁答对了?! Y9 `1 D) X+ W% r. N3 N
    发表于 2018-4-10 20:46:39 | 显示全部楼层
    有郎中在不用愁
    发表于 2018-4-10 21:23:25 | 显示全部楼层
    贝贝妈 发表于 2018-4-8 15:36
    5 O* z9 c$ H% O0 M, ~$ Z0 g郎中回复:
    + h- L: S+ E, v1 B3 C' G8 J& l. `: T. L  ?
    **** 本内容被作者隐藏 ****
    / I& K* _# E6 d5 w$ `3 i! ~* P
    我爱郎中!!!!当代的果子医!!!!!9 I8 ]8 B( v; C6 r$ @
    mua!mua!mua!& _7 c! n! y4 j
    5 x+ G  i% U2 Y6 g
    发表于 2018-4-10 21:25:22 | 显示全部楼层
    贝贝妈 发表于 2018-4-8 15:36
    3 r+ E" f) L! S8 ~& s: [' r郎中回复:+ y5 m% _% A3 g' M

    5 s8 _% x2 [1 U0 D- Y**** 本内容被作者隐藏 ****

    % l  N' ]# m& a4 N2 L. B6 O能分析分析吗?( Y0 z6 N- j. T. {8 N
    发表于 2018-4-10 21:26:11 | 显示全部楼层
    hui fu2 H# H# @5 V/ d1 }  x. s5 c+ e
    发表于 2018-4-10 21:33:39 | 显示全部楼层
    郎中回复啥了?
    发表于 2018-4-10 22:05:27 | 显示全部楼层
    Sunny 发表于 2018-4-10 20:25
    - L6 G+ a1 A* `* i( ?! V能分析分析吗?
    - F7 \# p: I2 ~: j& I3 z
    我来我来~~~反正说错了~~郎中就会喊一声"狗SHI"。。。。自然就他来纠正的~~~~~郎中要是不吭声。。。就说明我说的有点靠谱。。。。
    0 E$ o0 _2 m2 K$ G; M/ T---------------------------------------/ s( Q% t  e7 ~. Z" L
    ; V" f& y$ a4 X2 y* P- l" f8 D% Z' w/ t
    小承气汤承导胃气下行,轻下热结。。。& T) l  L4 h3 x0 B$ M8 M4 e
    大黄泻热通便,枳实破气消痞,厚朴行气散满。。。。。- _6 p; \& s# F1 I
    ------------------
    % d" R! f1 v: T" _+ p# \6 k+ u香蕉冰泥。。。甘涼。。潤腸。。清胃热。。。冰一下,更助其凉性。。。; U; a3 N, ]6 L7 S
    发表于 2018-4-10 22:16:04 | 显示全部楼层
    学习- b2 C8 L* W. N, o4 I9 r
    发表于 2018-4-10 22:34:04 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2018-4-10 21:05  O" j) O4 y+ ^9 i7 t) ?7 p
    我来我来~~~反正说错了~~郎中就会喊一声"狗SHI"。。。。自然就他来纠正的~~~~~郎中要是不吭 ...
    % y5 `! h* `! w) _
    小舞你的分析是这个症候需要行气清胃热,为啥是香蕉呢?
    / Q4 d. r& w" D( |6 o0 W  P" f这个和白虎汤区别在哪里?
    : j4 e; V" |) d; Y$ k6 X# ~: J7 z* @: _9 [+ t
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