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    查看: 4436|回复: 44

    [医治经历] 大贝感冒问诊(供学习参考)

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    贝贝妈
    发表于 2018-4-8 16:35:52 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x

    , h6 q" ^) r  s$ T- Z% s
    一、寒热 & `2 R" ?* H) S" J
    恶寒？发热？同时恶寒同时发热？恶寒重？发热重？几时发热？几时恶寒？恶风？一日几次？ 4 p4 `* o9 W3 [1 a% K0 x
    无寒热。
    二、汗
    6 t8 i; ?; h2 J    额头皮肤干？脸上摸上去没油滑感？脸上有油感？有汗？汗出部位？汗如雨下？汗珠粘身？汗出时间规律？无汗？一直高热无汗？
    无汗。有一点点油。
    / U4 e8 h8 G  t& Q: o. _; e8 v
    三、口渴
    9 a  h- i. T6 A2 _    嘴皮干裂起皮屑？嘴皮有竖纹？唇色暗红？唇色鲜红？渴欲饮水？大渴大饮？渴但不欲饮水？饮冷？饮热？喝热汤舒服还是拒绝？咽痛？咽肿？声哑？
    0 B6 f- a9 f/ l& j/ l    没觉口渴。如果喝水，想喝冷水。

    / _/ {+ b; S% |6 c) o0 M8 `! ?; m2 y    四、小便 9 r" _; k( ?- o" k1 f/ L1 f* I
    色黄赤？色微黄？色如酱？色清如水？味骚？小便不通？小便痛？小便畅？小便过频？尿道口热灼？尿道口寒凉？遗尿？比平时多？比平时少？
    / h' |, M7 M* f& e4 G/ o- _! x    没看到。
    : g) ~: Y/ M9 h) v0 t4 V" y
    五、大便
    , O9 H% }6 k* i2 @# e    稀溏？干结？水泻？色青（青绿或墨绿）？色黑？色土黄？便后还想便？肛门热灼？肛门寒凉？便秘？臭味比平时重？ 大便失禁？今日几次?/ B7 G% \/ _9 q+ v' E& Q0 x9 m5 s. `& Y
    今天没有大便 。今天没吃东西。

    ' s; ^: D* N2 R0 p( x. g; O    六、口感食欲 : t0 y& `' m5 A- C" l
    恶心？欲吐？呕吐（吐出物是什么？什么样子，什么色？）？口甜？口苦？口酸？口辣？口咸？ 易饿？胃口好？
    3 |: d9 O- O% M" `9 c0 P% ~    今天睡一天，没吃东西。现在没有食欲。
    + [! i5 T0 A) q( N( n  l  h4 m    8 n2 s8 I' T, U' _1 j$ m
    七、痰涕眵睑* _- I0 J0 h; r& ^6 v
    A    、有痰？无痰？痰鸣？痰粘？痰黄？水样痰？易咳出（或易吞下不再马上有）？不易咳出？
    + B( J3 r2 a+ f' r- P7 p# Y/ h( N- S. ]6 }6 r  ?/ i
    B    、鼻塞？一个塞？交替塞？睡时塞？醒时塞？一直塞？黄涕？浊涕？水涕？ 鼻干？鼻屎干结？鼻血干结？
    有水鼻涕，
    2 x. M0 x- ^# w4 K$ ^- v. w
    C    、有黄色干硬眼屎？黄色软眼屎？偏白色软眼屎？眼发干？眼白发红？下眼皮肿？上眼皮肿？眼睁怕光不开？昏然睡眼朦胧？4 ]  G- a9 k, w/ a5 ^* T
    ) }. O/ z7 U9 Q5 T/ S8 l
    八、发作规律 （指大多数不适症状的轻重程度，可详细注明是哪种症状有何规律）, M7 F; v6 q8 x$ @
    白天重夜里轻？白天轻夜里重？晨起重？傍晚重？午后重？病程多久了？ , U8 f5 K4 W9 \5 {9 c8 W" _3 L( ~
    " V7 E& H6 C, D  P" r% x6 \6 U
    九、咳嗽 8 O+ e. f  c3 n: R1 M9 l( X
    不咳？带痰？干咳？一天里什么时候重（晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点）？运动加重？遇冷加重？遇热加重？
    / M$ k8 }2 d9 F- Q5 f- S
    ) e8 f$ A! w2 ?- b9 u
    十、舌与苔 % B. l6 Z* L. N
    A    、 舌质：舌面干？湿？红？深红？黑？白？淡红？舌底发干？ 紫？舌上生疮？
    $ v5 E) ~. b, y" M4 S& c! V9 x, J& o
    B    、舌苔：厚？薄？白？起粉霜？黄？腻？湿？焦？黑？无？有芒刺？象草莓？
    舌苔中后部白腻。* E& S) Z& ^& i% p9 `0 c2 w

    5 B3 J  h4 k0 F- WC    、门牙干燥有光泽？门牙干燥无光泽？门牙干燥似枯骨？
    ( t# @) |8 `5 e0 O& o; F: y
    8 _! X. C' {, [- |8 mD    ：牙龈色红？牙龈色淡？牙龈红肿？牙龈生疮？
    ! Q, B  }: S9 u: q; ?
    6 `/ ~1 R: L8 U; @    十一、其它不适应症状
    ! t7 ^" p  o: I4 V    痛性（胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重）？9 ?3 `/ `; z- y9 e" Q1 _; t  \
    ; r8 j6 j$ z3 p4 _- E. A2 |! S& Z3 C9 N
    痛的部位（头的哪个位置痛？周身关节哪个关节痛？胸痛？腹痛？腹胀？心窝口堵？心窝口痛?）! {: |" }- x3 H: j
    四肢倦怠？四肢水肿？嗜睡？鼾眠？无精神？内心烦燥、起卧不宁？说胡话？神智不清？抽搐？角弓反张？
    感觉整个头都疼。
    9 I, X  h$ C) Z# C: a$ U8 k& |" @( m
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    贝贝妈
     楼主| 发表于 2018-4-8 16:36:13 | 显示全部楼层
    郎中回复：
    0 P1 T; f, u% ~$ G" ~3 y+ V, r- J7 u+ _6 A  Q. S" ]0 R
    香蕉泥，冰着吃，隔一两小时吃一碗，大便了就行。
    ' ^( o; G# ~& T6 V% M" v, r8 w

      B8 g9 {4 Y. i& v4 q7 v2 `
    0 L" ^+ q5 U) j$ K
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    舞者女
    发表于 2018-4-8 18:08:07 | 显示全部楼层
    小承气汤。. C4 _; @4 p$ s$ w8 D6 m
    胃气上逆。会头疼～～～会顶的没食欲吃不下东西～～～& N# S9 _4 q+ A# ^2 Z" M; F
    胃气不下行～～～会拉不出来～～～～- `) d/ A; q( T9 I
    $ S4 E- f3 P  L: \+ r" y  x
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    OceanSound
    发表于 2018-4-8 21:35:38 | 显示全部楼层
    本帖最后由 OceanSound 于 2018-4-8 23:20 编辑 ' }$ T: {  d' p) x  n: l3 F

    ( z- S( G9 t" S7 L; f总猜不对，还是等答案。谢谢贝贝妈提供病案。
    % Q! F0 O+ Z$ ~% L- g# l- b% n3 ?

    ' g! f& ?2 ?$ v' Z
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    Hwq
    发表于 2018-4-9 00:27:53 | 显示全部楼层
    葛根芩莲？还是湿热吧？
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    冬雪
    发表于 2018-4-9 01:21:00 | 显示全部楼层
    感觉应该是 小承气汤。。。。
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    舞者女
    发表于 2018-4-9 10:46:06 | 显示全部楼层
    Hwq 发表于 2018-4-8 23:27* P1 t1 Q5 o# s
    葛根芩莲？还是湿热吧？
    ( \0 l1 w" `1 Z* \. a
    跪求思路～～～～因为我也犹豫不决～～～～1 F1 `' e( o5 W0 ?1 J1 u
    大贝常规上是走肝胆的～～～小贝是走脾胃的～～～～
    / ^& O: h7 ~: e( c6 i. \
    " S# W  ?+ x$ Q5 k- I* u* J! q5 N
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    Hwq
    发表于 2018-4-9 11:08:30 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2018-4-9 09:46) y+ J: c1 }7 \9 d' R4 I
    跪求思路～～～～因为我也犹豫不决～～～～, a  y6 G3 [+ H( u8 M9 @
    大贝常规上是走肝胆的～～～小贝是走脾胃的～～～～

    : |& y! @( \; w: D- ^她额头不干, 舌苔后部白腻，整个头觉得疼，睡了一天，说明不是缺津，应该有昏昏沉沉的感觉，应该还是湿热上绕，承气汤是为了存津才下，她不缺津。
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    贝贝妈
     楼主| 发表于 2018-4-9 20:39:47 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2018-4-8 17:08/ a6 ~, P( F' ~1 h1 `/ A
    小承气汤。, ?! l; G% \6 a
    胃气上逆。会头疼～～～会顶的没食欲吃不下东西～～～
    8 ~  k& d3 {( m4 i2 L1 O胃气不下行～～～会拉不出来～～～～

    7 R4 @$ l. r! N' z; }5 \% K小舞现在学的越来越好了。
    : ?. a: A; C! ^6 K" Y  i- B- s8 [( B
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    贝贝妈
     楼主| 发表于 2018-4-9 20:40:07 | 显示全部楼层
    OceanSound 发表于 2018-4-8 20:35
    # B  `6 X6 [  d* V总猜不对，还是等答案。谢谢贝贝妈提供病案。

    ( e; X9 B9 S1 A4 M1 V3 q+ x6 P明天贴答案。! X8 c6 Y" [/ K, ]
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    贝贝妈
     楼主| 发表于 2018-4-9 20:40:23 | 显示全部楼层
    Hwq 发表于 2018-4-8 23:27
    2 R2 T5 \8 N! c6 |5 D1 N葛根芩莲？还是湿热吧？

    " r8 P' C% i3 _) P" W2 W/ W% q不是这个。7 X9 ~3 ~5 k1 k8 o5 [
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    贝贝妈
     楼主| 发表于 2018-4-9 20:40:40 | 显示全部楼层
    冬雪 发表于 2018-4-9 00:21
    # D7 f$ a0 m- \# H$ H  r. T感觉应该是 小承气汤。。。。

    , H0 A/ b; A5 l; D' |  v明天来看。7 q3 U+ }- c+ g( @; c6 o4 b
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    贝贝妈
     楼主| 发表于 2018-4-9 20:41:40 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2018-4-9 09:46
    / h) x& e4 ]8 @4 X7 R跪求思路～～～～因为我也犹豫不决～～～～6 \/ |5 I8 B7 a2 O
    大贝常规上是走肝胆的～～～小贝是走脾胃的～～～～

    9 @6 a- e2 I5 {: |2 \/ L7 P小舞真用心，对大贝小贝都了解了。
    " `2 U! W4 [+ V, C! z
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    Sunny
    发表于 2018-4-9 20:45:38 | 显示全部楼层
    虽然已经好了还是要抱一抱贝贝妈。/ n) u0 ~2 m# W/ X4 U" |

    5 e: p: u, |! k9 x% O9 w会是葛根芩连汤吗？
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    舞者女
    发表于 2018-4-10 00:48:23 | 显示全部楼层
    Hwq 发表于 2018-4-9 10:08
    $ B% b  g- C. i+ Q/ e她额头不干, 舌苔后部白腻，整个头觉得疼，睡了一天，说明不是缺津，应该有昏昏沉沉的感觉，应该还是湿热 ...

    : d  \+ w0 K7 {3 y, g3 {; t她是整个头觉得疼。并不是整个头觉得沉。: O  x3 M4 q( w9 S* H+ s
    额头无汗微油，只能说明热不在阳明气分不是阳明四大。, B; p+ p1 X7 L) z) E1 }' E) q
    不缺津和湿阻是2个概念。。。
    7 P  P4 {- |4 R7 d9 I9 V7 O舌苔中后部白腻。。我现在的理解是有热但是热不重，病发位置在胃。。
    - e2 s5 s, q- j" w, b$ C* C( y. N7 k, e: u1 I- p
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    summer_lily
    发表于 2018-4-10 10:39:08 | 显示全部楼层
    小承气汤。。。。??? 答案呢?
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    健健康康
    发表于 2018-4-10 14:58:33 | 显示全部楼层
    和我女儿的病有点象，我也来上个女儿的病例
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    贝贝妈
     楼主| 发表于 2018-4-10 20:06:25 | 显示全部楼层
    Sunny 发表于 2018-4-9 19:45
    9 ~, u3 S3 `3 r7 ]  {虽然已经好了还是要抱一抱贝贝妈。2 c  f: A3 q5 _
    9 @4 }" F- t5 z) y
    会是葛根芩连汤吗？
    $ s5 B7 ?  D. a
    不是，在二楼。
    8 A9 m+ V; c# ], [; J
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    贝贝妈
     楼主| 发表于 2018-4-10 20:06:50 | 显示全部楼层
    健健康康 发表于 2018-4-10 13:58
    4 p* Z5 S0 y+ b) o& Q" {和我女儿的病有点象，我也来上个女儿的病例

    , [8 @5 s) e% n# ]5 m( e好，一会去看。
      D* A) O* ]9 I
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    贝贝妈
     楼主| 发表于 2018-4-10 20:07:06 | 显示全部楼层
    summer_lily 发表于 2018-4-10 09:39
    " J' U' e# n/ j- L, \小承气汤。。。。??? 答案呢?

    ) G" C/ s( {/ A/ ]6 @$ ?厉害啊，去二楼看。1 r* L" G3 y2 i. d$ d. g
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    贝贝妈
     楼主| 发表于 2018-4-10 20:07:46 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2018-4-9 23:489 U, j- L1 e: r+ X' ]
    她是整个头觉得疼。并不是整个头觉得沉。% o2 c" `8 \* ]
    额头无汗微油，只能说明热不在阳明气分不是阳明四大。
    3 s! F' c) c! C/ M" a不缺津和 ...
    2 M% n5 S4 Z: j" A9 E0 i
    小舞很棒，去二楼看看。
    # A& l6 B) ^3 z* l4 r8 ~- g
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    flower315
    发表于 2018-4-10 20:09:56 | 显示全部楼层
    谁答对了？3 S2 e& a2 v4 T4 j7 ^3 g% G
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    wangruima
    发表于 2018-4-10 20:46:39 | 显示全部楼层
    有郎中在不用愁
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    舞者女
    发表于 2018-4-10 21:23:25 | 显示全部楼层
    贝贝妈 发表于 2018-4-8 15:36
    / U: B9 ~  R" O0 ^" v9 X郎中回复：
    7 x, D2 y- S1 u& T' y% V) _
    & I& @3 ?& q' ~: i**** 本内容被作者隐藏 ****
    : `2 E6 o0 D6 u
    我爱郎中！！！！当代的果子医！！！！！9 J  h) ?) Q2 l6 W: m5 L* D
    mua！mua！mua！
    / Y5 v( r; }0 ^: z4 g
    7 u- m; d7 y/ ~$ s( D6 J
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    Sunny
    发表于 2018-4-10 21:25:22 | 显示全部楼层
    贝贝妈 发表于 2018-4-8 15:36! Q' Q. M7 _- R( y2 P
    郎中回复：$ U) \6 q3 `' A8 e# y! U( u- `

      {9 {$ N1 _$ g9 i( D7 K/ B! R**** 本内容被作者隐藏 ****
    , F, Y4 {9 c4 z. X$ K7 @) A
    能分析分析吗？' M9 b( D  o$ {% R
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    境随心转
    发表于 2018-4-10 21:26:11 | 显示全部楼层
    hui fu
    ) E* B0 V( I( \6 d
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    Naomisunshine
    发表于 2018-4-10 21:33:39 | 显示全部楼层
    郎中回复啥了？
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    舞者女
    发表于 2018-4-10 22:05:27 | 显示全部楼层
    Sunny 发表于 2018-4-10 20:25+ @" w, Q8 w1 X* j
    能分析分析吗？

    / d  C6 }( j2 Z; N% r+ b- F我来我来～～～反正说错了～～郎中就会喊一声＂狗SHI＂。。。。自然就他来纠正的～～～～～郎中要是不吭声。。。就说明我说的有点靠谱。。。。1 F) W$ m2 K) ?# k3 i( t; ]$ R
    ---------------------------------------- j0 A; Q+ U! k) K; m. z
    3 G/ F; k" b; D2 A$ l7 f
    小承气汤承导胃气下行，轻下热结。。。9 X  V4 y  S0 P* s1 d0 F* v$ R7 F& q
    大黄泻热通便，枳实破气消痞，厚朴行气散满。。。。。* M! H: M$ O0 n3 y3 W/ R
    ------------------
    , G% c; `0 _" c5 K, G香蕉冰泥。。。甘涼。。潤腸。。清胃热。。。冰一下，更助其凉性。。。- f! u. m7 _9 k9 E  T. E5 R' O
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    Coooolcat
    发表于 2018-4-10 22:16:04 | 显示全部楼层
    学习
    ! I4 k0 u4 u5 {% r
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    Sunny
    发表于 2018-4-10 22:34:04 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2018-4-10 21:05
    ! T) o5 Q' t3 y我来我来～～～反正说错了～～郎中就会喊一声＂狗SHI＂。。。。自然就他来纠正的～～～～～郎中要是不吭 ...
    1 O; u* X( B: y7 F/ P3 @) t* U
    小舞你的分析是这个症候需要行气清胃热，为啥是香蕉呢？4 v# l9 \2 h$ R7 x/ E* s' L; C
    这个和白虎汤区别在哪里？
    9 p! g' V5 K) G. p; U& O/ i( e# \, }) M* w
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