处方在23楼。
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- E, R6 F+ N/ Q' M2 {3 I5 b% M郎中好!! y; b8 @; f. F
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1点多学校诊所来电:孩子发热。2点左右接到她:孩子怕冷,整天绒抓外套都穿着,身热,精神不好,头晕,说话有气无力,带着鼻音和哭腔,盈盈欲泪的。赶紧一把搂住:没事没事,回家睡一觉,吃西瓜和冰淇淋去……
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到家喝了冷水,睡了约2小时,起来精神好多了,吃了两块西瓜。依然身热怕冷,右侧鼻塞。唇色红,尿色清,今天没大便。
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1 e, H' l3 [+ o% ?) V麻烦郎叔叔看看源源的感冒问诊单。谢谢!
+ v5 R- y" m0 H5 }7 h5 B最近这里天气较潮较热。# \* }6 O) Q/ O; {7 |) o
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# s' S' h' V0 l一、寒热
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6 ]3 ^! I, k& F9 n恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次? 4 k8 G5 e8 H0 @' C! e9 b+ H' p5 O5 R# v* Z( v. q( r5 x# a3 G
2 U1 T4 `9 G7 X$ R身 热. 华氏98.2v上下 怕冷 B% i3 z3 H
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二、汗 c, \8 r3 e2 [0 o i
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额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗? ) i$ q; ]' N! ?! t, h% W
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! R. Z9 s, `* K三、口渴
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1 h+ \" F7 C: ?- t2 L& Q嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
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2 X6 n/ I2 |4 b7 s) r唇色鲜红,渴饮冷水。: p6 f; X4 R) y7 A: ~4 w" P
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: k5 e, j/ P- E. O0 F8 x/ u7 q四、小便 1 r' u ]. N+ m, u; C# h* \! \3 t4 O+ t, N) r
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" L& d( f* r3 J( |0 o& d色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?比平时多?比平时少?: u* ~$ s. C3 w' {( Q) L1 ?, h0 ~
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小便畅,色清如水,比平时多。6 P6 x! C0 ]! S# p7 b0 _" j: Y
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! T* u9 X( J8 J n2 p4 a9 m五、大便 * ^6 y% H9 a0 v
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稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?r
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6 |* J; v2 l" B/ e* }+ m今天没有。
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六、口感食欲
- k! J2 _6 U9 q5 a5 G" q恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?
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没胃口。口酸。
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2 k( C; E2 d5 @# b6 v七、痰涕眵睑9 _9 C- g; [, v8 y
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A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出? # q2 m5 ~, ^8 v, {* U! T- A
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1 O% `7 l8 L* T1 S7 a8 p喉咙有点痰音,但不咳嗽。' m! h8 h7 Z3 n7 U8 S u9 k. a
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B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?5 U# D& O1 k2 B& M, l. y6 G: m
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, D! K2 I2 R; y/ |4 P t. z先是右侧鼻塞。现在左侧塞。 `) H* g" I2 [! t4 m* z& @: L% j- q1 j$ Q. G
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C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?4 q+ u$ ^' B3 z2 T3 r' Y0 G. E
- f- T3 h3 `& L% I" t有一点点眼屎,她已清理掉。' l' {$ ~7 F Z) @2 i5 ^# a
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1 e9 h6 {' v0 [. B7 E1 A9 P6 o, ?3 o8 o; |5 s3 Z1 ]# M( k
' j* Q8 U1 z9 K3 V+ G ~) ?7 ]八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)+ s' V+ C) l2 _; ? p
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白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了? " M5 C! y6 j! b' B( f5 C2 [( ~1 u' _& l# X X7 D( O
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今天开始1 y. n& B$ ?# H. J
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8 @) Y6 M6 [2 j" S) O九、咳嗽 6 h1 x6 W# y( T% ~% v: v, \9 ~
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F" e N$ J6 q" [6 s6 g, d不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重? $ s8 P d7 t# u! B6 D) w
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十、舌与苔 : j% W" n9 n$ y V2 s! b: P& F
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8 E2 n+ k5 q2 J9 Q+ P" oA、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?
. x4 G4 f/ F9 y: g5 k舌面湿,淡红
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+ |- v; Y7 A0 k ?6 |3 D F0 T8 FB、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
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舌苔少而,斑驳
. u2 u! n9 O R( [% jC、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?/ i) w' x1 d$ o4 _# `. }( d. o# N0 ?" ]' p
干燥有光泽 ; l/ _, @; j9 ]& U, ~; p4 u+ b6 H$ ?4 `
D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?; a8 q2 V% l8 d8 W6 S1 R' h- U
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十一、其它不适应症状 6 z5 g: S+ v7 E H( T" ~' w2 P
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痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重)?
9 a. ^' k3 X7 _, _) R0 [% n接到她时,说头感觉有点晕。" L5 h) r6 ]% v' j
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- u% q# F1 y: d; O, b8 {痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?心窝口痛?)* P7 J- W- g! n* q+ L
四肢倦怠?四肢水肿?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?7 g! `5 R. p) W3 N9 Z% O
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