处方在23楼。
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' a5 C/ [0 j1 z4 p郎中好!. f. `6 T5 Z$ d3 B( D$ b
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1点多学校诊所来电:孩子发热。2点左右接到她:孩子怕冷,整天绒抓外套都穿着,身热,精神不好,头晕,说话有气无力,带着鼻音和哭腔,盈盈欲泪的。赶紧一把搂住:没事没事,回家睡一觉,吃西瓜和冰淇淋去……" e# c2 F6 q( W5 J+ _& l1 s; c T
7 O1 K& x J) M- @7 a7 {+ D* o9 j到家喝了冷水,睡了约2小时,起来精神好多了,吃了两块西瓜。依然身热怕冷,右侧鼻塞。唇色红,尿色清,今天没大便。
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麻烦郎叔叔看看源源的感冒问诊单。谢谢!& z5 h9 Y/ C4 Y3 [! M
最近这里天气较潮较热。
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一、寒热 ' A0 B+ S1 n9 A7 `7 N v) W9 F$ U
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+ i- z' W7 B8 W9 t' a' J8 q恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次? 4 k8 G5 e8 H0 @' C! e9 b+ H' p
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身 热. 华氏98.2v上下 怕冷 B% i3 z3 H
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8 Y) S: C& ^" l: N. F5 x. f二、汗
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4 h; U7 \% a6 V额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗? - c1 l$ v/ n$ c0 P& T
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三、口渴 8 `" G4 R9 ?9 j( J
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. q3 y& O6 D3 c! E嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑? 0 ]1 R1 U; x7 r! h: f2 _! e" P- J
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6 [8 }5 o" v5 g w3 Q$ c; r% s5 ?唇色鲜红,渴饮冷水。' {6 C" [/ y$ l" h1 B4 ?" J
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0 e0 K4 _/ F, p8 Y四、小便 1 r' u ]. N+ m, u7 Z# K, S. N2 h
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4 `6 t3 {. P- ?, }' `4 ^1 y4 |色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?比平时多?比平时少?" @' ^% y3 h* C5 ]3 f
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( }; Y( e9 N# \# X! i小便畅,色清如水,比平时多。
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- z0 `/ U u1 P五、大便 * ^6 y% H9 a0 v! K' }' ^2 x: s8 p5 f
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稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?r
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今天没有。
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8 Z' m$ J" m# ~4 k4 I2 a- H/ m7 M六、口感食欲
8 n$ D9 R& W6 v8 h" f3 u恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?
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! s! B* D& c9 S$ X/ u没胃口。口酸。/ s8 \0 l" J7 W k0 q; H8 A
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七、痰涕眵睑
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/ P! u, e. Y# X# q# |. vA、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出? # q2 m5 ~, ^8 v, {* U! T- A
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喉咙有点痰音,但不咳嗽。
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B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?5 U# D& O1 k2 B& M, l. y6 G: m
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先是右侧鼻塞。现在左侧塞。 `) H* g" I2 [! t
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9 e# d2 p, {; a7 C i+ F V- p6 sC、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?4 q+ u$ ^' B3 z2 T3 r' Y0 G. E
& E) d6 |/ m# ]$ [) }( W有一点点眼屎,她已清理掉。' l' {$ ~7 F Z) @2 i5 ^# a6 k+ l: k: v( r) e
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八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)+ s' V+ C) l2 _; ? p5 [! J0 i: A, j# }4 s
8 }6 T q: \4 V2 S2 b& t( A白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了? " M5 C! y6 j! b' B( f
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1 b8 X9 W9 J5 A- K9 {6 y今天开始
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% t$ h8 L$ r" [; E" `% c4 L- S九、咳嗽
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: h% k: F _( i( n, M1 ]5 L不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重? $ s8 P d7 t# u! B6 D) w5 `& \& @0 F* x
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. N4 F: s, Z7 T; W& B, q十、舌与苔 : j% W" n9 n$ y V2 s! b: P& F
: R' c& G) N' {$ H; q3 O/ ?- v- f3 F# L; Y" `) n. h0 p+ F+ J: y
A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?
" y* ?6 Q0 K% [- H- D舌面湿,淡红
: |+ x5 `$ S& w0 @6 M" [+ O3 x
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; U# z' y+ @. R& [8 F5 G, ~! hB、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
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舌苔少而,斑驳% k% J4 E$ s' R, a. q+ `# ?
C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?/ i) w' x1 d$ o4 _# `. }
* Y# w% h4 E: z- v干燥有光泽
& Z4 O4 [" W$ N4 j; Q. W" JD:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
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1 k# @* T" @9 h. u. Y十一、其它不适应症状 / B4 u/ f4 ^% I! m L! l5 k) o
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痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重)?$ c4 Z" h0 C( I( L1 t
接到她时,说头感觉有点晕。" L5 h) r6 ]% v' j
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4 j% H* r4 W+ m7 |7 O痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?心窝口痛?)) G4 b- ]' n& n! _
四肢倦怠?四肢水肿?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?
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