处方在23楼。$ c2 ~ S4 N# G
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郎中好!- u! Q. D+ b# ]/ Z8 B; N0 U8 O; n
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1点多学校诊所来电:孩子发热。2点左右接到她:孩子怕冷,整天绒抓外套都穿着,身热,精神不好,头晕,说话有气无力,带着鼻音和哭腔,盈盈欲泪的。赶紧一把搂住:没事没事,回家睡一觉,吃西瓜和冰淇淋去……
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到家喝了冷水,睡了约2小时,起来精神好多了,吃了两块西瓜。依然身热怕冷,右侧鼻塞。唇色红,尿色清,今天没大便。( A! V3 q3 Q3 `0 M. B
0 ~& B h( w8 z1 e/ `麻烦郎叔叔看看源源的感冒问诊单。谢谢!
2 h' R9 M& c/ o6 {最近这里天气较潮较热。0 a1 \3 R/ J/ `2 D/ H" A H. B
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9 a' P# D4 O* y. C2 W6 J- f4 C一、寒热
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恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次? 4 k8 G5 e8 H0 @' C! e9 b+ H' p/ s9 i( P1 y0 [( I4 N$ T
& `* D4 s; J/ q3 ~* l) H- V# O身 热. 华氏98.2v上下 怕冷 B% i3 z3 H! E- G1 C! a. y8 w1 [
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: G* ~" ?1 B2 s9 Q8 {+ o二、汗
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* g+ z) }. c7 v6 h. k1 I, s额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗? # q2 m5 L- g) p3 l
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三、口渴
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" D# x8 ~3 D/ E7 f! I6 U- J! R嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
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% V4 G. y( U8 |& B% `唇色鲜红,渴饮冷水。4 b: P- x/ f- m: C, |+ \1 @$ d0 C
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0 E+ m0 R0 t7 T# h' Z6 R四、小便 1 r' u ]. N+ m, u+ u" e' S4 S6 S# A
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色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?比平时多?比平时少?* z5 p% v9 ?, b$ x8 k
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+ P4 V0 J. Y$ N4 l9 F3 n& |小便畅,色清如水,比平时多。& _2 N1 z; I, |2 @
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3 ~- w* x# H$ _- _& V1 F& c. d; u五、大便 * ^6 y% H9 a0 v
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$ A- H9 S0 C& Y稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?r
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: D- [8 \+ b0 y: T/ i. {今天没有。
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六、口感食欲 6 y' j6 l! g4 D4 P) E/ v
恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?
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没胃口。口酸。9 o/ ~# R9 a0 v
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* A* v7 G3 J, k' w+ R+ B七、痰涕眵睑3 \, W- z* O& m* _6 b
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A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出? # q2 m5 ~, ^8 v, {* U! T- A+ U; I8 g# \7 t3 a# D( |
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% T6 K, I8 L; D+ c9 m$ @( A X/ k喉咙有点痰音,但不咳嗽。
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( I" e' }0 l! r4 T4 wB、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?5 U# D& O1 k2 B& M, l. y6 G: m
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先是右侧鼻塞。现在左侧塞。 `) H* g" I2 [! t+ p6 d+ I" ~7 Z" N! ~
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C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?4 q+ u$ ^' B3 z2 T3 r' Y0 G. E
$ C* Z o- x% E/ H, K/ r* p) W/ Y有一点点眼屎,她已清理掉。' l' {$ ~7 F Z) @2 i5 ^# a
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& g2 M* l" O* R. U0 t2 M八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)+ s' V+ C) l2 _; ? p
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3 x) n( m- p) C- q: j9 l白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了? " M5 C! y6 j! b' B( f
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今天开始
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2 ]: x8 y5 R$ B1 R" b. D1 c九、咳嗽 p; s9 F* z8 c' R' D! `
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不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重? $ s8 P d7 t# u! B6 D) w
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2 ]( s$ }. l' y% ^8 J! m* D2 g7 h) ~, t
. J6 y4 n- Z+ _) P十、舌与苔 : j% W" n9 n$ y V2 s! b: P& F
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A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?( ~" t4 H e( j0 J0 Z
舌面湿,淡红 9 N9 t% P$ k3 y# k. A. \: f" V, F
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B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
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$ n+ K) h( ~- _2 B" _: Y舌苔少而,斑驳
3 r. y1 U7 P2 [7 r9 j; vC、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?/ i) w' x1 d$ o4 _# `. }
4 N; ?1 ~! v1 a干燥有光泽
/ |' `' q% E& j# Y1 C1 ~D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?2 A# _$ i: |) ]% l
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" \- O# A( m7 G十一、其它不适应症状
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痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重)?
5 f' s' _1 m- V4 M接到她时,说头感觉有点晕。" L5 h) r6 ]% v' j. i/ E3 s2 _! ?9 H {
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痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?心窝口痛?)! m- ~" {( X0 O+ j- ^: }0 m, A
四肢倦怠?四肢水肿?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?4 N' @: _& j, G
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